2023年宁夏内科主治医师考试真题卷（2）.docx

2023年宁夏内科主治医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是A病变呈节段性分布B黏膜呈铺路卵石样改变C可见纵行溃疡D肠腔狭窄E可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 2.患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是A向两侧扩大B向左侧移位C心底部浊音区增宽D浊音界叩不出E左侧叩不出，右侧向外移 3.炎症性肠病的发病机制与下列无关的是A环境因素B微量元素缺乏C遗传因素D免疫因素E感染因素 4.患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差,巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝牌未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎 5.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的A本病在我国发生率较低，病情较轻B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D常伴有肠外表现E病变常累及黏膜下层及肌层 6.患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多 7.下列关于传染病皮疹的叙述正确的是A科普利克斑一般出现在病后第6天B伤寒玫瑰疹不是斑丘疹C猩红热的皮疹为出血疹D麻疹一般在病后1d出皮疹E流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹 8.患者男性，64岁，1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为A右心衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿 9.患者，女，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。最可能的诊断是A慢性肾炎B结核性腹膜炎C肝硬化D卵巢纤维囊性肿瘤E缩窄性心包炎 10.体温在39以上，24h内波动1，这种热型为A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热 11.下列叙述哪项是错误的A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 12.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 13.患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为A急性肠梗阻B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C急性胃炎D急性肠炎E急性胃穿孔 14.中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的A胸式呼吸增强B患侧呼吸音减弱C胸廓饱满，肋间隙增宽D患侧叩诊浊音E语颤减弱或消失 15.COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果符合此情况的为APaO250mmHg，PaCO245mmHgBPaO250mmHg，PaCO260mmHgCPaO260mmHg，PaCO250mmHgDPaO240mmHg，PaCO240mmHgEPaO270mmHg，PaCO255mmHg 16.患者，18岁，发热1个月余，T 38.539，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，最有可能的诊断是A淋巴结核B结节病C肺癌、纵隔淋巴结转移D淋巴瘤E胸腺瘤 17.患者突然发作心动过速，HR 170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。应首选诊断为A窦性心动过速B室亡件心动过速C室性心动过速D心房颤动E心房扑动 18.患者，女，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是A慢性心肌炎急性发作B风湿性心脏瓣膜病C狼疮性心肌病D扩张型心肌病E缺血性心肌病 19.患者，男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是A神经症B偏头痛C青光眼D脑膜炎E紧张性头痛 20.患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白(+)。查体：BP 180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性 21.患者男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A胃潴留B肠梗阻C尿毒症D中毒E幽门梗阻 22.血清中常规检查查不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 23.女性，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢 24.患者，男，67岁，左丘脑出血半年，近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛，持续5min左右消失，反复发作，难以忍受，查体无神经科体征，首选的治疗是A阿司匹林B乙酰氨基酚C麦角胺D卡马西平E可待因 25.患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 26.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为A病原体被消灭或排出B潜在性感染C病原携带状态D隐性感染E显性感染 27.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为A40万UB80万UC120万UD160万UE240万U 28.下列肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻的是A回盲部的溃疡B升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿C空肠的局灶性干酪样坏死D盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变E肠系膜淋巴结结核 29.关于各期肝性脑病的临床表现，下列各项中错误的是A前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常 30.急性病毒性肝炎患者饮食应为A清淡可口饮食B高热量饮食C高蛋白饮食D高脂肪饮食E高糖类饮食 31.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 32.患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断AI型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C急性脑炎D躁狂症E脑出血 33.患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 34.原发性醛固酮增多症的患者可出现的代谢紊乱为A高血钾、低血钠，酸中毒B高血钾、高血钠、酸中毒C低血钾、低血钠、碱中毒D低血钾、高血钠、碱中毒E正常血钾、高血钠、碱中毒 35.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见A先天性肺囊肿B空洞型肺结核C肺大疱D支气管扩张E肺棘球蚴病 36.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，此音最常见于A先天性肺囊肿B空洞型肺结核C肺大疱D支气管扩张症E肺棘球蚴病 37.流脑患儿抗生素疗程应为A35dB57dC710dD1014dE2周 38.干性咳嗽常见于下列疾病A慢性支气管炎B肺炎C支气管扩张D肺脓肿E急性咽喉炎 39.患者男性，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.51h不等。查体：心率200/min，律齐，心电图示QRS波正常， P波不能明确查见，诊断为A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上速 40.患者女性，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌 41.女性，60岁，平素睡眠不佳，常服朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐187mol/L，行冠脉造影及PT-CA治疗后复查血肌酐369gmol/L，该患者肾功能恶化最可能的原因是A心力衰竭B急性心肌梗死CPTCAD造影剂肾损害E肾缺血 42.男性患者，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑哪种疾病A系统性硬化病B类风湿关节炎C银屑病关节炎D皮肌炎E系统性红魔狼疮 43.下列引起腹泻的疾病中，属于肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 44.患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 45.下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 46.患者，慢支肺气肿20年，冠心痛5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h泉诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心力衰竭加重D肺部炎症E血压波动 47.二尖区收缩期器质性杂音可见午下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 48.下列可引起便血的结肠疾病是A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 49.急性白血病引起贫血的最主要原因是A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C出血D无效性红细胞生成E白血病克隆抑制正常造血干细胞 50.急性白血病引起贫血的最主要原因是A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C出血D无效性红细胞生成E白血病克隆抑制正常造血干细胞