2023年考研西医考试模拟卷（9）.docx

2023年考研西医考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性白血病骨髓移植的最佳时机是A第一次完全缓解时B联合化疗时C第一次复发时D发作最严重时E化疗一疗程后 2.男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/mia，BP：130/95 mmHg，R：28次/man，T：35.8，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核 80%。最恰当的处理是A腹穿置管引流术B急作胃肠钡透C急作腹部B超检查D急诊剖腹探查作胃大部切除E补液密切观察 3.男，38岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查发现球部龛影。今日上午突起呕吐咖啡色液体，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是A食管静脉曲张破裂B胃溃疡C球部溃疡D急性糜烂性胃炎E贲门黏膜撕裂症 4.嗜铬细胞瘤患者高血压发作时，以下哪种表现最不典型A心动过速伴有心绞痛发作B高血糖C皮肤苍白及四肢冰凉D血白细胞增多E尿常规异常 5.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A急性肺栓塞B梗死后心绞痛C反应性纤维性心包炎D再梗死E急性胸膜炎 6.下列哪项不是手术指征A胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻B溃疡病并发急性穿孔伴腹膜炎C胃溃疡经4周内科规律治疗无好转D胃镜检查发现慢性胃炎E溃疡恶变 7.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常的原因是A此期间膜内电位绝对值尚低于静息电位,距阈电位水平的差距较小B此期间内Na+通道开放能力已经恢复到正常C此期间膜内电位绝对值尚高于静息电位，距闹电位水平的差距较大D此期间内Na+通道完全失活E此期间内Na+通道刚刚开始复活 8.输血时主要考虑献血者的A血浆不使受血者血浆发生凝固B红细胞不被受血者血浆所凝集C红细胞不发生叠连D红细胞不被受血者红细胞所凝集E血浆不使受血者红细胞凝集 9.下列有关tRNA的叙述中，错误的是A一种tRNA只能转运一种氨基酸B为RNA中分子最小的C分子中含有遗传密码子D分子中含稀有碱基较多E一种氨基酸可被数种tRNA转运、 10.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白P链有一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是A交换B2个碱基插入C3个碱基缺失D不分离E单个碱基取代 11.炎症的病因中，下列哪项是错误的A细菌感染B物理性因素，如放射线C免疫应答反应D先天性或遗传性疾病E化学性因素 12.下列某mRNA部分序列因DNA模板突变，第91密码子变为UAGUCGACCCGUAACCC这个突变是A无义突变B沉默突变C错义突变D移码突变E校正突变 13.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A患者发病年龄不同B有无腹膜刺激征C导致腹膜炎的病因不同D腹腔有无原发病灶E有无发热等全身症状 14.下列哪种增生属于肿瘤性增生A刺激反应性增生B生理性再生性增生C修复性增生D失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生E炎症性增生 15.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项错误A妊娠810周时达高峰B是一种甾体激素C有与LH相似的生物活性D是由合体滋养细胞产生E葡萄胎妊娠在孕12周后HCG继续上升 16.对小肠运动产生抑制作用的因素是AP物质的作用B副交感神经的兴奋C交感神经的兴奋D内在神经丛的作用E脑啡肽和5-羟色胺的作用 17.不引起肝脂肪变性的是A酒精中毒B四氯化碳中毒C高脂饮食D一氧化碳中毒E大叶性肺炎 18.实验性增加细胞外液K+，可导致A静息电位下降，动作电位下降B静息电位升高，动作电位升高C静息电位下降，动作电位升高D静息电位升高，动作电位下降E静息电位和动作电位不受影响 19.镰状细胞贫血是血红蛋白基因点突变，引起其肽链上1个氨基酸的代替所致，这一突变可由下面哪项方法查出A从血中淋巴细胞分离DNA，对其基因内含子 DNA作序列测定B从血中淋巴细胞分离DNA，用PCR扩增，限制内切酶水解C从血中淋巴细胞分离DNA，用Southorn印迹法分析去检查外显子大小D从血中淋巴细胞分离DNA，用PCR扩增，做等位基因特异性寡核苷酸(AS杂交E做红细胞提取物Western印迹 20.下列哪种形态痛的可能性最大A息肉状B火山口状溃疡C蕈伞状D乳头状E菜花状 21.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起A低氯高钾碱中毒B高钾酸中毒C高氯低钾酸中毒D低氯低钾碱中毒E低氯高钠碱中毒 22.风湿病中最具诊断意义的病变是A心外膜纤维素渗出B风湿小结C心肌变性坏死D胶原纤维的纤维素样坏死E心瓣膜纤维组织增生 23.Cushing病的首选治疗方法是A病情不重采取姑息疗法B口服溴隐亭C经蝶窦摘除垂体微腺癌D双侧肾上腺切除术E垂体放疗 24.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起A低氯高钾碱中毒B高钾酸中毒C高氯低钾酸中毒D低氯低钾碱中毒E低氯高钠碱中毒 25.男性，60岁，慢性萎缩性胃炎30余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一个直径约1 cm的息肉状隆起。活体检查确诊为胃癌。胃癌最主要的转移途径是A腹腔内种植B淋巴道转移C血行转移D直接蔓延E消化道转移 26.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/ 10mmHg，心率140次/min，初步诊断为重度出血性休克，应首先输A全血B葡萄糖溶液C平衡盐溶液D葡萄糖盐水E血浆 27.