2023年福建主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（3）.docx

2023年福建主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项符合羊水过少诊断A妊娠晚期羊水量300mlB妊娠晚期羊水量400mlC妊娠晚期羊水量500mlD妊娠晚期羊水量600mlE妊娠晚期羊水量800ml 2.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A胎儿损伤B可能发生持续性羊水渗漏C穿刺10天后发生流产D可能会发生脐带或胎盘血肿E导致宫内感染 3.卵巢内膜样癌，镜下病理特点A与子宫内膜癌相似，多为腺癌或腺棘皮癌B与子宫内膜癌不同，多为腺癌或腺棘皮癌C与子宫内膜十分相似，多为腺癌或腺鳞癌D与子宫内膜不同，多为腺癌或腺鳞癌E以上均不是 4.孕期常规糖筛查的最佳时间是A2024周B2325周C2830周D2428周E2426周 5.细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项A稀薄的阴道分泌物B阴道pH大于4.5(pH多为5.05.5)C胺臭试验阳性D线索细胞阳性E病人出现严重的外阴瘙痒 6.有关外生殖器的神经支配错误的是A支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经B由第2、3、4骶神经的分支所组成C与阴部内动脉走向相同D在坐骨结下内侧下方合成分支E将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴 7.关于骨盆测量，下列哪项是错的A骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄B骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值C髂背间径可间接推测骨盆入口横径的长度D根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度E测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm 8.对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确A妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右B孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg口服，10日后停药C孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药D三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药E丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药 9.以下哪一项不是导致排卵前血LH/ FSH峰出现的机制A雌二醇高峰对垂体的正反馈调节B促性腺激素释放激素的作用C孕酮的协调作用D孕酮的正反馈作用E下丘脑的正反馈调节作用 10.性交后试验用于检查A男性不孕B免疫性不孕C子宫性不孕D有无排卵E精神因素引起的不孕 11.绒癌的病理特点是A仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛B多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构C大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层，镜下仅见少量绒毛结构D绒毛水肿，滋养细胞高度增生E子宫外转移病灶的切片中，仅见绒毛退变痕迹 12.对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，目前多主张采用下列哪一种治疗方法A大剂量、单次给药B小剂量、单次给药C大剂量多次给药后再小剂量给药D大剂量多次给药E小剂量多次给药 13.有关前庭大腺，哪项不正确A前庭大腺又称巴氏腺B腺管细长45cmC正常情况下，不能触及此腺D位于大阴唇后部E开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 14.葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是A阴道流血逐渐减少BHCG持续下降，12周内转为阴性C黄素囊肿逐渐减小D阴道涂片提示高雌激素水平E妇科检查无明显异常 15.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A瘙痒、黄疸B血清胆红素增高C血清胆汁酸增高D血清转氨酶增高E尿胆原增高 16.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的A妊娠晚期酌情行外倒转术B临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术C忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩E忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术 17.关于甲状腺，下列哪项错误A对生殖生理、生长发育过程直接起作用B甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的C甲状腺激素对于维持正常月经和生育功能是必要的D甲状腺功能低下不会影响受孕E甲亢患者可发生功血 18.正常骨产道的特点是A对角径等于骨盆入口前后径B最短的横径是中骨盆的横径C站立时骨盆入口平面与地平面平行D骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E最短前后径是中骨盆前后径 19.人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确A月经干净后37天B人流后子宫出血不多可立即放置C顺产满3个月后D剖宫产满半年E人流术后月经未来潮者需先排除早孕 20.妊娠早期黑加征(HeSarSign)是指A子宫增大变软B乳晕周围有褐色小结节显现C宫颈充血，呈现紫蓝色D子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉E面颊部显现蝶状褐色斑样改变 21.行钳刮术时出血多，错误的处理是A立即停止手术操作，观察B宫颈注射缩宫素C按摩子宫D尽快排出宫腔内胚胎组织E必要时输血输液 22.阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，影响最明显的在于A阴道下1/3段B阴道下2/3段C整个阴道D阴道上段E阴道中段 23.孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形A视网膜B心脏C神经管D肝脏E肾脏 24.