2023年安徽中医执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

2023年安徽中医执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项引起右室压力负荷过重_ A三尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C严重贫血 D肺动脉高压 E静脉回流量增高 2.左心衰竭的临床表现主要是因为_ A肺淤血、肺水肿所致 B左心室扩大所致 C体循环静脉压增高所致 D肺动脉压增高所致 E心室重构所致 3.左心衰发展至全心衰时不出现_ A呼吸困难加重 B下肢水肿 C呼吸困难减轻 D咳嗽减轻 E乏力、疲倦加重 4.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 _ A心房颤动 B室性期前收缩 C窦房传导阻滞 D阵发性室上速 E房室传导阻滞 5.二尖瓣狭窄大咯血的原因是_ A肺淤血 B肺水肿 C肺栓塞 D肺毛细血管破裂 E支气管静脉破裂 6.Austin-Flint杂音见于_ A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全 7.非同步电复律适用于_ A心房扑动 B心房颤动 C心室纤颤 D室上性心动过速 E室性心动过速 8.1999年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为_ ABP120/80mmHg BBP130/85mmHg CBP139/89mmHg DBP140/90mmHg EBP160/90mmHg 9.心肌梗死后24小时内应避免使用_ A吗啡 B度冷丁(哌替啶) C洋地黄 D血管紧张素转换酶抑制剂 E速尿 10.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联_ AV1V4 BV1V3 CV3V5 DV6、I、aVL EV1V6、及I、aVL 11.急性心肌梗死合并室性早搏应首选_ A普萘洛尔 B维拉帕米 C胺碘酮 D普鲁卡因胺 E利多卡因 12.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗_ A静滴硝酸甘油 B口服普萘洛尔 C尿激酶溶栓治疗 D口服卡托普利 E静滴低分子右旋糖酐 13.对鉴别右心衰竭与肝硬化最有帮助的是 _ A肝大 B腹水 C胸水 D下垂部位水肿 E肝颈静脉回流征阳性 14.治疗变异型心绞痛首选药物是_ A低分子肝素 B钙离子拮抗剂 C硝酸甘油 D阿司匹林 E噻氯吡啶 15.风湿热与下列哪种细菌感染有关_ AB族乙型溶血性链球菌 BA族乙型溶血性链球菌 C草绿色链球菌 DB族甲型溶血性链球菌 EA族甲型溶血性链球菌 16.风湿性心脏病最易累及的瓣膜是_ A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣 17.下列哪项不属于高血压病的并发症_ A高血压危象 B高血压脑病 C脑出血 D脑栓塞 E脑血栓 18.关于典型心绞痛的描述下列哪项不正确 _ A常为压迫、憋闷、紧缩感 B一般持续35分钟 C位于心前区 D去除诱因或含服硝酸甘油后可缓解 E常有诱因 19.下列哪项不属于自发型心绞痛_ A恶化型心绞痛 B变异型心绞痛 C急性冠状动脉功能不全 D卧位型心绞痛 E梗死后心绞痛 20.下列哪项治疗对于治疗急性心肌梗死最有价值_ A吸氧 B心电监护 C镇痛 D溶栓 E硝酸甘油 21.与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是_ A疼痛与发热同时出现 B疼痛随呼吸和咳嗽加重 C早期即有心包摩擦音 D心电图有ST段弓背向上抬高 E心电图除aVR外，其余导联ST段弓背向下的抬高 22.胃溃疡的好发部位是_ A胃大弯 B胃小弯 C胃窦 D胃底 E胃角 23.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于_ A门静脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D垂体性腺功能紊乱 E肾上腺皮质功能减退 24.肝硬化最常见的并发症是_ A上消化道出血 B自发性腹膜炎 C肝性昏迷 D原发性肝癌 E肝肾综合征 25.甲胎蛋白阳性时，对下列哪一项疾病最有诊断意义_ A慢性活动性肝炎 B肝转移癌 C原发性肝癌 D肝硬化 E原发性肝内胆管细胞癌 26.关于球后溃疡病临床表现下列哪项是不正确的_ A夜间痛、空腹痛较多见 B一般发生在十二指肠水平部 C疼痛常向背部放射 D大量出血多见 E内科治疗效果较差 27.急性胰腺炎是_ A感染性疾病 B遗传性疾病 C免疫性疾病 D自身消化性疾病 E以上均不是 28.肉眼血尿反复发作，最常见于_ A急进性肾小球肾炎 B过敏性紫癜肾炎 CIgA肾病 D急性肾小球肾炎 E狼疮性肾小球肾炎 29.出血倾向最明显的急性白血病是_ A急性淋巴细胞白血病 B急性原粒细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E急性红白血病 30.下列哪项不是甲亢的临床表现_ A周期性麻痹 B周围血管征 C月经量过多 D肌无力及肌萎缩 E大便次数增多 31.糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值为_ A随机11.1mmoL/L或空腹7.0mmoL/L或OGTY中2小时11.1mmol/L B随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/L C随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/L D随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/L E随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L 32.制止癫痫大发作应选用_ A给氧 B保持呼吸道通畅 C立即注射止痉剂 D防止骨折 E保温 33.