2023年福建西医综合考试真题卷（4）.docx

2023年福建西医综合考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对支气管扩张最有诊断价值的检查是 A胸正侧位片 B胸透 C肺动脉造影术 D支气管造影术 2.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是 A减少呼吸道分泌物 B抑制呼吸道炎症 C降低呼吸道高反应性 D控制呼吸道感染 3.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现 ACO2结合力上升 BpH可正常或降低 CHCO3升高 DSBAB 4.男，55岁，畏寒，高热18天，咳大量脓痰。体温39.5，白细胞数15.4×109/L。右肺上中叩诊呈浊音，可闻湿性啰音，曾有结核史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中透亮区伴液平面。诊断首先考虑 A肺癌体感染 B肺脓肿 C肺炎 D肺结核空洞形成 5.下述哪个是加剧肾小球硬化的主要因素 A三高现象 B血小板 C中性粒细胞 D补体 6.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意 A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 B高蛋白高脂肪饮食 C避免上呼吸道感染 D服用利尿药物 7.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是 A尿中白细胞的多少 B尿中菌落的多少 C尿中有无红细胞 D尿中有无白细胞管型 8.急性肾炎两周，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野。首先选用 A降压对症治疗 B应用止血药物治疗 C中药治疗 D泼尼松 9.女，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常。肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 A利尿剂 B卧床休息 C糖皮质激素 D高蛋白的低盐饮食 10.肾炎5年，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分。应采取下述哪个措施 A呼吸中枢兴奋剂 B静脉注射呋塞米 C肌内注射喘定 D静脉滴注碳酸氢钠 11.导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是 A保泰松 B氯霉素 C磺胺药 D氯丙嗪 12.血小板在凝血过程中的主要作用是 A表达并释放血管性血友病因子 B提供因子参与外源性凝血过程 C激活凝血因子 D提供血小板因子 13.应用红细胞生成素治疗肾性贫血，下述哪个不正确 A长期应用红细胞生成素治疗肾衰竭，患者进行肾移植术时可使排异反应增高 B最常见的不良反应是高血压 C治疗目标为血细胞比容达28%33% D缺铁可影响疗效 14.特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确 A骨髓巨核细胞增加 B血块收缩不良 C束臂试验阳性 D活化部分凝血活酶时间延长 15.以下不属1型糖尿病特征的是 A多发生于青少年 B易发生酮症酸中毒 C常有自身免疫反应性损伤 D所有胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏者 16.男，77岁，因多食，大便次数增多1年余，双下肢水肿，憋气3个月就诊。发现突眼，甲状腺度肿大，有结节，房颤律，查T3明显增高。心脏超声示左室射血分数42%。清蛋白27g/L，白细胞数3.0×109/L。目前最根本的治疗是 A地高辛 B手术 C131I D利尿 17.男性26岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：全腹肌紧张，肝浊音界消失。应诊断 A急性肠扭转 B胃十二指肠穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D重症胰腺炎 18.升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常 ACAE BCEA CAFP DCAP 19.Smith骨折远段典型移位是 A向尺侧及背侧移位 B向尺侧及掌侧移位 C向桡侧及背侧移位 D向桡侧及掌侧移位 20.等渗性缺水多发生在 A胃肠液急性丧失 B大量出汗 C吞咽困难 D慢性肠梗阻 21.库存血保存时间，一般不宜超过 A1周 B2周 C3周 D5周 22.低阻力型休克最常见于下述哪个休克 A损伤性休克 B失血性休克 C感染性休克 D心源性休克 23.下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是 A肾区 B手和前臂 C胸部 D臀部和大腿 24.