2023年广东中西医助理医师考试真题卷（4）.docx

2023年广东中西医助理医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.严重颅脑损伤的病人，急救时首先应A检查神志、瞳孔与眼底B保持呼吸道通畅C检测生命体征D头颅x线平片或CT检查明确诊断E剃头备皮，输液与输血 2.关于加速运动和减速运动所致的颅内血肿，下列哪项是错误的A减速性暴力点的对冲部位一脑内血肿B减速是暴力点一硬脑膜外血肿C加速是暴力点一硬脑膜外血肿D减速性暴力点的对冲部位一硬脑膜外血肿E减速性暴力点的对冲部位一硬脑膜下血肿 3.硬脑膜外血肿的确诊依据是A瞳孔缩小B头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿C颅骨骨折D进行性意识障碍E昏迷中间有清醒期 4.脑震荡诊断的重要依据是A单纯线形颅骨骨折B头部钝器伤C生命体征变化D头晕、头痛、恶心、呕吐E短暂昏迷和逆行性遗忘 5.颅脑对冲伤最常见的部位是A颞叶B枕叶C顶枕部D额顶部E顶叶 6.头部钝性伤后短暂神志丧失，伴脑脊液鼻漏，下列哪项最正确A不会有急性脑损伤B一定有脑震荡C属于开放性脑外伤D颅骨x线片能确定诊断E应立即填塞鼻漏，以防感染 7.开放性颅脑损伤指A头皮破裂与颅骨全层破裂B头皮全层破裂C头皮破裂与颅骨粉碎骨折D颅骨骨折与硬脑膜破裂E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂 8.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A片状混杂密度区B半月形低密度区C楔形低密度D半月形高密度区E梭形高密度区 9.用甘露醇治疗脑水肿应该A1530分钟内滴完250mlB3小时内滴完250mlC缓慢滴注D速度快慢不影响疗效E快速推注 10.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A肺炎B消化道出血C尿路感染D褥疮E循环紊乱 11.对重度颅脑损伤病人的补液原则是A不要限制入液量B充分补充晶体液C每日给5%葡萄糖15002000mlD尽量少输液E每日给10%葡萄糖15002000ml 12.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A出血的来源B血肿形成的速度C血肿的大小D血肿的部位E原发性脑损伤的部位 13.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不正确A常有生命体征改变B伤后持续数小时到数周以上C腰穿脑脊液可混有血液D迟发性瞳孑L散大而无脑疝表现E可有肢体瘫痪、失语等 14.颅内血肿病人抢救最重要的是A及时施行手术，清除血肿，进行止血B立即行气管切开，保持呼吸道通畅C静脉内快速滴注甘露醇D快速输血E穿刺脑室放出脑脊液 15.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现A意识障碍，双侧瞳孔缩小一心律变慢，血压下降B意识障碍一瞳孔不等一脉搏变快、血压升高C意识障碍一去大脑强直一呼吸暂停D进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大E出现局灶性定位体征一意识障碍一瞳孔散大 16.急性外伤性颅内血肿，左侧瞳孔散大，抢救过程首选A20%甘露醇250ml快速静脉滴注B头颅CT扫描，明确血肿位置C腰穿放出脑脊液减压D钻孔探查，寻找血肿E急诊行左颞肌下减压 17.对颅脑损伤病人的手术定位有指导意义的是A一侧瞳孔散大，光反应消失B双侧瞳孔缩小C克氏征阳性D昏迷不醒E早期出现偏瘫 18.颅脑损伤的病人，腰穿抽出血脑脊液后，优先考虑A脑震荡B硬脑膜外血肿C脑挫裂伤D颅底骨折E颅盖骨骨折 19.母乳喂养的优点，下列叙述错误的是A营养丰富易消化吸收B促使子宫早日恢复C增强婴儿免疫力D喂哺简便但不经济E增进母子感情 20.维生紊D缺乏性手足搐搦的临床表现，下列答案中错误的是A喉痉挛B手足搐搦C膝反射D面神经征E惊厥 21.佝偻病后遗症期主要表现是A骨骼畸形B血磷降低，血钙正常Cx线示长骨顶端呈毛刷样改变D肌肉韧带松弛E睡眠不安及多汗 22.中医治疗营养不良的主要方法，下列答案中错误的是A安神B益气C养血D理脾E消积 23.小儿热量的主要来源是A脂肪B以上均不是C蛋白质D糖E维生素 24.重度营养不良，其体重低于正常均值的A30%以上B40%以上C35%以上D25%以上E20%以上 25.口服维生素D治疗佝偻病，其合理时间是A2个月B10个月C5个月D3个月E1个月 26.营养不良并发症水肿发生时，血清总蛋白及白蛋白分别降到A50g/L和25g/L以下B30g/L和15g/L以下C40g/L和25g/L以下D40g/L和15g/L以下E50g/L和30g/L以下 27.小儿佝偻病的主要病因是A食物中热量不足B甲状旁腺功能不全C缺乏维生素DD食物中钙磷比例不当E缺钙 28.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理，下列正确的是A迅速控制惊厥B迅速补充维生素DC迅速补充维生素CD迅速补充水分E迅速补充苏打 29.对诊断小儿营养不良最有价值的病史是A传染病接触史B家庭史C预防接种史D既往史E喂养史 30.