2023年安徽主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（7）.docx

2023年安徽主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流 2.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A剧痛B局部肿胀C关节囊空虚D局部淤斑E功能障碍 3.高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C脑梗死D梨状肌综合征E骨质疏松症 4.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是A3个月以内B6个月以内C1岁以内D1岁以上E12岁以上 5.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A局部热敷，理疗B抬高患肢，给止痛剂C应用磺胺药或抗生素D必须在局部出现波动时方可切开引流E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 6.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A2448小时B68小时C1224小时D24小时E1012小时 7.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A膝关节X线片B关节造影CCTDLachman试验E抽屉试验 8.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A骨折处血液循环差B伤肢固定不确实C彻底清创时摘除过多碎骨块D功能锻炼不够E未及时行切开复位及内固定 9.下述哪项检查为阳性结果时，即可确诊新生儿的先天性髋脱位ABarlow试验阳性BOrtolani试验阳性CAllis征阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 10.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病理骨折E机体抵抗力差 11.患者，女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是A制动B理疗C强的松龙局部封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素 12.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+) 13.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A桡神经损伤垂腕垂指B尺神经损伤爪形手C正中神经损伤猿状手(或铲状手)D尺神经损伤骨间肌萎缩E正中神经损伤拇指内收畸形 14.患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B抬高患肢，以利静脉回流C术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D注射破伤风抗毒血清E应用抗生素预防感染 15.处理开放性骨折最关键的步骤A应用抗生素B彻底清创C修复软组织D及早闭合伤口E固定骨折 16.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A骨盆骨折-尿道损伤-休克B休克-尿道损伤-骨盆骨折C休克-骨盆骨折-尿道损伤D尿道损伤-休克-骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折 17.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C向尺侧及背侧移位D向桡侧及掌侧移位E以上均不是 18.骨原发性非霍奇金淋巴瘤12期的治疗可采用A放射治疗B化学治疗C手术治疗D手术治疗+放射治疗E放射治疗+手术治疗 19.与原发性增生性关节炎的发生有关的是A年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B关节的先天性发育不良和畸形C代谢性骨疾病D关节内骨折及脱位E关节的特异性及非特异性感染 20.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A肌电图BCTCMRID腰椎管造影E腰椎正侧位X线平片 21.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合？（）A腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C右踝反射明显减弱D右足外侧外踝部皮肤感觉减退E右背伸肌力下降22.有关踝关节骨折治疗中错误的是A骨折解剖对位B踝穴不宜过大或过小C内固定坚强D反复整复，争取闭合复位，以免手术E早期功能锻炼 23.患者，女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是A软组织挫伤B髋关节扭伤C大粗隆骨折D股骨颈骨折E髂骨骨折 24.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D应争取闭合伤口，同时修复肌腱E闭合伤口，同时修复神经 25.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好 且以上都是正确的 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)A膀胱挛缩B自截肾C结核性脓肾D对侧肾积水E不伴有生殖系结核 2.血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)A毛细血管瘤B淋巴血管瘤C混合型血管瘤D蔓状血管瘤E海绵状血管瘤 3.极外型腰椎间盘突出症正确的是A下肢放射痛明显BSLR(straight leg risin试验阳性率高C体检一般可明确诊断DL45病变主要压迫L5神经根E椎管造影常阴性 4.在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是A椎体骨折压缩超过1/3B椎体骨折压缩小于1/3C骨折脱位D粉碎压缩性骨折E腰45以上的单纯附件骨折 5.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖复位A锁骨骨折B尺骨干骨折C股骨干骨折D胫骨平台骨折E腓骨骨折 6.关于强直性脊柱炎正确的是A早期常累及双侧骶髂关节B多见于年轻，女性CHLA-B27阳性率高D可累及髋关节，导致关节僵直E常出现脊柱侧弯畸形 7.下列哪些可作为神经游离移植的供体A腓肠神经B前臂内侧皮神经C隐神经D桡神经E正中神经 8.骨盆骨折的并发症是A腹膜后巨大血肿B膀胱尿道损伤C直肠损伤D腰骶神经丛损伤E脊髓损伤 9.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A手术要采用无创技术B神经缝合要具有一定的张力C神经缝合处不能有瘢痕阻挡D神经松解要把瘢痕的部位彻底松开E闭合损伤均需一期手术探查 10.关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是A部分来自圆韧带B来自关节囊反折部的血运C在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通D来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加E旋股内侧动脉为股骨头的主要血管 11.产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为A结核B椎间隙感染C先天性半椎体D胸腰段骨折E强直性脊柱炎 12.腰椎间盘突出症是指A软骨板松动B纤维环破裂C后纵韧带断裂D髓核突出E小关节错位 13.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的A好发于股骨下段和胫骨上端干骺端B局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症CX线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D经摄片诊断，应立即行高位截肢术E预后差 14.股骨干中段骨折可采用的固定方法A梅花型髓内钉B交锁髓内钉C钢板螺丝钉内固定术D外固定架E三刃钉 15.关于胫骨结节骨软骨炎，下列哪些说法正确A又称为Osgood-schlatler病B好发于青少年C也可出现于类风湿关节炎D受外伤或反复劳损所致E预后良好 16.典型先天性髋脱位的主要发病因素为A髋臼发育不良B股骨颈前倾角增大C关节囊、韧带松弛D股骨头发育不良E股骨颈短 17.腓总神经损伤的主要表现有A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D腓肠肌瘫痪E比目鱼肌瘫痪 18.在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征A畸形B反常活动C骨擦音与骨擦感D局部压痛E局部肿胀 19.确诊早期骨、关节结核的可靠依据A临床表现及血沉B手术探查及活组织检查CX线摄片D豚鼠接种试验E关节液抗酸杆菌检查 20.跗外翻畸形是A第l，2跖骨夹角超过10°B跖趾关节突出部有足囊炎C第2，3跖骨头下形成胼胝D第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E足的横弓和纵弓正常 21.膝关节半月板损伤的诊断依据有A有关节绞锁史B关节间隙有压痛点C研磨试验阳性D回旋挤压试验阴性E外翻实验阳性 22.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 23.半月板的功能有哪些A关节填充物，匹配关节关系B增加关节稳定性C减少关节活动时直接撞击D传导、传递、分散应力E保护软骨 24.骨肉瘤可见到的骨膜反应有ACodman三角B“日光射线”现象C葱皮样变D骨膜增厚E肥皂泡样变 25.容易造成骨折不愈合的因素有A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织缺损C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D感染E固定不确实