2023年湖南主治医师(骨外科学)考试模拟卷（4）.docx

2023年湖南主治医师(骨外科学)考试模拟卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊A颈椎MRIB颈椎CTC颈椎MRAD椎动脉造影E脊髓造影 2.最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 3.粗隆间骨折最常见的并发症A疼痛B髋内翻C骨折不愈合D股骨头缺血性坏死E感染 4.上述病人面临的最大问题是A疼痛B髋内翻C骨折不愈合D股骨头缺血性坏死E感染 5.如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 6.物理学检查后，还要作哪项最必要的检查A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片BCT片C血常规检查D电生理检查E右小腿全长X线正侧位平片 7.根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管 8.如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 9.目前治疗常选A卧床休息，等待自然愈合B皮牵引治疗C手术治疗D骨牵引治疗E以上都不是 10.如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查A腰椎45CTB核素骨扫描C肌电图检查DX线腰椎左右斜位片E抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子 11.有关下列骨折中，哪项是错误的A胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C腓骨小头骨折易损伤腓总神经D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中下1/3骨折常不易发生骨折不愈合 12.为明确诊断，应该进行下列哪种检查A血常规B血沉C右膝关节X片D右膝关节穿刺活检E右膝关节MRl 13.该患者的初步诊断A神经根型颈椎病B肌萎缩型侧索硬化症C脊髓型颈椎病D脊髓空洞症E胸廓出口综合征 14.最有可能的诊断是A化脓性关节炎B结核性关节炎C骨性关节炎D色素沉着绒毛结节性滑膜炎E大骨节病 15.考虑其原因最有可能是下列哪项损伤A胫神经损伤B腓总神经损伤C腓浅神经损伤D胫后神经损伤E腓肠神经损伤 16.可能的诊断是A股骨干骨折B股骨粗隆间骨折C股骨颈骨折D髋关节脱位E髋臼骨折股骨颈骨折后能够行走。 17.进一步辅助检查应首选A颈椎CTB颈椎MRIC脊髓造影D诱发电位E上肢肌电图 18.术后不会出现的并发症A下肢深静脉血栓B假体松动C肺栓塞D股骨干骨折E假体感染 19.中腹壁反射的脊髓节段AT7BT78CT1112DT910EL12 20.关节内游离体数量最多的疾病是A滑膜软骨瘤病B痛风性膝关节炎C退行性骨关节病D创伤性骨关节炎E关节体多发性骨折 21.应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动 22.该患者合并哪条神经损伤A尺神经损伤B臂丛神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E正中、尺神经同时损伤 23.最可能的诊断A肱骨外上髁炎B肘关节骨肿瘤C尺骨鹰嘴滑囊炎D腱鞘囊肿E肱骨内上髁炎 24.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳B产褥期抑郁症患者均能哺乳C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳 25.子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的A先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫B先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结C若卵巢无转移应保留双附件D期不应行子宫广泛切除E应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列是骨折晚期并发症的有A压疮B失血性休克C缺血性骨坏死D脂肪栓塞E坠积性肺炎 2.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫 3.关于椎间隙感染下列错误的是A多起病缓慢，偶尔出现寒战高热B常有明显的神经根刺激症状C腰椎多见DX线检查椎体边缘可出现反应性硬化E治疗以手术行病灶清除术为主 4.在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征A开放性损伤，考虑神经有断裂者B神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者C神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者D损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂E以上都对 5.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A电刺激检查B神经干叩击试验C肌电图检查D神经传导速度检查ECT检查 6.骨、关节结核可继发于A淋巴结核B胸膜结核C肠结核D肺结核E纵隔淋巴结结核 7.手外伤清创时处理方法正确的是A争取在68小时内进行B骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C对未失活的皮肤尽量充分保留D不用止血带E注意保护重要的神经和血管 8.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准A用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外B足前部外展，与小腿纵轴线成20°30°C足弓变平坦D踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻EX线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常 9.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C病损可恶变D多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E手术切除后无复发 10.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A关节间隙狭窄B关节间隙加宽C关节间隙消失D髂骨侧骨致密带增宽E关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状 11.平足症的患者，站立时的体征包括A前足外展B足弓下陷消失C内踝突出加大，外踝突出变小D足跟变宽E跟腱止点外移 12.硬化性骨髓炎下列正确的是A和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓BX线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区C部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿D又名Garre骨髓炎E好发于长管状骨骨干，胫骨最多见 13.强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节 14.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括A畸形、后突，生理弧形消失B疼痛及肿胀C功能障碍D异常活动及骨擦音E以上都对 15.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是A清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B脓液死骨及肉芽组织应全部去除C伤口一般一期闭合D术后可行闭式灌洗术E窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底 16.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是A有死骨形成B慢性窦道流脓C急性发作毒血症症状明显者D大块死骨，病变周围无骨性包壳E死腔明显者 17.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关_A石膏固定范围大，时间较长B大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出C长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连D肢体远端血液循环障碍E缺乏功能锻炼 18.关于股骨颈骨折的临床表现，哪项不正确_A自受伤时起即完全不能行走B患肢缩短C患肢有纵向叩击痛D患肢一般都有90°的外旋畸形E以上都不正确 19.下肢骨折，脱位易损伤的神经有_A髋关节后脱位可伤及坐骨神经B股骨髁上骨折易伤及胫神经C腓骨颈骨折可伤及腓总神经D股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E以上都不对 20.骨关节结核好发于_A负重大的部位B活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C肌肉附着少的部位D易受急性外伤的部位E老年人 21.慢性化脓性骨髓炎手术目的是_A死骨分离且包壳充分形成者行死骨摘除B窦道周围皮肤恶变需截肢C窦道引流不畅时宜扩大引流D病理骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E以上均不正确 22.手外伤后早期闭合创口处理正确的是_A缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮B创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植C距受伤时间较长可清创后不缝合D清创后不缝合的观察时间不宜超过2周E以上都不正确 23.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是_A骨折端间有软组织嵌顿，手法复位失败B关节内骨折，手法复位对位不好C并发主要血管损伤D并发主要神经损伤E不稳定性骨折 24.关于肩周炎，下列哪项不对_A好发于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤炎症C以活动时疼痛，功能受限为临床特点D本病能治愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E女子网球运动员 25.先天性肥厚性幽门狭窄的发生A是新生儿常见病B由于幽门肌层增生肥厚引起C病因与遗传因素有关D患儿血清胃泌素降低E女性多于男性