2023年贵州主治医师(内科)考试真题卷.docx

2023年贵州主治医师(内科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺部叩诊呈浊音的是_ A肺炎 B肺气肿 C空洞型肺结核 D气胸 E液化了的肺脓肿 2.正常人胸部语音震颤最强部位_ A肺底部 B肩胛间区 C乳房下部 D肺尖部 E两胸下侧壁 3.语音震颤减弱见于_ A肺气肿 B肺炎实变期 C空洞型肺结核 D肺脓肿 E肺梗死 4.呼吸困难伴一侧胸痛见于_ A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺间质纤维化 E支气管哮喘 5.皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为_ A蜘蛛痣 B紫癜 C斑疹 D小红痣 E玫瑰疹 6.A2亢强可见于_ A肺动脉高压 B二尖瓣狭窄 C左向右分流的先天性心脏病 D甲状腺功能亢进 E高血压 7.3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点_ A性质是否柔和 B杂音是否粗糙 C是否传导 D是否为吹风样 E是否伴有震颤 8.下列哪种疾病可在胸骨左缘第34肋间触及收缩期震颤_ A肺动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E动脉导管未闭 9.靴形心见于下列哪种疾病_ A高血压心脏病 B肺心病 C扩张型心肌病 D二尖瓣狭窄 E心包积液 10.深吸气时下列何种杂音会加强_ A三尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄 11.有关心包摩擦音正确的是_ A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘3、4肋间最响 E屏气时摩擦音可消失 12.轻度脾肿大是指脾脏大小_ A深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B脾缘不超过脐水平 C脾缘不超过左肋下5cm D脾缘超过左肋下5cm E超过肋下2cm 13.肝浊音界区增大见于_ A肠麻痹胀气 B肝坏死 C肝脓肿 D胃肠穿孔 E人工气腹 14.急性出血性坏死性肠炎的大便性状为_ A洗肉水样血便 B米泔水样便 C柏油样便 D黏液性脓性鲜血便 E暗红色果酱样脓血便 15.肾性水肿的主要表现是_ A水肿从足部开始 B发展较缓慢 C静脉压升高 D疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿 E水肿比较坚实，移动性小 16.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现_ A胃溃疡 B急性胆囊炎 C十二指肠球部溃疡 D急性胰腺炎 E胆道蛔虫症 17.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助_ A有振水感 B听到静脉“营营音” C主要是下腹部膨隆 D肠鸣音存在 E平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 18.检查正常人脾脏，下列哪项是正确的_ A仰卧位可触及 B右侧卧位吸气时可触及 C左侧卧位可触及 D坐位前倾可触及 E不能触及 19.有关尿路刺激征正确的是_ A尿频指排尿明显增加 B尿急指一有尿意即要排尿，可以控制 C尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感 E仅见于尿路感染 20.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑_ A颅内占位 B偏头痛 C颅内出血 D颅内感染 E高血压 21.有关紫癜正确的是_ A皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面 B皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象 C皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色 D皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑 E皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色 22.患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是_ A风心病、二尖瓣狭窄 B风心病、二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣关闭不全 D室间隔缺损 E房间隔缺损 23.男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病_ A肺空洞 B胸膜增厚 C肺炎 D胸腔积液 E支气管肺癌 24.男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为_ A肝细胞性黄疸 B中毒性肝炎 C肝内胆汁淤积 D肝外阻塞性黄疸 E自身免疫性溶血性黄疸 25.女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是_ A消化性溃疡 B胃黏膜脱垂 C胰体癌 D胆囊炎 E慢性胃炎 26.男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是_ A急性胃炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性阑尾炎 D脑出血 E食物中毒 27.男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为_ A肝癌 B肝硬化 C心包积液 D结核性腹膜炎 E下腔静脉阻塞 28.患者男性，50岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局部有压痛，但无红肿，该患者可能是_ A冠心病 B心包炎 C非化脓性肋软骨炎 D胸壁炎症 E带状疱疹 29.男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是_ A喉炎 B肺结核 C胃癌 D鼻咽癌 E肺癌 30.一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为_ A维生素K缺乏症 B血友病 C过敏性紫癜 D原发性血小板减少性紫癜 E重症肝炎 31.慢性支气管炎诊断主要依据于_ A病史和体征 B血细胞计数分类及生化检查 C胸部x线 D纤维支气管镜 E肺功能检查 32.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是_ A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂 D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射 33.慢性支气管炎临床分期为_ A急性发作期和临床缓解期 B急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 C代偿期、失代偿期和衰竭期 D活动期、缓解期和稳定期 E急性发作期、慢性迁延期和稳定期 34.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是_ A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60% 35.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为_ A心悸 B口唇发绀 C右心衰竭 D突发性喘息 E逐渐加重的呼吸困难 36.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素_ A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电解质紊乱 37.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现_ A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 38.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于_ A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮呜音 D心脏无特殊体征 E咯粉红色泡沫痰 39.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为_ A肥大细胞 B血小板 C巨噬细胞 D中性粒细胞 ET淋巴细胞 40.支气管扩张最有意义的体征是_ A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D消瘦 E杵状指 41.呼吸衰竭最常见的诱因_ A呼吸系统的急性感染 B手术创伤 C肺水肿 D镇静剂 E慢性阻塞性肺气肿 42.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高_ A白细胞总数 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 E淋巴细胞 43.下列与肺心病体征不符的是_ A肋下可触及肝下缘 B剑突下心尖搏动 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D颈静脉充盈 E心浊音界向左下扩大 44.关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的_ A大咯血和杵状指多见于急性病例 BX线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞 C张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿 D脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 E早期x线胸片为大片浓密模糊浸润阴影 45.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为_ A广泛胸膜增厚 B大面积肺血栓栓塞病 C慢性阻塞性肺疾病 D弥漫性肺间质纤维化 E严重胸廓脊柱畸形 46.肺泡通气量下降可引起下列哪种情况_ APaO2上升，PaCO2上升 BPaO2下降，PaCO2下降 CPaO2上升，PaCO2下降 DPaO2下降，PaCO2上升 EPaO2下降，PaCO2不变 47.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌_ A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌 48.下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为_ A军团菌肺炎 B肺真菌病 C病毒性肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎球菌肺炎 49.肺结核临床治愈是指_ A病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失 B单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上 C病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常 D病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活 E病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活 50.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是_ A病史 B体征 C胸部x线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查