2023年浙江考研西医考试模拟卷.docx

2023年浙江考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天45次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是A：偶氮磺胺吡啶B：氟哌酸C：肾上腺皮质激素D：甲硝唑保留灌肠E：乳酸杆菌制剂2.女，38岁，低热、腹胀5个月。营养状态略差，腹部稍隆，肝脾未触及。脐周触及34Cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，ppD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查A：腹部B超B：x线钡剂灌肠C：腹腔穿刺D：腹腔镜检查E：纤维结肠镜检查3.以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低？A：腹水腺苷脱氨酶测定B：腹水涂片找结核杆菌C：腹水浓缩找结核杆菌D：腹水结核杆菌培养E：腹水动物接种4.溃疡性结肠炎的消化道主要表现为A：呕吐B：消瘦C：便秘D：腹部包块E：腹痛、腹泻、大便呈糊状5.女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的？A：营养与休息B：抗结核治疗C：对症治疗D：立即手术切除病变肠段E：酌情补充维生素6.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检一般情况欠佳，消瘦，t 38，心肺无异常，最有价值的实验室检查为A：血白细胞计数B：血红蛋白测定C：血沉D：痰、粪便浓缩找结核杆菌E：大便隐血试验7.结核性腹膜炎的常见并发症是A：肠梗阻B：慢性肠穿孔C：肠痿D：急性肠穿孔E：腹腔脓肿8.tyoussEAu综合征是指胃癌伴有A：反复发作性血栓性静脉炎B：黑棘皮病C：皮肌炎D：低血糖症E：锁骨上淋巴结肿大9.关于胃癌的流行病学，哪项不确切？A：胃部恶性肿瘤中，95是腺癌B：在我国胃癌是最常见的消化道癌肿C：我国胃癌发病率以东部沿海地区最高D：胃癌患者以男性居多，男女之比约为231E：大多数胃癌患者年龄在4060岁10.关于胃癌下述哪项不常见？A：增生性胃息肉不易发生癌变B：胃癌最早发生于胃体小弯部C：早期胃癌患者也可有淋巴结转移D：弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌E：胃癌扩散以淋巴转移最常见11.肠结核的好发部位为A：十二指肠B：空肠C：回肠D：升结肠E：回盲部12.肠结核引起的腹痛常位于A：剑突下偏左B：剑突下偏右C：左下腹D：右下腹E：脐周13.溃疡型肠结核主要的消化道症状为A：呕吐B：消瘦C：腹痛、腹泻、大便呈糊状D：便秘E：腹部肿块14.目前肠结核化疗中最常用的方案为A：长程标准化疗，疗程11.5年（异烟肼链霉素对氨基水杨酸）B：短程化疗，疗程69月（异烟肼利福平）C：单药治疗（异烟肼）D：三药联合化疗（异烟肼利福平链霉素）E：两种抑菌剂联合化疗（对氨基水杨酸吡嗪酰胺）15.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱描述中除下列哪项错误？A：十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B：胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠为强C：球部胃窦上皮化生为hp定植且引起球炎创造条件D：球部化生的黏膜炎症时制造hC03能力减弱E：前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强16.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关？A：hp感染B：胃窦部g细胞道破坏C：胆盐D：溶血卵磷脂E：胰消化酶17.关于早期胃癌，下述哪项是正确的？A：病变仅累及黏膜层B：病变局限于黏膜层和黏膜下层C：病变仅达浅肌层D：无肝、肺、脑等远处转移E：病变直径小于1Cm18.诊断胃癌最可靠的检查方法是A：x线钡餐检查B：B型超声检查C：腹部结合活组织检查D：胃镜结合组织检查E：癌胚抗原测定19.胃癌的癌前病变主要是指A：腺上皮化生B：幽门腺区扩大、上移C：胃底腺挛缩D：胃腺体小凹增生E：胃黏膜异型增生20.大便隐血试验持续阳性多提示A：浅表体胃炎B：慢性萎缩性胃炎C：十二指肠球部溃疡D：胃溃疡E：胃癌21.下列有关球后溃疡的描述哪项不正确？A：症状较球部溃疡严重而持续B：易出血C：内科疗效差D：x线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E：常发生于十二指肠乳头近端的前壁22.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？A：少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B：癌变率估计在5左右C：慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视D：粪隐血持续阳性应予高度重视E：胃溃疡癌发生在溃疡边缘23.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？A：一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B：指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C：溃癌形成与胃酸的消化作用有关D：溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E：溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层24.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误？A：黏膜屏障、黏液hC03屏障B：细胞更新C：前列腺素的细胞保护D：表皮生长因子和黏膜血流量E：胃蛋白酶25.