2023年河北内科主治医师考试真题卷.docx

2023年河北内科主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是AV1呈rSR'，I、V5、V6有除极延迟的S波BP-R间期0.16sC电轴左偏DQRS波0.12sE心电轴右偏 2.患者，男，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，HOlter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，HR 52/min，此时的处理是A人工心脏起搏B异丙肾上腺素静脉滴注C继续观察D激素治疗E干扰素治疗 3.最易引起心房颤动的疾病是A病毒性心肌炎B高血压心脏病C风心病、二尖瓣狭窄D慢性肺心病E缩窄性心包炎 4.骨髓增生异常综合征的诊断是A病史性诊断B症状性诊断C体征性诊断D病理性诊断E除外性诊断 5.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A导尿B肾盂造影C放射性核素肾图扫描D前列腺按摩E肾扫描 6.肾病综合征尿量20：1A急性肾小管坏死B慢性肾功能衰竭C肾前性少尿，D慢性肾小球肾炎E肾后性急性肾衰竭 24.慢性肾衰竭透析治疗的指征是A血肌酐高于300moL/LB血肌酐高于450moL/LC血肌酐高于600moL/LD肌酐高于800moL/LE血肌酐高于707moL/L 25.尿路感染的血行感染绝大多发生于A性生活活跃期妇女B老年妇女C原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D未婚少女E尿路器械检查后 26.急性肾盂肾炎的诊断依据是A尿频、尿急、尿痛B发冷、发热、恶心、呕吐C腰痛D尿液涂片发现细菌E尿沉渣中查到白细胞管型 27.大肠埃希菌，占尿路感染的比例是A60%B70%C75%D80%E90% 28.致密斑位于A入球小动脉B远曲小管C出球小动脉D肾小球血管袢E入球和出球小动脉间 29.下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A胍乙啶B硝苯地平(心痛定)C米诺地尔(长压定)D开博通E肼屈嗪(肼苯哒嗪) 30.慢性肾衰最常见的死因是A消化道出血B严重贫血C心血管疾病D肺部感染E消化性溃疡 31.慢性肾炎多见于A青中年男性B青年女性C儿童D老年女性E青中年女性 32.急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是A血浆置换治疗后B细胞毒药物治疗后C糖皮质激素治疗后D病情静止半年后E随时可以 33.患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是A叶酸及VitB12缺乏B促红细胞生成素减少C透析失血及缺铁D尿毒症毒素抑制骨髓E红细胞寿命缩短 34.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A系膜细胞B远曲小管C近球旁细胞D近曲小管E内皮细胞 35.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A血肌酐升高BBUN升高C尿浓缩功能减退D内生肌酐清除率下降E血非蛋白氮升高 36.慢性肾衰竭控制高血压首选A钙拮抗药BACEIC-受体阻滞剂D-受体阻滞剂E利尿药 37.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B抗"O"增高C尿沉渣可见红细胞管型DC 3补体下降E蛋白尿 38.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A降压B利尿C血管扩张剂D强心剂E透析 39.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A消除水肿B防止或延缓肾功能进行性恶化C消除红细胞D控制高血压E消除蛋白尿 40.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A不能确诊B疑似管型尿C如是细胞管型能确诊D能确诊E生理性管型无意义 41.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A水肿B高血压C中等量以上的蛋白尿D血尿，蛋白尿，血清C 3降低E尿比重减低 42.肾素产生在A肾小球包曼囊B肾小球旁器C远曲肾小管D近曲肾小管E肾间质 43.以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病A微小病变B糖尿病肾病CIA肾病D急进性肾炎I型E肾淀粉样变 44.男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39.2，右肾区叩击痛，血白细胞10.5×10 9/L，中性75%，尿常规：白细胞2030个/HP红细胞46个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥A用抗生素前抽血培养B用抗菌药物前取中段尿培养C青霉素240万单位静脉注射，每日二次D头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次E抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药 45.型RTA临床表现不具备A低钾性麻痹B低血钙、低血磷C高钾血症D尿pH上升、血pH下降E肾结石及肾钙化 46.强化血浆置换疗法适用于A急进性肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E肾结核 47.关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤B大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致C尿C3阳性与分子屏障无关D由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收E分子屏障只允许小蛋白分子通过 48.肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E以上都不是 49.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 50.关于麻疹并发脑炎下列各项描述不正确的是A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关