蛛网膜下腔出血_ A数秒钟内症状达高峰 B数小时至12天症状达高峰 C至少1周后症状达高峰 D数分钟至数小时症状达高峰 E数分钟症状达高峰，2周内易复发 34.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 _ A确切的接触史 B毒蕈碱样和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活力降低 D阿托品试验阳性 E呕吐物有大蒜味 35.男性患者，63岁，反复咳嗽、咯痰30余年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体：T38%，P110次/分，R27次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部查体无异常。血象：白细胞计数9×109/L，N 0.70，L0.30。胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。考虑诊断为_ A肺结核 B肺癌 C支气管扩张 D慢性单纯型支气管炎急性期 E慢性喘息型支气管炎急性期 36.患者男性，67岁，反复咳嗽、喘息20余年，加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢压迹(+)，该病人治疗的关键措施为_ A祛痰止咳 B强心利尿 C控制呼吸道感染 D纠正酸碱平衡失调 E预防心律失常 37.男；陛患者,79岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaCO245mmHg，PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是_ A脑血管意外 B药物中毒 C肺性脑病 D低血糖 E肝性脑病 38.女性患者，70岁，反复咳嗽、咯痰20余年，活动后气促5年，动脉血气分析：PaCO245mmHg，PaCO279mmHg。为了防止肺动脉高压发展，最有效的氧疗原则为_ A间歇低流量 B持续低流量 C持续高流量 D先高流量，后低流量 E间歇高流量 39.男性患者，27岁，反复发作性喘息5年，胸片及胸部CT无异常发现，考虑下列哪种疾病可能性大_ A支气管扩张 B慢性支气管炎 C支气管哮喘 D原发性肺癌 E肺结核 40.女性患者，45岁，反复发作性喘息20余年，2天前闻油漆味后出现呼吸困难，不能平卧，来急诊就诊，查体：烦躁不安，大汗，血压120/80mmHg，心率110次/分，双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择_ A吗啡皮下注射 B静推毛花苷丙 C静推速尿 D静滴琥珀酸气化可的松 E大剂量青霉素 41.男性患者，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是_ A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 42.男性患者，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病_ A肺结核复发 B肺癌 C肺化脓症 D肺炎 E肺结节病 43.男性患者，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 _ A肿块压迫三叉神经 B肿块压迫脑神经 C肿块压迫面神经 D肿块压迫动眼神经 E肿块压迫颈交感神经 44.女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次/分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是_ A风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 B风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 E风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全 45.男性患者，53岁，胸痛2小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联_ AV1V5 BII、III、aVF CI、aVL DV7V8 ERV3RV5 46.女性患者，56岁，既往风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年，因少尿及双下肢水肿，服用地高辛0.25mg/d抗心衰治疗，2个月后出现恶心、食欲不振，心电图提示室性早搏，二联律，考虑下列哪种情况所致_ A洋地黄剂量不足 B心衰加重 C低钾血症 D洋地黄中毒 E风湿活跃 47.男性患者，79岁，1个月来休息时心悸、气短、下肢水肿，不能平卧，查体：血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量细小水泡音，颈静脉怒张，心尖部可闻及奔马律，考虑心功能为_ AI级 BII级 CIV级 DIII级 E以上均不是 48.男性患者，45岁，晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊，行心电图检查后，诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护示：窦性停搏，三度房室传导阻滞，下列哪项治疗最为有效_ A利多卡因 B胺碘酮 C毛花苷丙 D安装临时起搏器 E阿托品 49.男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续35分钟可自行缓解，入院后发作时行心电图检查：V13ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为_ A急性心肌梗死 B劳累型心绞痛 C变异型心绞痛 D卧位型心绞痛 E初发型心绞痛 50.患者男性，73岁，血压170/90mmHg，心率56次/分，心电图示：二度房室传导阻滞，宜选用下列哪种降压药_ A美托洛尔 B地尔硫革 C普萘洛尔 D卡托普利 E维拉帕米