2023年广东正高(疼痛诊疗学)考试考前冲刺卷（7）.docx

2023年广东正高(疼痛诊疗学)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.糖皮质激素的作用是 _A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少2.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，是因为 _A.激素的半衰期非常长B.激素与受体结合的时间非常长C.激素随血液分布全身D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.激素的特异性很高3.关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的 _A.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病4.“神经激素”指的是 _A.作用于神经细胞的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用方式类似神经递质的激素E.具有酶功能的神经递质5.关于疼痛，不正确的描述是 _A.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能6.“局部激素”指的是 _A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素D.在突触局部释放的激素E.作用于分泌细胞自身的激素7.从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是 _A.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号E.易干扰信号8.痛觉传入末梢在脊髓的终止部位 _A.脊髓前角B.板层C.板层D.板层E.板层9.糖皮质激素不具有下列何种功能 _A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗D.减少周围血中的淋巴细胞E.抑制机体对有害刺激的应激性10.关于伤害性感受器，错误的说法是 _A.能感受伤害性刺激的装置B.其实质是外周神经的游离末梢C.不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异D.只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉E.不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异11.关于躯体痛，错误的说法是 _A.是刺激刺皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛B.可分为浅表痛和深部痛C.其特点是定位模糊，反应迟钝D.分别由A和C伤害性感受器被激活引起E.其特点是定位准确，反应快12.关于内脏痛，错误的说法是 _A.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点13.不属于压力感受器反射弧的结构是 _A.感受器位于颈动脉窦壁内B.传入神经为舌咽神经C.中枢在延髓网状结构D.传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等E.效应器在胃肠壁14.神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是 _A.磷酸二酯酶B.腺苷酸环化酶C.胆碱酯酶D.ATP酶E.胆碱乙酰化酶15.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或发绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害 _A.触觉损害B.温度觉损害C.本体感觉损害D.运动功能损害E.自主神经功能损害16.炎性痛的基础是 _A.外周敏化B.可塑性C.中枢敏化D.炎症介质E.外周敏化的抑制作用17.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点 _A.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主18.神经-肌肉接头处的化学递质是 _A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸19.自主神经发挥作用的关键在于 _A.能制造化学递质B.能贮存化学递质C.能释放化学递质D.能消除化学递质E.递质与相应受体结合20.牵涉痛的可能机制是 _A.大脑皮层病变B.体表的传入纤维止于前角细胞C.传导道似本体感觉D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段21.内脏痛的特征是 _A.对切割、烧灼不敏感B.对缺血不敏感C.定位清楚D.疼痛局限E.疼痛常较轻22.下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是 _A.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位23.神经纤维产生动作电位的频率决定于 _A.超常期长短B.相对不应期长短C.低常期长短D.绝对不应期长短E.整个动作电位时程长短24.神经纤维上升相是指 _A.去极化过程B.超极化C.复极化过程D.极化E.去极化和反极化过程25.有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法，下列哪项是正确的 _A.只需阻滞神经感觉传导B.只需阻滞神经运动传导C.同时阻滞感觉和运动传导D.阻滞感觉功能，保留运动功能E.仅仅阻滞痛觉传导，而保留其他感觉和运动功能26.目前，在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是 _A.神经射频热凝术B.神经破坏药行神经阻滞C.局麻药神经阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞27.以下哪项为神经射频热凝术的优点 _A.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏28.下列哪项不是神经射频仪的组成部分 _A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器29.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织 _A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器30.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术 _A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者31.下列哪个不是下腰疼痛常见的原因有 _A.腰椎间盘突出B.腰脊神经后支卡压C.黄韧带肥厚D.腰椎管狭窄E.强直性脊柱炎32.经皮激光椎间盘减压术主要适应证是 _A.老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B.退行性腰椎病，椎管狭窄者C.脊髓性颈椎间盘突出症D.无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者33.胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分 _A.髓核B.纤维环C.软骨终板D.纤维环与髓核的胶原纤维E.髓核中的粘多糖与胶原纤维34.腰脊神经后支射频热凝术适用于 _A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.下肢幻肢痛D.腰脊神经后支卡压症E.血栓闭塞性脉管炎35.在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是 _A.阴部神经阻滞B.硬膜外隙阻滞C.笑气吸入法D.丙泊酚静脉麻醉法E.蛛网膜下隙阻滞36.关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的 _A.强烈的产痛可使胎盘的供血减少B.产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧C.产痛可使产妇心率加快，血压升高D.产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降E.产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱37.产力是阴道分娩时将胎儿从子宫内逼出的力量，它主要包括 _A.腹肌收缩力量B.子宫收缩力量C.膈肌收缩力量D.肛提肌收缩力量E.以上均是38.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确 _A.可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛B.降低产妇的有效通气导致组织缺氧C.阻滞后使产妇心率加快D.硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长E.阻滞镇痛后可减少产妇能耗39.选用罗哌卡因实施可行走的硬膜外分娩镇痛最适宜的浓度是 _A.0.15%0.25%B.0.1%0.125%C.0.1%0.2%D.0.075%0.15%E.0.15%0.2%40.椎管内阿片类药物镇痛的并发症不包括 _A.呼吸抑制B.皮肤瘙痒C.恶心，呕吐D.尿潴留E.以上都不是41.下列关于分娩镇痛的描述哪个是不正确的 _A.在硬膜外阻滞分娩镇痛中，可复合使用阿片类药物B.PCEA技术应用于分娩镇痛，可满足产妇的行走要求C.硬膜外阻滞在高平面时也会影响子宫收缩D.笑气吸入分娩镇痛要在产妇子宫收缩开始后吸入E.宫旁或阴部神经阻滞有时会引起胎儿心率减慢42.手术后急性疼痛可引起机体释放的内源性物质不包括 _A.儿茶酚胺B.醛固酮C.血管升压素D.皮质醇E.甲状腺素43.分娩镇痛开始最宜时机是 _A.子宫口开大到24cmB.第一产程开始C.第二产程开始D.子宫收缩开始时E.羊膜破水后44.以下镇痛药为非脂溶性的是 _A.哌替啶B.芬太尼C.吗啡D.二醋吗啡E.舒芬太尼45.关于分娩镇痛的描述哪个是正确的 _A.规范有序的开展分娩镇痛可减少剖宫产的比例B.产程开始即应试实施镇痛C.进行分娩镇痛时应嘱产妇保持卧床D.所有进行分娩镇痛的产妇应禁饮食E.开始分娩镇痛时应立即建立静脉通道46.胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括 _A.局麻药中毒B.气胸C.胸腔积液D.导管断裂E.胸膜纤维化47.胸膜腔镇痛的适应证不包括 _A.慢性胰腺疼痛B.心绞痛C.急性创伤后疼痛D.手术后上腹部疼痛E.手术后胸痛48.颅脑术后镇痛，哪项不宜 _A.地西泮B.吗啡C.苯海拉明D.苯巴比妥钠E.异丙嗪49.在引起术后疼痛的原因中，哪项不重要 _A.切口引起组织损伤B.手术波及内脏功能C.失血过多D.肌肉损伤E.神经损伤50.胸膜腔镇痛的禁忌证是 _A.肺切除术患者B.晚期癌症患者C.脓胸、血胸或肺部感染患者D.胸外伤者E.肺气肿患者