2023年海南主治医师(麻醉)考试真题卷（9）.docx

2023年海南主治医师(麻醉)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制中，哪项是错误的_A.提高-受体对拟肾上腺类药物的反应性B.抑制-受体，抑制生物活性物质的释放C.消炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二脂酶，提高cAMP浓度2.支气管哮喘的临床体征是_A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作的阵发性吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音3.诊断早期肺炎球菌性肺炎，下列哪一项最有价值？_A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音4.患者男性，60岁。患肺脓肿，病程1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞2cm，最关键的治疗_A.祛痰、止咳B.休息、输血等支持疗法C.免疫治疗D.手术切除E.有效彻底的抗菌治疗5.关于结核菌素试验结果，下列哪项正确？_A.凡是结核菌素试验阴性者可除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性者，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性6.根据病情，慢支可分为_A.急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期B.急性发作期，慢性迁延期C.急性发作期，临床缓解期D.潜伏期，急性发作期，临床缓解期E.潜伏期，急性发作期，慢性迁延期7.下列哪项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义？_A.呼吸困难、发绀B.心电图呈低电压C.X线肺透亮度增加、肺大疱D.血气分析：pH值降低，PaCO2增高E.肺功能：FEV1<60，最大通气量低于预计值的808.严重慢性呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的原因为_A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒9.张力性气胸的急救处理中错误的是_A.吸氧B.输液C.胸腔闭式引流D.监测心肺功能E.气管内插管后正压通气10.患者胸外伤已2小时，查体:心率120次分，呼吸36次分，血压8060mmHg（10.68kPa），左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是_A.输血，补液抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.吸氧11.行胸腔闭式引流术，下述哪项是错误的？_A.水封瓶必须是无菌的B.水封瓶具有单向阀作用C.瓶内水柱不动，提示引流管不通D.水封瓶内空间应与大气相通E.均需安装负压吸引装置12.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的是_A.痰鸣音B.干啰音C.摩擦音D.管状呼吸音E.哮鸣音13.有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的？_A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、自主神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症14.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是_A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌15.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪项措施？_A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.口服、静脉注射或雾化吸入应用肾上腺皮质激素E.以上均可酌情采用16.下列哪种药物不是控制气管与支气管痉挛的常用药物？_A.氨茶碱B.2受体激动药C.色甘酸钠D.肾上腺皮质激素E.三磷腺苷17.下列哪项不是婴儿呼吸系统的特征？_A.胸廓不稳定，肋骨呈水平位B.膈肌位置高，腹部较膨隆C.以胸式呼吸为主D.呼吸肌力量薄弱E.呼吸节律不规则18.用糖皮激素治疗顽固哮喘的机制中，哪项是错误的？_A.提高-受体对拟肾上腺类药物的反应性B.抑制-受体，抑制生物活性物质的释放C.消炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二脂酶，提高cAMP浓度19.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是_A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙肾上腺素合用E.血药浓度监测20.7岁患儿午餐时，不慎将花生米误吸入气管，拟行急诊气管内异物取出，术前最迅速有助于诊断的检查是_A.查血常规B.拍胸部X线片C.听诊双侧呼吸音D.检查心电图E.以上都不是21.有关结核菌素试验的概念，正确的是_A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种后，结核菌素反应呈阳性C.粟粒型肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性，可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后，结核菌试验为阳性22.以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状？_A.呼吸增快B.呼吸节律不正常C.