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？A：大面积烧伤B：颅内病变C：大手术后D：非甾体类消炎药（nsAiD）E：吸烟和酒癖26.hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？A：hp分泌毒素引起炎症B：hp的尿素酶起破坏黏膜作用C：hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润D：致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂E：长期hp感染导致萎缩性胃炎27.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关？A：胃黏膜屏障破坏B：黏液分泌减少C：氢离子逆向弥散D：前列腺素合成减少E：环氧合酶活性增强28.hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？A：hp与胃癌相关B：hp与慢性B型胃炎密切相关C：hp与胃黏膜相关淋巴组织（mAlt）淋巴瘤有一定的关系D：hp与消化性溃疡关系密切E：hp与慢性A型胃炎也较为密切29.有关慢性A型胃炎的描述下列哪项不正确？A：可出现抗壁细胞的自身抗体（ApCA）B：主要由自身免疫反应引起C：由ApCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血D：可有抗内因子抗体（AifA）E：常有遗传因素参与发病30.消化性溃疡的命名是由于A：溃疡位于消化道B：溃疡局限于胃和十二指肠C：溃疡影响消化与吸收功能D：溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E：渍疡由消化道功能紊乱引起31.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A：胃大弯B：胃或十二指肠后壁C：胃小弯D：胃角E：胃前壁32.根除hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？A：结束当时B：1周C：4周D：3周E：2周33.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？A：浅表性胃炎（Csg）黏膜呈红白相间或花斑状B：萎缩性胃炎（CAg）黏膜多呈苍白色或灰白色C：Csg黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D：CAg黏膜变细而平坦，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹E：CAg黏膜不会出现颗粒状小结节34.下列哪种药物对hp无治疗作用？A：呋喃唑酮B：替硝唑C：羟氨苄青霉素D：多潘立酮E：胶体次枸橼酸铋35.下面哪项不能用来作为 Bp是否被根除的检查？A：血清学检查B：尿素酶试验C：13C尿素呼吸试验D：14C尿素呼吸试验E：病理活检36.对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？A：这类病变可逆B：这类病变最终一般均会发展为胃癌C：一些药物可能帮助其逆转D：对病人要耐心解释，消除其恐癌心理E：对重度病变应予重视，并作定期随访37.肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时A：脾脏较原来缩小B：脾脏较原来增大C：脾脏不再增大D：脾脏大小无变化巳腹水减少38.胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的原因是A：胆汁酸刺激皮肤B：血中结合胆红素增高C：皮肤干燥D：胆酸盐刺激皮肤E：皮肤过敏反应39.下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的？A：黏液细胞分泌黏液B：壁细胞分泌内因子C：壁细胞分泌胃泌素D：壁细胞分泌盐酸E：主细胞分泌胃蛋白酶原40.慢性胃窦炎最常见的病因是A：消炎药物B：胆汁反流C：幽门螺杆菌（hp）感染D：吸烟E：酒癖41.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于A：呕血与黑便B：急诊钡餐检查C：急诊胃镜D：病史与体征E：急诊血管造影42.zollingEr-Ellison综合征的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关？A：胰岛素B：胰高血糖素C：胆囊收缩素D：促胰酶素E：胃泌素43.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子？A：g细胞B：壁细胞C：主细胞D：黏液细胞E：贲门腺细胞44.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收？A：回肠B：十二指肠C：空肠D：结肠E：胃45.慢性腹泻是指腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：半年E：1年46.上消化道出血是指下列部位的出血A：食管至幽门B：十二指肠以上的消化器官C：屈氏韧带以上的消化器官D：胃以上的消化器官E：食管至空肠47.出现呕血时，胃内滞留血量大于A：100mlB：500mlC：150mlD：350mlE：250ml48.关于妊娠的维持的叙述，下列哪项是错误的A：一旦受精，黄体继续发育，分泌孕酮与雌激素B：2周以后，胎盘的绒毛膜促性腺激素代替垂体的促性腺激素C：绒毛膜促性腺激素的靶器官是子宫，刺激子宫不断发育，维持妊娠D：810周后，胎盘又分泌孕酮与雌激素E：雌激素使子宫肌增大，孕酮则使子宫静息，起安胎作用49.盐析法沉淀蛋白质的原理是A：改变蛋白质的一级结构B：使蛋白质变性，破坏空间结构C：使蛋白质的等电位发生变化D：中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜50.无排卵月经通常是由于缺少A：雌激素B：孕激素C：雌激素和孕激素D：fshE：lh