2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A额中回后部B额下回后部C颞上回后部D颞中回后部E颞下回后部 2.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊 3.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A单瘫B节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D四肢远端肌肉瘫痪E截瘫 4.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A皮质脊髓束B皮质红核束C顶枕颞桥束D皮质核束E额桥束 5.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A下肢感觉障碍B下肢瘫痪C面舌及上肢感觉障碍D面舌及上肢瘫痪E痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留 6.内囊受损的感觉障碍特点A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失 7.Gerstmann综合征的经典表现不包括A计算不能B不能识别手指C左右侧定向不能D书写不能E体象障碍 8.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏E放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 9.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A快速静推B12小时内静滴完250mlC缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎D输液速度控制在6080滴/分E1530分钟内静滴完250ml 10.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A枕叶肿瘤B侧脑室肿瘤C第四脑室肿瘤D脑膜瘤E血管瘤 11.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A一般不侵犯小脑B不会发生恶变和转移C肿瘤有完整包膜D血供主要来自小脑前下动脉E与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 12.下列关于脑室内出血叙述错误的是A壳核出血多破入侧脑室B丘脑出血多破入第三脑室C分原发性和继发性D原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E小脑出血多破入第四脑室 13.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲A视交叉B视束C外侧膝状体D颞叶E枕叶 14.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A头颅X线平片检查B脑血管造影C脑室造影D放射性同位素扫描E强化CT或MRI 15.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是、A左侧延髓B左侧脑桥C左小脑脑桥角D蝶鞍区E左中脑 16.亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时3周B3天3周C1周3周D24小时2周E2天2周 17.环枕畸形主要X线诊断方法为A脑室造影BCT检查C颅骨平片D血管造影E气脑造影 18.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象 19.脑干损伤的特征性表现是A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱 20.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A小脑上动脉B小脑前下动脉C基底动脉D小脑后下动脉E岩静脉 21.视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是指A视交叉在垂体前方B视交叉在垂体后方C视交叉在垂体下方D视交叉在垂体侧方E视交叉在垂体后上方 22.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A四叠体上丘B四叠体下丘C中脑腹侧部D桥脑腹侧E桥脑背侧 23.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C如脑减压满意无须做硬膜下探查D一般不做去骨瓣减压E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 24.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A防止休克B防止癫痫C气管切开D控制水入量E防止脑水肿和颅内血肿 25.垂体瘤视交叉损害一般可产生A双颞侧异向性偏盲B双眼对光反射减弱C双鼻侧偏盲D双眼象限盲E同向性偏盲 26.大部分癫痫是A原发性B继发性C非典型小发作D反射性E肌痉挛发作 27.脑动静脉畸形多发生于A额叶B顶叶C颞叶D枕叶E基底节 28.颅内压增高三主征包括A头痛、呕吐、发热B头痛、呕吐、偏瘫C头痛、呕吐、血压升高D头痛、呕吐、视乳头水肿E头痛、呕吐、意识障碍 29.关于颅底骨折，下列哪项错误A颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B颅中窝骨折可出现鼻漏C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D有脑脊液漏时禁行腰穿E脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 30.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B好发于小脑蚓部C病情发展较快，一般为半年至1年D对放疗不敏感E主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤 31.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶B最常见的症状是颅内出血C动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管D迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生E动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者 32.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束A颞侧B鼻侧C上半部D下半部E全部 33.出现高颅压症状较早的肿瘤为A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E第四脑室肿瘤 34.脑膜瘤多发于A男性B儿童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等 35.颅裂、脑膜膨出的病因是A产伤B新生儿窒息C新生儿头皮下水肿D新生儿维生素K缺乏E先天性神经管发育畸形 36.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周 37.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行A溶栓治疗B扩容治疗C高压氧治疗D颈动脉内膜切除术E颅内、外血管搭桥 38.良性颅内压增高是指颅内压增高伴A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫 39.颅内转移性黑色素瘤多来自A消化道B皮肤C骨骼D肺部E软脑膜 40.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A颅骨多发性骨髓瘤B颅骨成骨细胞瘤C颅骨骨化性纤维瘤D颅骨转移瘤E颅骨网织细胞肉瘤 41.以下哪种脑出血的发病率最高A高血压脑出血B脑转移瘤卒中C动脉瘤D血友病E脑动静脉畸形(AV 42.垂体卒中错误的是A一定有视力障碍B表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状C可伴或不伴有内分泌症状D是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征E也可以不出现任何症状 43.颅咽管瘤的主要治疗方法为A手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗 44.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A应用脱水药物B脑室穿刺、脑脊液引流C开颅减压D迅速去除病因E限制水、钠摄取量 45.高血压性脑出血好发部位是A丘脑B脑室C内囊D脑桥E小脑 46.正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A1820ml(100g·miB1518ml/(100g·miC1015ml/(100g·miD810ml/(100g·miE08ml/(100g·mi 47.硬膜外血肿的好发部位在A额部B颞部C顶枕部D顶部E矢状窦旁 48.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A原发性脑损伤的轻重B出血的来源C血肿量的大小D血肿形成的速度E血肿的部位 49.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段 50.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A一周以内B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一个月至第二个月