2023年浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷.docx

2023年浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是_A胰腺B肝脏C血液D肾脏E胆囊 2.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是_A型变态反应BI型变态反应C合并肝硬化D全身单核一巨噬细胞系统增生性反应E中毒性肝炎 3.疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者细菌培养应用_A胆汁培养B大便培养C血培养D尿培养E骨髓培养 4.关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确_A革兰染色阴性，有荚膜B有菌体(抗原、鞭毛(抗原C属沙门菌属的A群DVi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多 5.男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻人院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1.80×l09/L，N0.88，L0.12，肥达反应"0"1：160，"H"1：320。最可能的诊断是_A肠结核并发结核性腹膜炎B胆囊炎胆囊穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃溃疡穿孔 6.伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高_A尿培养B肥达反应C补体结合试验D大便培养E血培养 7.伤寒的典型临床表现是_A长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性B长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血自细胞正常，贫血，肥达反应阳性D长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性E长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性 8.患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是_A肥达反应B骨髓培养C尿培养D血培养E粪便培养 9.伤寒患者解除隔离的标志是_A临床症状消失后2周B体温下降至正常C血嗜酸粒细胞恢复正常D临床症状消失后粪便培养连续2次阴性E自发病之日起已隔离满2周 10.患者17岁，发热半个月，体温38，40C。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是_A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E结核性脑膜炎 11.下列哪项不是伤寒的典型表现_A脾肿大B表情淡漠C皮疹D发热E腹泻 12.治疗伤寒慢性带菌者，首选_A红霉素B氨苄西林C氯霉素D磺胺嘧啶E四环素 13.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是_A骨髓培养B粪培养C血培养D血嗜酸性粒细胞计数E肥达反应 14.长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是_A血嗜酸粒细胞减少B脾肿大C血培养阳性D肥达反应阳性E玫瑰疹 15.伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期_A极期B缓解期C恢复期D潜伏期E初期 16.伤寒患者皮疹开始出现的时间是_A病程的第1天B病程的第3天C热退以后D病程的第6天E日期不定 17.女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/LHBSAg(-)，肥达反应："O"1：80"H"1：160，血象：白细胞3.8×109/LN0.65L0.35。最可能的诊断是_A急性病毒性肝炎B疟疾C伤寒D肠结核E细菌性痢疾 18.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A急性湿疹B慢性单纯性苔藓C荨麻疹D特应性皮炎E药疹 19.下列哪种情况可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出A严重的结节B囊肿C黑头粉刺D炎性丘疹E脓丘疹 20.下列哪种抗生素治疗痤疮有效A青霉素类B四环素或红霉素类C头孢菌素类D抗真菌类E氨基糖苷类 21.下列哪一种疾病与其他几种病因不同A寻常疣B跖疣C扁平疣D老年疣E尖锐湿疣 22.以下叙述中不正确的是A粉剂-表皮糜烂及渗液处禁用B洗剂-用前摇匀，可日涂多次C糊剂-有毛发部位禁用D酊剂或醑剂-适用于腔口附近粘膜处E硬膏-急性亚急性皮炎及糜烂渗出时禁用 23.痤疮形成与哪种微生物有关A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D痤疮丙酸杆菌E绿脓杆菌 24.药疹与下列哪项关系正确A皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性B皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C剂量大才能发生皮疹D与季节有关，春夏季易发E与服药时间有关 25.治疗重症药疹及早的首选药物是A大量抗生素B抗过敏药物C内用糖皮质激素D钙剂E维生素针 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.噪声对听觉外系统的影响包括A神经系统B消化系统C心血管系统D生殖系统E骨骼系统 2.关于职业流行病学调查的论述，正确的是A主要是在接触群体中，研究有害因素与健康损害之间的联系和因果关系B常采用断面调查、病例一对照和队列调查方法C鉴定劳动卫生工作质量，评价预防措施效果D研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律E直接检查和治疗职业病患者 3.现场行政处罚决定书应当载明A当事人违法行为，行政处罚依据B卫生行政机关名称C行政机关法人代表签字D具体处罚决定、时间、地点E执行人员签名或盖章 4.公害病的特征有A由人类活动造成的环境污染B损害健康的环境污染因素复杂C具有长期、陆续发病的特征D可以累及胎儿，危害后代E在疾病谱中属新病种 5.集中式供水水源的选择原则有A水量充足B水质良好C技术经济上合理D用水方便E便于防护 6.黄变米主要含的霉菌有A黄曲霉B岛青霉C镰刀菌D黄绿青霉E桔青霉 7.保健食品的销售包装的展示版的左上角应标识A卫食特准字(×)第×号B保健食品标识C中华人民共和国卫生部批准D卫食保字(×)第×号E卫食健字(×)第×号 8.肺叩诊为实音或浊音的是A肺气肿B空洞性肺结核C气胸D肺不张E胸腔积液 9.语音震颤强弱主要取决于A气管、支气管是否通畅B胸壁传导是否良好C支气管距胸壁的距离D患者体质状况E性别 10.靴形心见于A肺心病B高血压性心脏病C扩张型心肌病D克山病E主动脉瓣关闭不全 11.腹痛临床应注意以下哪几点A腹痛的部位B腹痛的性质C与遗传的关系D诱发因素E与体位的关系 12.呼吸困难伴发热见于A支气管哮喘B肺炎C肺结核D心力衰竭E气胸 13.肺泡呼吸音减弱的原因为A胸廓活动受限B机体需氧量增加C支气管阻塞D腹部疾病E呼吸肌疾病 14.消化性溃疡主要的并发症有A出血B穿孔C恶性贫血D幽门梗阻E癌变 15.发绀伴呼吸困难常见于A心力衰竭B大量气胸C高铁血红蛋白血症D肺梗死E上腔静脉阻塞综合征 16.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为A十二指肠溃疡B肺炎C反流性食管炎D心绞痛E胰腺炎 17.腹痛临床应注意以下哪几点A腹痛的部位B腹痛的性质C与遗传的关系D诱发因素E与体位的关系 18.肺癌的肺外表现及其原因包括A肺性肥大性骨关节病、杵状指B分泌促性腺激素C分泌促肾上腺皮质激素D低血钠、高尿钠E神经肌肉综合征 19.不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿B反复大咯血C支气管胸膜瘘D合并支气管扩张者E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 20.哮喘的发病与下列哪些因素有关A真菌B花粉C蜂螂D尘螨E猫 21.可引起慢性肺源性心脏病的是A支气管哮喘B大叶性肺炎C慢性支气管炎D肺结核E支气管扩张 22.严重肺炎球菌肺炎可表现A末梢循环衰竭B神经精神症状C呕吐、腹泻、黄疸D气急、发绀E颈抵抗 23.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因是A电解质紊乱B心律失常C休克D呼吸衰竭E消化道出血 24.治疗型呼吸衰竭，下列哪些方法是正确的A持续性低流量吸氧B保持呼吸道通畅C机械通气D应用呼吸兴奋药E及时应用碱性药物 25.下述何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.11mmol/LA心衰B肝硬化C类风湿胸膜炎D脓胸E肾病综合征