2023年广西主治医师(骨外科学)考试模拟卷（4）.docx

2023年广西主治医师(骨外科学)考试模拟卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨肉瘤可以有A血磷升高B血总蛋白浓度升高C血钙升高D血碱性磷酸酶升高E血酸性磷酸酶升高 2.骨折体征中下列哪项是错误的A疼痛、肿胀B反常活动C畸形D弹性固定E骨擦音 3.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A远侧向前移位B近侧向后移位C远侧向后移位D近侧向桡侧移位E远侧向尺侧移位 4.患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是A尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力 5.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤 6.男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是A积极的支持治疗B患肢持续皮牵引以防止关节畸形C局部穿刺抽脓D及时行病灶清除术E全身药物治疗 7.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A1012小时B68小时C1214小时D2428小时E24小时 8.男性，30岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，约6.0cm×6.0cm，余无异常。其诊断最可能为A鹅足滑囊炎B内侧副韧带损伤C交叉韧带损伤D半月板损伤E髌下滑囊炎 9.女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用A手法推拿B反复发作考虑手术C局部理疗D颈肩部痛点局封E颈椎牵引 10.关于腘窝囊肿，下列哪项不正确A又名Baker囊肿B一旦确诊应立即手术治疗C可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E常与关节腔相通 11.手的功能位是A手指各关节完全伸直B犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C相当于握小球的体位D掌指关节屈曲90°位E拇指极度外展、对掌、后伸位 12.65岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是A股骨头钻孔、植骨B人工髋关节置换术C髋关节融合术D药物治疗E经粗隆旋转截骨 13.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A胸椎B腰椎C颈胸段D胸腰段E颈椎 14.髌骨软骨软化症的病理改变是A最早发生于软骨深层B最早发生于软骨表层C最早发生于软骨边缘D最早发生于滑膜E最早发生于半月板 15.关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面 16.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 17.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值A局部疼痛B穿刺液送结核培养CX线拍片D结核菌素试验E消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 18.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A落枕B颈椎体自发性脱位C风湿性肌炎D强直性脊柱炎E颈椎结核 19.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A粘稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少 20.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术 21.Colles骨折，发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端 22.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A股骨头骨骺滑脱B先天性髋关节半脱位C高雪病D股骨前倾角增大E先天性髋关节脱位 23.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A近端前屈，远端内收并向外成角B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C远端后屈，近端向后成角D近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位E骨折远端向后屈，而近端向后成角 24.男性，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折A移动式小型X线机照像B检查是否有骨摩擦音C检查有否异常活动D听诊E有否纵向压痛 25.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D感觉障碍位于小腿外侧与足背E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A整复骨折与脱位B解除脊髓或神经根的压迫C内固定稳定脊柱D部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E手术中可直接给予神经营养药物 2.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A足内翻畸形B马蹄足畸形C马蹄内翻足畸形D高弓足畸形E锤足畸形 3.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段 4.骨肿瘤的治疗原则是A早期诊断B早期截肢C早期放疗D早期寻找原发灶E早期化疗 5.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A脊髓神经损伤B脱钩、断棍C椎板骨折D肺不张E感染 6.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 7.滑膜肉瘤的临床表现包括A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B有时无明显症状C肿胀弥漫，局部发红，运动受限D发病年龄为青少年E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢 8.大肠癌的癌前病变有A大肠腺瘤性息肉B家族性息肉病C溃疡性结肠炎D绒毛状腺瘤E结肠憩室 9.代谢性酸中毒可出现A高钾血症B高钙血症C低钾血症D浅快呼吸E深大呼吸 10.临床输血浆的主要目的是A补充凝血因子B补充血容量C提供能量D增加血红蛋白量E补充微量元素 11.脑死亡的诊断标准包括A深度昏迷B深反射消失C脑干反射消失D脑电图成等电位E升压药能维持正常血压 12.可引起手部鱼际间隙感染的有A示指腱鞘感染B掌中间隙感染C直接刺伤局郎D中指腱鞘炎E拇指感染 13.儿童颅内压增高的主要表现是A头颅增大B颅缝加宽C颈部浅静脉怒张D婴儿前囟不按期闭合，隆起E头颅叩诊呈破罐音 14.在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有A睾丸卵黄囊肿瘤B睾丸Leyding细胞瘤C睾丸绒毛膜上皮细胞癌D睾丸精原细胞瘤E睾丸胚胎癌 15.引起非溶血性发热反应的常见原因包括A受血者体内已经有白细胞抗体B输注的血液中有细菌代谢产物或死菌C受血者体内缺乏IgA或ISA亚类D输血器具受细菌污染E受血者体内已经有血小板抗体 16.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A鳞状细胞癌较基底细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 17.影响中心静脉压高低的因素包括A有效血容量B静脉回心血量C右心室的排血能力D肺循环阻力E胸腔压力 18.男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，体温38.9，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是A患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B大量抗生素治疗C50%硫酸镁湿敷D在有波动部位穿刺吸脓E充分切开引流 19.参加腕关节构成的是A桡骨远端B舟骨C月骨D豌豆骨E第一掌骨基底 20.可引起血红蛋白尿的输血并发症是A过敏反应B溶血反应C细菌污染反应D非溶血性发热反应E致热原反应 21.属特异性感染的疾病有A破伤风B结核病C丹毒D气性坏疽E皮下急性蜂窝织炎 22.直肠癌的扩散和转移方式有A直接蔓延B淋巴转移C静脉扩散D种植转移E神经鞘传播 23.下列有关胆管癌的叙述中正确的是A下段胆管癌的发病率最高，占50%75%B硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移E肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤 24.男性，33岁，双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的A严禁吸烟B防冷、保暖C应用血管扩张药物D行交感神经末梢切除手术E应用抑制血小板凝集功能的药物 25.骨折的治疗原则主要有_A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E药物治疗加功能锻炼