实验性增加细胞外液K+，可导致A静息电位下降，动作电位下降B静息电位升高，动作电位升高C静息电位下降，动作电位升高D静息电位升高，动作电位下降E静息电位和动作电位不受影响 28.男性，30岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是A可合并中毒性休克B可合并败血症C可合并肺脓肿D可合并全腺泡性肺气肿E可合并胸膜炎 29.能特异地与原核生物RNA聚合酶9亚基结合的抗生素是A嘌呤霉素B利福霉素C卡那霉素D氯霉素E放线菌酮 30.腕管综合征的病因是A正中神经在腕管内受压B桡神经在腕管内受压C桡动脉在腕管内受压D尺动脉在腕管内受压E尺神经在腕管内受压 31.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A急性肺栓塞B梗死后心绞痛C反应性纤维性心包炎D再梗死E急性胸膜炎 32.对小肠运动产生抑制作用的因素是AP物质的作用B副交感神经的兴奋C交感神经的兴奋D内在神经丛的作用E脑啡肽和5-羟色胺的作用 33.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A患者发病年龄不同B有无腹膜刺激征C导致腹膜炎的病因不同D腹腔有无原发病灶E有无发热等全身症状 34.下列哪种增生属于肿瘤性增生A刺激反应性增生B生理性再生性增生C修复性增生D失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生E炎症性增生 35.输血时主要考虑献血者的A血浆不使受血者血浆发生凝固B红细胞不被受血者血浆所凝集C红细胞不发生叠连D红细胞不被受血者红细胞所凝集E血浆不使受血者红细胞凝集 36.风湿病中最具诊断意义的病变是A心外膜纤维素渗出B风湿小结C心肌变性坏死D胶原纤维的纤维素样坏死E心瓣膜纤维组织增生 37.肝硬化患者放腹水一般不会引起A肝昏迷B腹腔继发感染C促进腹水增多D蛋白质丧失，电解质紊乱E上消化道出血 38.下列有关tRNA的叙述中，错澡的是A一种tRNA只能转运一种氨基酸B为RNA中分子最小的C分子中含有遗传密码子D分子中含稀有碱基较多E一种氨基酸可被数种tRNA转运 39.某男性，50岁，一天来寒战、高热，体温39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻度发绀，BP 10.7/6.7 kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，x线片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎，休克型B厌氧球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D军团杆菌肺炎E克雷自杆菌肺炎 40.男性，35岁，上腹部撞伤后，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为A右半结肠损伤B胆囊破裂C十二指肠损伤D肝破裂E右肾挫伤 41.下列哪种形态癌的可能性最大A息肉状B火山口状溃疡C蕈伞状D乳头状E菜花状 42.下列哪项不是手术指征A胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻B溃疡病并发急性穿孔伴腹膜炎C胃溃疡经4周内科规律治疗无好转D胃镜检查发现慢性胃炎E溃疡恶变 43.炎症的病因中，下列哪项是错误的A细菌感染B物理性因素，如放射线C免疫应答反应D先天性或遗传性疾病E化学性因素 44.男性，25岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体：T 37.8，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC 2.8×109/L，Hb 80 g/L，Plt1.8×109L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿，最可能的发现为A大量原始细胞，POX阴性，非特民性酯酶阳性，B原粒细胞+早幼粒30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性C异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性E红系、巨核系受抑制 45.急性白血病骨髓移植的最佳时机是A第一次完全缓解时B联合化疗时C第一次复发时D发作最严重时E化疗一疗程后 46.下列某mRNA部分序列因DNA模板突变，密码子变为UAGUCGACCCGUAACCC这个突变是A无义突变B沉默突变C错义突变D移码突变E校正突变 47.男，38岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查发现球部龛影。今日上午突起呕吐咖啡色液体，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是A食管静脉曲张破裂B胃溃疡C球部溃疡D急性糜烂性胃炎E贲门黏膜撕裂症 48.甲状腺激素能够降低A糖酵解B血浆游离脂肪酸浓度C糖原异生D血浆胆固醇水平E血浆氨基酸水平 49.女性，40岁，黄疽，纳差2个月。检查：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血清总胆红素 17moL/L(10mg/d1)，碱性磷酸酶30 U(金氏法)，其他肝功能正常。提示为A胆道蛔虫症B急性病毒性肝炎C壶腹周围肿瘤D先天性溶血性黄疽E胆总管囊肿 50.男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能于重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/min，BP：130/95 mmHg，R：28次/min，T：35.8，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5 × 109/L，中性核 80%。最恰当的处理是A腹穿置管引流术B急作胃肠钡透C急作腹部B超检查D急诊剖腹探查作胃大部切除E补液密切观察