2023年广西主治医师(儿科)考试真题卷（2）.docx

2023年广西主治医师(儿科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.影响神经系统发育的最主要的激素是A肾上腺皮质激素B生长激素C甲状腺激素D咦岛素E甲状旁腺激素 2.新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是A皮肤粗糙B黏液性水肿C生长发育迟缓D特殊面容E生理件苗疳延长 3.下列哪项不是散发性呆小病的病因A甲状腺胚胎发育缺陷B甲状腺缺如C异位甲状腺D母孕期缺碘E甲状腺激素合成酶缺陷 4.男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是A中段尿培养、计数加药物敏感试验B尿常规C尿红细胞形态学检查D尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量E血常规 5.以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热 6.伤寒的肠道并发症一般发生在病程A第1周B第23周C第45周D第6周E整个病程 7.以下哪一项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C舡常规白细胞总数不减少，甚至增加D并发支气管炎或肺炎较多E并发肠出血、肠穿孔较多 8.哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列描述错误的是A母乳量分泌减少B婴儿可能出现消化不良的症状C考虑断奶D号虑继续母乳喂养E考虑混合喂养 9.口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于A1/5张B1/4张C1/2张D2/3张E3/4张 10.DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠 11.关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是A适用于病程超过1年、反复发生出血经激素治疗无效者B适用于因外科急症急需做大手术者C手术宜在6岁以后进行DPA IgG明显增高者切脾疗效好E切脾的有效率一般为70% 12.房室旁路折反性引起心动过速是A窦房传导阻滞B室性期前收缩C房性期前收缩D预激综合征E窦性心动过速 13.女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查A抗核抗体B骨髓穿刺C出血时间D凝血时间E凝血酶原时间 14.男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续34分钟，每 12周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是A脑脊液检查B颅脑CT检查C血尿氨基酸分析D脑电图检查E血生化检查 15.女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是A胃食管反流B微量元素缺乏C偏食D慢性胃炎并幽门螺杆菌感染E便秘 16.下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖 17.小儿脱水补充累积损失量所需时间为A24小时B57小时C812小时D1316小时E24小时 18.女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断A肝糖原累积症B溶血性贫血C尼曼-匹克病D病毒性肝炎E肝豆状核变性 19.以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是A间质性肺炎是常见首发症状B常发生类白血病反应C冠状动脉常受累D血小板减少性紫癜可为首发症状E常为HLA-B27表型 20.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征 21.室上性心动过速常见发病机制是A心房自律性增高B折返机制C触发激动D窦房结病变E心室自律性增高 22.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A空腹血糖B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖D24小时尿糖定量EHbAlC。 23.关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的A传染性单核细胞增多症病人均为阳性B正常人也可阳性C属于1gM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断 24.小儿阵发性室上性心动过速最常见于A上呼吸道感染B低钙血症C房间隔缺损D预檄综合征E情绪激动 25.婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于A钙从尿中排出增多B血清钙被稀释C钙在肠道内与磷结合后排出D进食少，从食物中摄食不多E离子钙降低 26.男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是A暂不需要手术B手术治疗C长期随访D球囊导管扩张术E先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄 27.患儿，男，8岁，行UCG发现室间隔膜部有一直径约0.8cm的缺损。常规的手术入路为A右心房入路B左房顶入路C右室流出道入路D左心室入路E肺动脉入路 28.法洛四联症的生理异常为A主动脉内为混合血B血球压积增高C肺血减少D以上全不是E以上都是 29.目前建立体外循环的条件是A血液稀释B血液肝素化C低温麻醉D以上有一项不是E以上都是 30.先心病亚急诊手术是针对A顽固性心衰B肺炎难以控制C阵发性缺O2发作频繁D以上都是E以上全不是 31.促使未闭的动脉导管闭合的药物是A消心痛B前列腺素C前列环素D消炎痛E心痛定 32.患儿，男，6岁，自幼易患感冒，近2年来活动气促，查体：无紫绀，胸骨左缘34肋间吹风样收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是A室间隔缺损B肺动脉狭窄C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症 33.患儿，男，3个月，喂养困难，呼吸急促，易反复发作呼吸道感染和心力衰竭。查体：胸骨左缘24肋间可闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，肺动脉瓣第二音亢进，可能的病变是A室间隔缺损B法洛四联症C动脉导管未闭D房间隔缺损E主动脉骑跨 34.患儿，男，8岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳手术方法是A凹陷肋骨切骨矫形术BNUSS手术C横膈中心腱切断术D胸骨悬吊术E胸骨翻转术 35.先天性紫绀型心脏病姑息性手术中体-肺分流术，其目的是A降低肺循环的阻力B减轻左心的负担C减轻右心的负担D降低体循环的阻力E增加肺循环血流 36.关于漏斗胸，下列说法不正确的是A与遗传有关B佝偻病、坏血病可能为其病因C可影响心肺功能D特征改变是胸骨下端凹陷E治疗原则是矫正畸形，预防发展 37.右室流出道狭窄不包括A右室漏斗部狭窄B三尖瓣狭窄C肺动脉干狭窄D左右肺动脉狭窄E肺动脉瓣狭窄 38.室间隔缺损的胸部X线表现中一般不出现A肺动脉段膨隆B主动脉结变小C肺血增多D心脏向左向下扩大E靴型心脏 39.患儿，女，3岁，胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为A维生素D缺乏B胸壁肿瘤C漏斗胸D胸壁结核E鸡胸 40.左向右分流的先心病不包括A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉窦瘤破裂 41.患儿，男，2个月，气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，需进一步检查首先考虑AX线胸透B胃镜检查C经胃管注入钡剂D胸部CTEMRI 42.心脏手术后慢心率时，最有效的措施是A多巴胺持续静滴B体外辅助循环C静脉持续给予肾上腺素D肌注阿托品E安置临时心脏起搏器 43.食管旁疝患儿，其贲门位于A横膈上方B纵隔内C食管裂孔上方D胸腔内E正常位置 44.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D空肠弯曲菌E流感嗜血杆菌 45.早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害A纤毛功能减退B视网膜病变C造成RDSD肺泡型细胞功能受损E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能 46.7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大A低镁血症B化脓性脑膜炎C缺血缺氧性脑病D甲状旁腺功能低下致低钙血症E低钠血症 47.反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外A结核菌素实验B植物血凝素实验CT细胞亚群测定D白喉类毒素试验E淋巴细胞转化试验 48.小儿免疫有以下特点，除哪一项不是A体液及细胞免疫功能均比成人差B母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20%E自身合成IgG的能力到67岁才接近成人水平 49.男婴，6个月，发热2d，伴咳嗽，今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是A流感病毒B流感杆菌C腺病毒D呼吸道合胞病毒E肺炎支原体 50.患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体A细菌B病毒C真菌D原虫E以上均易感