2023年海南胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）.docx

2023年海南胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）A胸膜腔穿刺排气B胸腔闭式引流C心包引流D开胸或胸腔镜手术探查E胸壁大块切除重建术2.女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌3.男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）A胸膜腔穿刺排气B胸腔闭式引流C心包引流D开胸或胸腔镜手术探查E胸壁大块切除重建术4.完全性心内膜垫缺损（）A右室容量负荷增加B左室容量负荷增加C右室压力负荷增加D左室压力负荷增加E双室容量负荷均增加5.Williams综合征（）A右室容量负荷增加B左室容量负荷增加C右室压力负荷增加D左室压力负荷增加E双室容量负荷均增加6.完全性肺静脉畸形引流（）A右室容量负荷增加B左室容量负荷增加C右室压力负荷增加D左室压力负荷增加E双室容量负荷均增加7.越来越多地被临床用于支气管扩张症诊断的检查（）A纤维支气管镜检查B电视纵隔镜检查C电视胸腔镜检查D高分辨胸部CT检查E胸部PET检查8.肺移植术中，移植肺最常发生的损伤是（）A缺血再灌注损伤B复张性肺水肿C肺大面积挫伤D心源性肺水肿E高压性肺损伤9.自发性气胸，肺压缩90%以上3天，闭式引流后胸膜腔内积气快速被排出后，最易发生的是（）A缺血再灌注损伤B复张性肺水肿C肺大面积挫伤D心源性肺水肿E高压性肺损伤10.24小时pH监测最常用于上述哪一种疾病的诊断（）ABarrett食管B贲门失弛缓症C食管平滑肌瘤D不典型增生E反流性食管炎11.上述哪种疾病与食管癌无关（）ABarrett食管B贲门失弛缓症C食管平滑肌瘤D不典型增生E反流性食管炎12.在多数食管良性疾病的手术治疗中，正逐渐取代常规开胸手术的方法（）A纤维支气管镜B电视纵隔镜C电视胸腔镜D纤维食管镜E硬式食管镜13.食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选（）A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D放疗E化疗14.食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是（）A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D放疗E化疗15.食管胃底静脉曲张（）A钡餐造影食管下段充盈缺损B钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变D钡餐造影食管大部呈线性狭窄E钡餐造影食管下段半圆形压迹16.食管化学性烧伤（）A钡餐造影食管下段充盈缺损B钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变D钡餐造影食管大部呈线性狭窄E钡餐造影食管下段半圆形压迹17.食管癌（）A钡餐造影食管下段充盈缺损B钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变D钡餐造影食管大部呈线性狭窄E钡餐造影食管下段半圆形压迹18.男性，25岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。查体：紫绀明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为（）A胸壁反常呼吸运动B呼吸时纵隔左右摆动C胸膜腔内压力增高D呼吸、循环衰竭E肺水肿，肺不张19.发绀并伴有蹲踞的症状者常见于（）A房间隔缺损（继发孔型）B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症20.肺充血改变，有明显血管征者见于（）A房间隔缺损（继发孔型）B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症21.出现差异性紫绀仅见于（）A房间隔缺损（继发孔型）B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症22.无发绀而肺血少者见于（）A房间隔缺损（继发孔型）B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症23.肺充血，但心脏改变以右心增大为主者见（）A房间隔缺损（继发孔型）B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症24.首选放射治疗的是（）A胸腺瘤B畸胎瘤C淋巴肉瘤D神经纤维瘤E纵隔囊肿25.破入肺内，可咳出毛发者考虑为（）A胸腺瘤B畸胎瘤C淋巴肉瘤D神经纤维瘤E纵隔囊肿26.治疗上首先考虑A手术B抑酸剂C促胃动力药D抗寄生虫药E抗胆碱药 27.进一步应首选哪种检查以确诊AB超BCTC上消化道造影D气管镜EECG 28.首先考虑哪种诊断A心绞痛B慢性胃炎C贲门癌D食管裂孔疝E肺包虫病 29.根据上述检查，此例给家长的建议应是A随诊观察病情进展B立即手术C不必治疗D服药治疗E介入治疗 30.室水平左向右分流会造成A右心容量负荷增加B左心容量负荷增加C右心压力负荷增加D左心压力负荷增加E双心室压力负荷增加 31.其应采取的治疗措施是A尽快作结扎术B尽快作体外循环直视手术C尽快用扩血管药物D尽快行介入治疗E尽快行介入+手术 32.最有可能的诊断是A动脉导管未闭B冠状动脉瘘C主动脉窦瘤破裂D室缺合并主动脉瓣反流E不稳定心绞痛 33.送入医院后，首先应处理的是A开胸探查B清创缝合C胸腔闭式引流术D积极纠正休克E气管切开呼吸机辅助呼吸 34.现场急救的措施应该是A加压封闭伤口B胸穿C清创缝合伤口D输液、输血以维持循环的稳定E给氧，转送至医院抢救 35.患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A面神经和颈交感神经B喉返神经和面神经C臂丛神经和面神经D迷走神经E颈交感神经和臂丛神经 36.本症超声心动图测量心腔大小会表现为A各心腔大小正常B右室扩大，左室缩小C左室扩大，右室缩小D心房扩大，心室缩小E心室扩大，心房缩小 37.此症的初步印象是A充血性心衰B心肌病C缩窄性心包炎D心包积液E心肌炎 38.此例X线胸片的典型特征性改变是A肺血增多B肺动脉段突出C右心扩大D左心扩大E纵隔增宽与心影共呈"8"字征 39.此例的初步印象是A完全性心内膜垫缺损B部分性心内膜垫缺损C完全性肺静脉畸形引流D部分性肺静脉畸形引流E房间隔缺损 40.此病例属于该诊断的哪一型A孔型B孔型C心上型D心内型E心下型 41.此症心电图最有可能的改变是A右室高电压或右室肥厚B左室高电压或左室肥厚C双室肥厚D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞 42.此症的初步印象是A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉缩窄D肺动脉缩窄E功能性心脏杂音 43.为明确诊断，以下哪一项检查最有参考意义A心电图B超声心动图CX线胸片D动脉血气E血生化检查 44.本例X线胸片的表现应是A肺血增多B肺血减少C肺动脉段突出D左室扩大E右室扩大 45.此例的初步诊断是A大动脉转位B右室双出口C左室双出口D共同房室瓣E单心室 46.本例可选择的手术方式有AJetene手术BBentall手术CRoss手术DGlenn手术ENorwood手术 47.如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断A贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄B反流性食管炎继发贲门狭窄C继发贲门癌D贲门成角E食管裂孔疝致贲门狭窄 48.进一步应做何种辅助检查A食管动力检查B胸部CTC腹部B超D食管镜E前斜角肌淋巴结活检 49.最可能的诊断是A急性胃肠炎B急性胃扩张C食管自发破裂D左侧血气胸E食管炎 50.如何确诊A食管钡餐造影B口服美兰后胸穿C纤维食管镜检查D胸部CT检查E胸部核素扫描检查