2023年青海临床助理医师考试模拟卷（3）.docx

2023年青海临床助理医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39°C，体重减轻15，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪O7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A中度脱水B活动性佝偻病C营养不良D酸中毒E呆小病 2.男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A致病性大肠杆菌中毒B沙门菌属食物中毒C毒簟中毒D肉毒梭菌毒素中毒E副溶血性弧菌中毒 3.某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗迫咬恐惧所致。进一步询问其母，该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论 4.男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即：A吸氧输血输液B用宽胶布固定胸壁C行左侧肋间神经封闭D用粗针头穿刺左胸腔减压E气管插管接呼吸机 5.男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C继发感染D心力衰竭E肺不张 6.男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg.坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.O 6.0mmolL（90108mgd1），餐后血糖10.O13.0mmolL（180234mgd1），拟加用A双胍类降血糖药B旷葡萄糖苷酶抑制剂C磺脲类降糖药D短效胰岛素E中效胰岛素 7.女性，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20133kPa（150100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜A洋地黄B硝苯地平C利多卡因D硝酸甘油E硝酸异山梨酯 8.男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm34cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A胃溃疡并出血B胃溃疡并胃息肉C幽门管溃疡D胃溃疡恶变E胃溃疡合并幽门梗阻 9.女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A血胆碱酯酶活力B血气分析C血糖测定D血COHb测定E颅脑CT 10.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C骨肿瘤D髋关节结核E髋关节脱位 11.男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A肠结核B慢性阑尾炎C肠套叠D升结肠癌E右髂窝脓肿 12.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A受体阻滞剂治疗B导尿并留置导尿管C雌激素治疗D膀胱造瘘E前列腺切除术 13.初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次分。本例最适宜的分娩方式是A静脉滴注缩宫素经阴道分娩B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头行产钳术E行剖宫产术 14.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是A立即输液输血B肌注肾上腺素C静脉注射阿托品D静脉滴注间羟胺E终止手术，待病情好转再进行 15.男，28岁，查血压213126kPa（16095mmHg），Hb85gL，尿蛋白+，颗粒管型23个HP，BUN10mmolL，Cr220molL.对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食 16.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是A2：3 ：1液B4：3 ：2液C2：1等张含钠液D1：1液E13张液 17.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用F药厂生产的 药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是A药品监督管理部门B工商行政管理部门C税务管理部门D医疗保险部门E卫生行政部门 18.男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒（示情感障碍）；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A汞中毒B铅中毒C苯中毒D镉中毒E砷中毒 19.男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95mmolL（17lmgdl），餐后血糖140mmolL（252mddI）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm.降血糖治疗可选用A普通（短效）胰岛素B中效胰岛紊C磺脲类降血糖药D双胍类降血糖药E掣葡萄糖苷酶抑制剂 20.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双铡肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG2535，最有可能的诊断是A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D肝性脑病E尿毒症 21.男性，6l岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋自（十），最佳选择降压药物为A利尿剂B钙拮抗剂CACE-ID受体阻滞剂E受体阻滞剂 22.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化 23.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A大环内酯类B青霉索类C氨基糖瞢类D氟喹诺酮类E头孢菌素类 24.男，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为AMRIBB超C肝动脉造影DCTE核素扫描 25.诊断进行性血胸，错误的是AHb、RBC反复测定呈进行性下降B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C脉快、血压持续下降D胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E胸腔引流连续3小时总量达200ml 26.老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B单俣lI输尿管切开取石C先取肾结石十肾造瘘D一次手术取出双侧结石E药物 27.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A妊娠合并急性阑尾炎B胎盘早剥C前置胎盘D先兆子宫破裂E先兆早产 28.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重58kg，诊断为A霉菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻 29.女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断A佝偻病B苯丙酮尿症C营养不良D21 - 三体综合征E先天性甲状腺功能减低症30.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤 31.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150100mmHg，查尿常规示：蛋白+，红细胞>100个HP，白细胞1520个HP，管型510个HP，血沉50mmh，血BUNl5mmolL，血C3 O1gL，该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 32.患者，男，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A对患者家属保密，而对患者不保密B对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C对患者和家属都保密D对患者和家属都不保密E对患者家属不保密，对患者保密 33.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论 34.哪种肺炎容易并发脓气胸A支原体肺炎B病毒性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎 35.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见ASLEB血管炎C皮肌炎(DM)D干燥综合征E结节性多动脉炎(PN) 36.短暂性脑缺血发作的临床表现是A昏迷、清醒、再昏迷B发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复C血压突然升高，短暂意识不清，抽搐D一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复E发作性眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 37.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHgBPaO250mmHg，PaCO270mmHgCPaO255mmHg，PaCO255mmHgDPaO260mmHg，PaCO250mmHgEPaO270mmHg，PaCO240mmHg 38.患者肢体不规则抖动，但无意识障碍，各项化验检查均无异常，该患者为A癔症性抽搐B癫痫C低钙性抽搐D癫痫持续状态E脑血管意外 39.慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上C长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者D咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者E以上都不是 40.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A病因治疗B对症治疗C替代治疗D支持治疗E放疗或化疗 41.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A常规应用强心剂B持续低流量吸氧C合理选用呼吸兴奋剂D保持呼吸道通畅E积极控制呼吸道感染 42.肾病综合征最常见的并发症是A感染B循环衰竭C肾功能不全D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱 43.过敏性紫癜最常见的类型是A肾型B关节型C皮肤型D腹型E中枢神经系统受累 44.诊断支气管扩张首选的辅助检查是A支气管动脉造影B支气管造影C胸部MRID支气管镜E胸部高分辨CT 45.宫颈鳞状上皮重度不典型增生A炎症B原位癌C癌前病变D良性增生E浸润性癌 46.急性白血病浸润所致体征最常见A心脏增大B胸骨压痛C中枢神经系统损害D牙龈肿胀，皮肤损害E淋巴结、肝、脾肿大 47.下列药物中，对控制支气管哮喘最有效的药物是A短效2受体激动剂B长效2受体激动剂C口服的糖皮质激素D吸入型糖皮质激素EH1受体拮抗剂 48.皮质醇增多症特有的临床表现是A高血压B骨质疏松C皮肤多毛D糖耐量低减E向心性肥胖 49.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B蛋白尿C抗链“O”增高D尿沉渣可见红细胞管型E补体C3下降 50.下列哪项是神经症的特点A智能发育障碍B具有鲜明的幻觉妄想症状C具有可证实的器质性基础D强烈的自杀意念，并有自杀行为E病人对自己的病有相当的自知力