横结肠造瘘术后病人行瘘口关闭术，手术区皮肤如何消毒 A由手术区中心向四周消毒 B由手术区外周向瘘口消毒 C由手术区上方向下方消毒 D由手术区右侧向左侧消毒 25.高血压病人，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，拟行胆囊切除术。针对高血压处理时，应选择 A可以不用降血压药物 B使用降压药物，将血压降至正常 C用降血压药物，使血压稍有下降 D用降压药物，使血压降至正常以下 26.体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时补液量是 A第一个24小时的补液量的3/4 B第一个24小时的补液量的1/3 C第一个24小时的补液量的1/2 D第一个24小时的补液量的2/3 27.后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是 A皮下注射 B心内注射 C静脉注射 D气管内给药 28.喉返神经来源于 A喉上神经 B交感神经 C迷走神经 D副神经 29.腹股沟管外环是由下述哪个组成 A腹内斜肌 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱膜 30.胃癌最常发生的扩散途径 A血性转移 B淋巴转移 C直接蔓延 D种植转移 31.降结肠癌并发急性肠梗阻是急诊手术的术式，应考虑 A癌肿上、下肠管侧侧吻合术 B一期左半结肠切除术 C胃肠减压解除梗阻后，行左半结肠切除术 D先行横结肠造口术，在肠道充分准备的条件下，再二期行根治性手术 32.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤是否已侵犯肠管周围组织 C肿瘤的病理类型 D肿瘤是否有远处转移 33.近代生理学把兴奋性定义为 A活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 B活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 C细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D细胞在受刺激时产生动作电位的过程 34.输血时主要考虑献血者的 A血浆不使受血者红细胞凝集 B红细胞不被受血者血浆所凝集 C红细胞不发生叠连 D血浆不使受血者血浆发生凝固 35.下述哪项凝血因子的合成不需维生素K参与 A因子 B因子 C因子 D因子 36.内、外源性凝血途径的根本区别在于 A内源性凝血不需要因子 B启动因子不同 C最后形成的凝血块不同 D外源性凝血不形成凝血酶原复合物 37.下述哪项导致回心血量减少 A骨骼肌节律性收缩 B心脏收缩力量增强 C平卧体位 D呼气动作 38.循环系统平均充盈压反映下述哪项的高低 A静脉血压 B动脉血压 C毛细血管血压 D循环系统血液充盈的程度 39.老年人的动脉管壁组织发生变性可导致 A收缩压和舒张压变化都不大 B大动脉弹性回缩作用增强 C收缩压降低，舒张压增高 D脉压增大 40.肺泡表面活性物质减少将导致 A肺难于扩张 B肺弹性阻力减小 C小肺泡内压小于大肺泡内压 D肺泡内液体表面张力降低 41.成年人安静时，通气/血流比值的正常值为 A0.48 B0.64 C0.74 D0.84 42.对于糖类的吸收，下述叙述中哪项是不正确的 A糖类是以单糖的形式吸收的 B果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖 C单糖的吸收是牦能的主动过程 D需要载体蛋白参与 43.下述哪项不属于胆囊收缩素的作用 A促进胰液分泌 B促进食管胃括约肌收缩 C促进胆汁分泌 D促进胆囊收缩 44.下述哪项情况下肾小球滤过率不减少 A动脉血压降到10.6kPa(80mmHg)下述 B肾小球血浆流量减少 C肾小球滤过面积减小 D血浆蛋白浓度明显下降 45.如果某物质可由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收又不被分泌，该物可用来测定 A肾小管分泌功能 B肾小管重吸收功能 C血浆清除率 D肾小球滤过率 46.下述结构中，不属于前庭器官的为 A前庭阶 B椭圆囊 C壶腹嵴 D半规管 47.下述对于胰岛素的叙述，哪项是不正确的 A促进糖的储存和利用 B促进葡萄糖转变为脂肪酸 C促进脂肪和蛋白质的分解和利用 D生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用 48.交感神经系统兴奋时，导致 A膀胱逼尿肌收缩 B支气管平滑肌收缩 C瞳孔开大肌收缩 D促进胰岛素的分泌 49.下述对于T3和T4代谢的叙述，哪项是不正确的 A20%的T4和B在肝内失活 B80%的T4在外周组织中脱碘 C由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源 D绝大部分可由T4脱碘产生 50.下述雌激素的生理作用，哪项是不正确的 A使输卵管平滑肌活动增强 B促进阴道上皮细胞增生、角化 C促进子宫内膜增生、腺体分泌 D刺激乳腺导管和结缔组织增生