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A妊娠2022周B妊娠2627周C必须在36周以后D妊娠2325周E妊娠2830周 25.关于基础体温测定方法，下列哪项是错误的A每晚睡前将体温表水银柱甩至36以下B置于伸手可取的地方C测定前不讲话，不活动D测口腔温度1分钟E测得结果逐日记录于基础体温单上 26.患者，女，26岁，妊娠40周，头痛眼花2日，急诊入院。BP 170/110mmHg，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43。下列哪项是不恰当的紧急治疗A口服肼屈嗪B静脉滴注MgSO4C静脉滴注低分子右旋糖酐D即行剖宫产术E左侧卧位 27.不用于治疗早产的药物是A硫酸镁B力托君C沙丁胺醇D硝苯地平E地塞米松 28.不用于治疗早产的药物是A肾上腺糖皮质激素B吲哚美辛C利托君D地巴唑E沙丁胺醇(舒喘灵) 29.下列哪项是子痫抽搐的主要原因A代谢性酸中毒B颅内小动脉痉挛、脑水肿C血尿素氮、尿酸、肌酐增高D呼吸性酸中毒E颅内出血 30.对于已确诊为重型胎盘早剥的初产妇，宫口开大4cm，哪项是最恰当的处理方式A即刻剖宫产术B人工破膜术C头皮牵引术D人工破膜及催产素静脉点滴E静脉点滴催产素加速产程 31.患者，女，28岁，G1P0，孕36周子痫前期，哪项是最恰当的处理原则A积极治疗一周后，终止妊娠B积极治疗2448小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C积极治疗等待自然分娩D立即破水引产E立即行剖宫产术 32.关于度胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的A常伴发重度子痫前期B触诊子宫硬如板状C胎位扪不清，胎心听不清D破膜时流出血性羊水E阴道流血量与贫血程度成正比 33.患者，女，25岁，初产妇，子痫前期，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗一周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。最可能的诊断是A仰卧位低血压综合征B产后虚脱C失血性休克D羊水栓塞E心力衰竭 34.下列哪项不属于早产原因的胎儿因素A宫内感染B双胎妊娠C胎膜早破D羊水过多E羊水过少 35.有关过期妊娠的叙述错误的是A新生儿窒息发生率高B可并发胎儿成熟障碍C过期妊娠胎盘功能可以正常D成熟障碍分三期，期别越高预后越差E确诊过期妊娠，如有胎儿宫内窘迫和头盆不称不可引产 36.女性，26岁，足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行A胎儿电子监测B放射性同位素扫描法检查C肛门检查DB超检查E阴道检查 37.下列哪项为子痫前期最主要的基本病理生理变化A谷丙转氨酶增高B血中尿酸增加C全身小动脉痉挛D肾小管重吸收增加E低血容量 38.患者，女，33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿，心肺(-)，宫高32cm。头位，胎心率146次/分，急查尿蛋白(+)。下列治疗方案错误的是A首选解痉治疗B胎心监护C急查肝肾功能D查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗E立即终止妊娠 39.预防胎儿宫内发育迟缓的不恰当措施是A用妊娠图进行孕期监护B加强产前检查C每周1次B超检查D定期测量宫高、腹围、体重E建立三级围生期保健网 40.24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期A超过5gB超过4gC超过3gD超过2gE超过0.5g 41.下列说法错误的是A胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎B胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值C胎儿死亡后，大多数在23周内自然分娩D胎儿死亡后，如超过4周仍未分娩，则有可能发生DICE24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡 42.以下哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫B宫壁内注射子宫收缩药C经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫D经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫E静脉点滴麦角新碱 43.关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的A术前常诊断为输卵管妊娠B临床表现类似于输卵管妊娠C破裂后可引起腹腔内大量出血D术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E术中见到绒毛可不必进行病理检查 44.关于难免流产，下列哪项是错误的A子宫大小可与停经周数相符B由先兆流产发展而来C仅有部分可能继续妊娠D宫口扩张E一旦确诊应尽早使胚胎组织排出 45.下列哪项是前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的A减少感染B延长孕周C减少阴道出血D减少胎儿窘迫E降低剖宫产率 46.患者，女，28岁，初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，不适当的处置是A休息和睡眠时取左侧卧位B严格限制食盐摄入量C适当减轻工作，保证睡眠10小时D适当增加产前检查次数E适当服用镇静药物 47.可诊断为早产的是A孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cmB孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cmC孕33周见红，不规律腹坠，查颈管未消失D孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cmE孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm 48.当子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选哪项紧急处理A即行剖宫产术B即测血压，查眼底C移送于暗室，放置开口器D即静脉推注25%硫酸镁10mlE即快速静点20%甘露醇250ml 49.下列哪项是子痫前期最常见的产科并发症A子痫前期心脏病B产后循环衰竭C脑出血D胎盘早剥E肝包膜下出血 50.有关胎盘早剥并发症及处理的叙述错误的是A胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血B胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关C凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗E羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