2023年河南临床执业医师考试模拟卷（4）.docx

2023年河南临床执业医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性肾小球肾炎的主要治疗是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法2.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病A立即B13周C24周D46周E8周3.急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主4.慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是A可以应用血管紧张素转换酶抑制剂B可用钙离子拮抗剂C可以两种降压药联合应用D血压控制在140/90mmHg以内E低盐饮食5.对于激素治疗最敏感的病变是A微小病变型肾病B膜性肾病C局灶性节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎6.慢性肾炎的主要治疗目的不包括A祛除使肾功恶化的诱因B延缓肾功能进行性恶化C改善或缓解临床症状D防治严重并发症E消除少量尿蛋白及尿红细胞7.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为A起病时间B前者不伴有血清补体的降低C血尿D高血压E肾功能不全8.肺出血-肾炎综合征可继发A急性肾炎B急进性肾炎C肾盂肾炎D肾病综合征E以上都不是9.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A休息和控制感染B低蛋白饮食C透析疗法D强的松E消炎痛10.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A心脏B肾C肺D肝E胰脏11.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A肾小球囊新月体形成B主要为弥漫型毛细血管外病变C肺部毛细血管基底膜可同时受累D免疫变态反应损伤E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着12.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A1月内B35日C2周D1周E3周13.肾小管液中溶质浓度升高时A小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加B小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少C小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变D小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加14.肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱15.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗16.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A尿蛋白多于3.5g/24小时B血浆白蛋白低于30g/LC水肿D血脂升高E肾功能障碍17.肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是(1999年真题)A弥漫性膜性肾病B弥漫性膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎18.贫血出现最早的是A微小病变病B膜性肾病C局灶性节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎19.继发性肾病综合征的病因不包括A紫癜性肾炎B膜性肾炎C系统性红斑狼疮D糖尿病肾病E肾淀粉样变性20.下列哪项最适合糖皮质激素治疗A肾病综合征B急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天C糖尿病肾病D慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天E急性肾盂肾炎21.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A3万5万B2万4万C大于3万D68万E小于1万22.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果A营养不良B感染C血栓栓塞D影响药物的药代动力学E内分泌紊乱23.有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性24.对激素治疗最为敏感的是A微小病变型B膜性肾病C局灶性、节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎25.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确A作用于肾素-血管紧张素系统B仅扩张入球小动脉C仅扩张出球小动脉D扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉E可导致缓激肽的减少26.急性肾炎的主要临床表现是A水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C水肿、血尿、蛋白尿、高血压D少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E少尿、水肿、血尿、低蛋白血症27.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A肾小球滤过率降低B大量蛋白由尿排出C醛固酮增加造成水、钠潴留D急性心力衰竭E毛细血管壁通透性增加28.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎29.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是A链球菌感染所致急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎B微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎C紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎D膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病E乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎30.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因A白蛋白的丢失B代偿性肝脏合成减少C蛋白质摄入减少D水钠潴留E蛋白质吸收减少31.肾病综合征的治疗，下列哪项不合适A大剂量激素B抗凝治疗并辅以血小板解聚药C用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D预防性用抗生素E急性肾功能衰竭适时透析32.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A高血压B水肿C血尿及微量蛋白尿D补体C3E管型尿33.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征34.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎D肾静脉血栓形成E肾病综合征35.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A系膜增生性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C膜性肾病D硬化性肾小球肾炎E薄基底膜肾病36.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A肾小球滤过孔增大B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍37.不是引起急性肾小球肾炎时高血压，机制的是A钠水潴留B肾素分泌增多C肾实质损害后肾内降压物质分泌减少D肾素-血管紧张素系统的激活E大量蛋白尿38.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A链球菌感染后急性肾炎B膜性病变为主的肾炎C肾小球病变为主的肾炎D肺出血肾炎综合征E狼疮性肾炎39.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A高血压程度B血尿程度C肾功能程度D水肿程度E既往过敏性紫癜史40.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现A血尿B高血压C少尿D浮肿E肾功能不全41.在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是A肾功能减退B尿量减少CRBC管型D高钾血症E上皮细胞管型42.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A弥漫内皮系膜细胞增生性改变B肾小球，上皮下驼峰样沉积物CIgG沉积D肾小囊有大量新月体形成E可见白细胞浸润43.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察A尿量、体温、血压、体重B血清尿素氮、肌酐C有无消化道出血D血白细胞的变化E有无脱发44.肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎A急性肾炎B以急性肾炎起病的慢性肾炎C肾病综合征D急进型肾炎E以上都不是45.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E非激素类免疫抑制剂46.与免疫复合物无关的肾炎是A狼疮性肾炎B膜增生性肾炎C微小病变D膜性肾病E新月体肾炎47.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因A凝血因子的变化B低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩C强利尿剂的应用D高血压E大量糖皮质激素的应用48.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病E急进性肾小球肾炎49.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A低钠饮食B噻嗪类药物常用作基本治疗药物C可采用几种降压药物联合应用D可用钙通道阻滞剂E血压降到150160/90mmHg为宜50.鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎，最重要的区别为A发病急缓不同B病变范围不同C伪膜厚薄不同D病理表现不同E治疗方法不同