营养不良患儿最先出现的症状是A智力低下B体重不增C肌张力低下D体温下降E脉搏缓慢 31.对于佝偻病有早期诊断意义的指标是A光照不足史B血清中25一(OD3和1，25-(o：D3降低C喂养方式Dx线骨骼改变E临床症状 32.活动期佝偻病最早出现的骨骼体征是A前囟迟闭B肋骨串珠C颅骨软化D鸡胸或漏斗胸E方颅 33.患儿，女，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来间断惊厥3次，发作时不发热，每次持续23min，发作时意识丧失，惊厥停止后意识恢复。应首先考虑的是A癫痫B维生素D缺乏症C低钠血症D低血糖症E维生素D缺乏性婴儿手足抽搐症 34.小儿，刚满月，母乳喂养，准备添加辅食，宜首先添加的辅食是A鱼泥B肉末C软饭D菜汤，果汁E蛋黄 35.患儿，男，2岁。夜间烦吵，多汗，查体：前囟2cmx2cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A佝偻病活动期B佝偻病后遗症期C佝偻病活动早期D以上都不是E佝偻病恢复期 36.患儿，女，6个月。生后牛乳喂养，突发惊厥34次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿手足搐搦症。在就诊时患儿又出现全身性抽搐。合理的急救措施是A20%甘露醇静脉推入B50%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙510ml稀释后静脉缓注D维生紊D240万U肌肉注射E苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠 37.患儿，男，6个月。混合喂养，未加辅食。睡眠不安，易惊多汗，二便正常。检查：未见骨骼异常。应首先考虑的是A结核感染B营养不良C佝偻病初期D佝偻病活动期E正常儿 38.患儿，女，5岁。面色蒌黄，形体明显消瘦，肚腹膨胀，腹部皮褶厚度<04Cm，首先考虑的诊断及分度是A消化不良轻度B营养不良重度C营养不良轻度D消化不良重度E营养不良中度 39.病儿，男，4个月。惊厥3次，不发热。确诊为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列抢救措施正确的是A立即给予10%葡萄糖酸钙510ml加入5%10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射B立即给予10%葡萄糖酸钙20ml加入5%10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射C立即给予10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D立即给予10%葡萄糖酸钙510ml加入5%10%葡萄糖液20ml中快速静脉注射E立即给予10%葡萄糖酸钙510ml快速静脉注射 40.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A21-三体综合征，苯丙酮尿症B先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征D先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E21-三体综合征，半乳糖血症 41.小儿出生后正常情况下造血器官主要是A卵黄囊B中胚叶C肝脏D骨髓E脾脏 42.医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A准予注册手续B中止注册手续C注销注册手续D变更注册手续E重新注册手续 43.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊E请示当地卫生局依法处理 44.反映均数抽样误差大小的指标是A标准误B自由度C变异系数D均数E全距 45.测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求得算术平均数(X)，标准差(s)和标准误(Sx)。区间 X-1.96s，X+ 1.96s所代表的含义为A是样本均数(的95%可信区间B是总体均数()的95%可信区间C是该医学指标的95%正常值范围D是该医学指标的99%正常值范围E是总体均数()的99%可信区间 46.蛋白质生物学价值的高低主要取决于A蛋白质真消化率B蛋白质表观消化率C蛋白质的含量D食物蛋白质所含氨基酸的数量E蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值 47.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡 48.下列食物中，铁的良好来源是A动物肝脏B鱼C蛋黄D大豆E小麦 49.“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是A心理生理学派B人本主义学派C认知行为学派D行为主义学派E精神分析学派 50.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于A强、均衡而灵活的活泼型B强、均衡而不灵活的安静型C强、不均衡而灵活的兴奋型D弱、不均衡、不灵活的抑制型E弱、均衡、灵活的灵活型