2023年广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（3）.docx

2023年广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是A白细胞及分类B血培养C询问既往有无类似发作史D血清病毒抗体E痰液检查 2.男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管平直C经常发生咽炎D咽鼓管宽E咽鼓管细直 3.关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的A婴儿早期出现症状B主要表现为非进行性的中枢性运动障碍C可伴有癫痫D绝大多数不合并有智力低下E可伴有视觉障碍 4.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A溴吡斯的明B皮质类固醇C胸腺切除D大剂量丙种球蛋白E丙戊酸钠 5.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次B可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C吞服糖丸时必须用冷开水送服D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 6.可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是A糖皮质激素B维生素B12C叶酸D脾切除E雄性激素 7.出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为A20%B40%C60%D80%E100% 8.女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B室性期前收缩C右束支传导阻滞D房性期前收缩E房室交界性期前收缩 9.过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项A补体C3、IgA和纤维蛋白沉积B胶原纤维肿胀和坏死CIgG类免疫复合物沉积D血管内皮细胞肿胀E中性粒细胞浸润 10.女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑A高钾血症B低镁血症C低钾血症D低钠性脑水肿E低钙血症 11.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A血红蛋白量下降B红细胞值降低C血清铁蛋白正常D血清铁正常E红细胞游离原卟啉值升高 12.女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B上消化道钡剂造影C胃电图D大便找虫卵E纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验 13.低肾素性高血压患者降压首选A受体阻断药B利血平C利尿药或钙通道阻滞药D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制药 14.男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B延长喂奶间隔时间C喂奶后保持头高体位D胃黏膜保护药E喂较稠厚奶 15.1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外A体重9kgB身长76cmC头围49cmD出牙6只E腕部X线出现2个骨化中心 16.以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧B对胃黏膜有特异黏附作用C能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白D人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发 17.维生素K改善凝血功能的机制是A参与有关凝血因子的合成B参与并调节氧化还原过程C促进肠道对维生素K吸收D促进肠内细菌合成维生素KE以上都不是 18.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E证明有无血小板抗体存在 19.以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因A营养紊乱B免疫抑制药C肿瘤D感染E以上都不是 20.川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体 21.临床上将沙门菌感染进行分型，应除外A胃肠炎型B伤寒型C败血症型D局部化脓感染型E全身播散型 22.男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8。最可能的诊断为A癫痫B低钙惊厥C感染中毒性脑病D中枢神经系统感染E高热惊厥 23.不引起血管内溶血的疾病是A异常血红蛋白病B阵发性血红蛋白尿CG-6-PD缺乏症D血型不合输血后溶血E新生儿溶血病 24.未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B口眼丙种球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 25.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A肺血增多B动力型肺动脉高压C梗阻型肺动脉高压D肺动脉痉挛E肺门阴影缩小 26.对习惯性阴部摩擦的治疗不包括A加以诱导，转移其注意力B注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病C不可用惩罚、责骂、讥笑等手段D适当加用药物氟哌啶醇E鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习 27.不符合夜惊的是A在入睡一段时间后突然惊醒B面部表情恐怖C部分患儿伴梦游症D清醒后可完全回忆梦境内容E一般持续10余分钟 28.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为A苯巴比妥B左旋多巴C哌醋甲酯(利他林)D地西泮EACTH 29.抽动秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元的功能增强B多巴胺能神经元的功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强 30.符合遗尿症的是A3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿B5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C绝大部分小孩遗尿是器质性的D原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿E遗尿症是终身性疾病 31.遗尿症的治疗错误的是A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚C遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D口服硫酸锌制剂E在一般疗法的基础上可加用药物 32.不符合ADHD的诊断标准的有A二类症状中的6项，均出现于7岁以前B疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关 33.ADHD的核心症状是A注意缺陷、学习困难B多动和情绪问题C智力差和注意缺陷D注意缺陷、多动和冲动E冲动、多动和学习困难 34.下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D讲话常喋喋不休、多嘴多舌E对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 35.下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B很难安静地参加游戏或课余活动C日常生活中很健忘D常在问题尚未问完时就抢着回答E常常打断或干扰别人的讲话和游戏 36.ADHD的鉴别诊断不包括A精神发育迟滞B抽动秽语综合征或多种抽动综合征C抑郁症D梦游症E儿童精神分裂症 37.治疗ADHD的一线药物为A丙米嗪B苯异妥英C苯妥英钠D哌醋甲酯E氯丙嗪 38.对ADHD行为治疗描述不正确的是A与兴奋剂同属一线治疗B通过改变环境来改变行为C医生、家长和教师密切配合D以学校思想品德教育为主E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变 39.极重度MR(白痴)的IQ为A低于20B2529C3039D4049E5070 40.下列属于筛查性测试的是AGessellScale-RBWPPSICWISC-CRDDDSTENBNA 41.下列哪项属于适应行为评定法A中国一韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表C新生儿行为神经评分法D绘人测验E丹佛智力发育筛查法 42.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重A匹莫林B哌醋甲酯(利他林)C巴比妥类D盐酸丙咪嗪E丙戊酸钠 43.青春期抑郁症的治疗为A苯妥英钠B哌醋甲酯C以心理治疗为主，配合药物治疗D氯丙嗪E以药物治疗为主，配合心理治疗 44.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考虑使用A匹莫林B哌醋甲酯(利他林)C巴比妥类D盐酸丙咪嗪E丙戊酸钠 45.孤独症的治疗不包括A教育实施B行为治疗以及语音和语言治疗C家庭支持D氟哌啶醇E氯硝西泮 46.孤独症的行为治疗错误的是A目的在于减少病态行为B目的在于增加社会化行为C对不好的行为都必须及时惩罚D行为的塑造总是分成小步骤进行E对每一步设定的行为给予强化 47.男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C治疗主要靠药物D晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便 48.男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的A自我控制力不足B活动过多C注意力不集中D冲动、任性E学习困难 49.先天性肛门闭锁，判断直肠末端位置高低最常用的辅助检查是ACT检查B立位腹部平片CB超检查D倒立侧位摄片E直肠肓袋直接穿刺造影 50.生后数年内可自行消退的血管瘤是A蔓状血管瘤B杨梅状血管瘤C海绵状血管畸形D葡萄酒色斑E静脉曲张