2023年广东主治医师(外科)考试真题卷（5）.docx

2023年广东主治医师(外科)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B从小剂量开始 C痛时给药 D吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E口服为主 2.脓性指头炎不及时治疗易发生_ A甲沟炎 B化脓性腱鞘炎 C化脓性滑囊炎 D败血症 E指骨缺血性坏死 3.消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的_ A已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 B由手术区中心部向四周涂擦 C有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 D消毒范围为切口周围10cm区域 E消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反 4.消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的_ A已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 B由手术区中心部向四周涂擦 C有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 D消毒范围为切口周围10cm区域 E消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反 5.休克重要的代谢障碍是_ A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性脱水、低镁血症 D低糖血症 E低乳酸血症、糖酵解障碍 6.休克重要的代谢障碍是 A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性脱水、低镁血症 D低糖血症 E低乳酸血症、糖酵解障碍 7.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤_ A总面积30%或度20% B总面积60%或度15% C总面积50%或度10% D总面积40%或度20% E总面积50%或度25% 8.休克时,510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示_ A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全 9.患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是_ A9%度烧伤 B10%深度烧伤 C105浅度烧伤 D18%浅度烧伤 E18%深度烧伤 10.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重_ AMRI B头颅X线摄片 C腰穿 D头颅CT扫描 E核素扫描 11.男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是 A神经纤维瘤 B脂肪瘤 C纤维瘤 D皮肤癌 E皮肤转移癌 12.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 13.男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应 A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 14.下列哪项不属于稳定骨折_ A裂缝骨折 B青枝骨折 C横骨折 D嵌插骨折 E螺旋骨折 15.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是_ A立即行CT检查 B立即行脑室穿刺引流脑脊液 C立即行MRI检查 D立即钻孔探查 E立即静脉输给降颅压药物 16.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是 A骨折局部感染 B血管神经损伤 C肱骨下端缺血性坏死D脂肪栓塞 E肱二头肌断裂 17.女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是_ A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切，尿流改道 D膀胱内灌注化疗 E放射治疗 18.腰麻术后最常见的并发症是_ A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛 19.腰麻术后最常见的并发症是 A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛 20.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是_ A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎 21.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是_ A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎 22.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是 A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎 23.由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌 24.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C囊内充满角质物及毛发 D手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 25.不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A疼痛位置不典型 B以保守治疗为主 C炎症易扩散 D可导致流产 E腹膜刺激征不明显 26.一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是_ A继续观察，暂不处理 B手法复位，观察有无腹膜炎发生 C立即手术 D保守治疗后择期手术 E剖腹探查，暂不行疝修补术 27.术后拆线时间错误的是 A头面部45天 B下腹部56天 C会阴部67天 D上腹部79天 E四肢1012天 28.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的 A血中长效甲状腺刺激素的浓度升高 B高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素 C腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态 D腺垂体分泌促甲状腺素受抑制 E甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出 29.周围型肺癌最常见的X线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 30.周围型肺癌最常见的X线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影E肺野周围小片轮廓模糊影 31.周围型肺癌最常见的X线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影E肺野周围小片轮廓模糊影 32.周围型肺癌最常见的X线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 33.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 34.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 35.肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确 A11.2%乳酸钠溶液50ml B10%葡萄糖酸钙100ml C25%葡萄糖溶液400ml D加入胰岛素20U E8小时内缓慢静脉滴注 36.女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_ A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 37.女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_ A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 38.女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_ A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 39.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质 A高葡萄糖 B高三磷酸腺苷 C高钾 D高葡萄糖+胰岛素 E高磷酸肌酸 40.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_ A10ml以上 B30ml以上 C35ml以上 D80ml以上 E90ml以上 41.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_ A10ml以上 B30ml以上 C35ml以上 D80ml以上 E90ml以上 42.男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为工度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是_ A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 43.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 A微量元素缺乏 B深静脉插管感染致败血症 C渗透性利尿，水、电解质失衡 D病人胰岛素方面不足 E内毒素中毒 44.男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即_ A做心脏超声心动图检查 B心包穿刺 C拍胸片 D清创缝合伤口 E胸部CT检查 45.患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为_ A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克 D重度休克 E虚脱 46.患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为_ A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克 D重度休克 E虚脱 47.患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为_ A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克 D重度休克 E虚脱 48.泌尿系统梗阻最危险的是_ A肾小球滤过率降低，尿量减少 B尿的酸化能力受损害 C尿浓缩能力下降 D肾血管受压，血流量减少 E细菌直接进入血循环 49.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是 A椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B椎管内麻醉属于局部麻醉 C椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D最细的交感神经纤维最先被阻滞 E受阻滞区域出现肌肉松弛现象 50.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见_ A星形细胞瘤 B髓母细胞瘤 C室管膜瘤 D胶质母细胞瘤 E颅咽管瘤