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹征23.支气管哮喘发作期禁用_A.麻黄碱B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.沙丁胺醇（舒喘灵）24.慢性心功能不全的基本病因包括_A.心脏负荷过重和心肌病变B.各种感染C.钠盐摄入过多D.输液过多过快E.过重体力劳动25.下列疾病中，不适宜使用洋地黄类药物的是_A.扩张型心肌病伴全心衰竭B.高血压心脏病伴心衰C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤D.无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速E.急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞26.引起心肌收缩力下降的主要原因包括_A.急性心肌梗死B.主动脉瓣狭窄C.高血压D.甲状腺功能亢进E.三尖瓣关闭不全27.提示左心室功能衰竭的是_A.奇脉B.交替脉C.脉搏短绌D.水冲脉E.脉细速无力28.心力衰竭的代偿机制不包括_A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.有效循环血量增加D.RAS系统的激活E.交感神经兴奋性增强29.心力衰竭早期体液因子的改变包括_A.醛固酮分泌减少B.心钠素分泌减少C.缓激肽分泌减少D.血管加压素分泌减少E.心钠素分泌增加30.不是诱发心力衰竭的常见原因的是_A.呼吸道感染B.体力劳动和激动C.心律失常D.水电解质紊乱E.输血、输液过多，过快31.下列哪项是临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法_A.左心室舒张压B.心率C.肺小动脉楔压D.动脉血压E.中心静脉压32.在左心衰竭基础上，又发生右心衰竭时，可以有所减轻的症状是_A.少尿B.腹水C.食欲不振D.呼吸困难E.肝大33.可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是_A.脾大B.下肢水肿C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.腹水形成34.右心衰竭的主要临床表现包括_A.体循环瘀血B.左心室舒张末期压升高C.周围器官血供不足D.肺瘀血E.毛细血管通透性升高35.中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑下列哪种可能？_A.转为房扑2:1传导B.已经洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为窦性心律E.以上都不是36.房颤病人用洋地黄转复窦律，出现心动过缓、消化道症状，治疗措施应该包括_A.减少洋地黄用量B.减少注射氯化钾C.同步直流电复律D.继续应用洋地黄治疗E.停用洋地黄37.终止心室颤动，措施最有效的是_A.持续胸外心脏按压B.静脉注射利多卡因C.非同步直流电复律D.同步直流电复律E.人工呼吸38.女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的？_A.继续服用地高辛B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射胺碘酮D.静脉注射利多卡因E.停用地高辛，静脉补钾39.下列哪项心电图表现提示心动过速起源于心室？_A.心动过速发作时QRS波呈左束支传导阻滞图形B.、avF导联P波倒置C.QRS波幅变化D.1：1房室传导E.室性融合波40.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选下列哪项治疗？_A.静脉注射受体阻滞药B.利多卡因静脉注射C.非同步直流电复律D.同步直流电复律E.静脉注射胺碘酮41.心电图P波与QRS无关，心房率86次/min，心室率40次/min，诊断为_A.房性早搏未下传B.窦性心动过缓C.交界区心律D.度型房室传导阻滞E.度房室传导阻滞，室性逸搏心律42.心室易损期位于_A.R波顶峰后30msB.P波顶峰前30msC.R波顶峰前30msD.P波顶峰后30msE.T波顶峰前30ms43.患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次/min，心室率100次/min，最可能的诊断是_A.心房扑动伴3:1房室传导B.正常心电图C.完全性房室传导阻滞D.房性心动过速E.心房纤颤伴房室传导阻滞44.阵发性室上性心动过速的临床表现不符合的是_A.诱发呕吐后发作突然停止B.症状突然起始，突然好转C.心率150250次/min，心律规则D.心音强弱不等E.大多无器质性心脏病的病因45.治疗室上性心动过速不能选用下列哪种药物？_A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.异丙基肾上腺素E.地西泮46.在高血压危险分层中，下列哪项不应列入？_A.左心室肥厚B.男性55岁，女性65岁C.吸烟、糖尿病、高脂血症D.长期精神应激，高交感神经负荷E.有脑卒中、主动脉夹层等并发症47.根据高血压的诊断标准，成人的正常血压是_A.SBP160179mmHg，DBP100109mmHgB.SBP120mmHg，DBP80mmHgC.SBP140159mmHg，DBP9099mmHgD.SBP120139mmHg，DBP8089mmHgE.SBP180mmHg，DBP110mmHg48.男性，43岁，因高血压就诊。最能说明患者为高血压1级的是_A.没有心、脑、肾等器官损害B.血压160180mmHg/9095mmHgC.血压155/95mmHg，非药物治疗可使血压下降D.病程未超过3年E.单独使用利尿剂可使血压降至正常49.不属于治疗高血压的一线降压药物的是_A.血管紧张素转换酶抑制剂B.醛固酮受体阻断剂C.受体阻滞药D.利尿剂E.钙拮抗剂50.双侧肾动脉狭窄的高血压病人禁用的药物是_A.血管紧张素转换酶抑制剂B.受体阻滞药C.受体阻滞药D.利尿剂E.钙拮抗剂