2023年青海医师职称考试真题卷（9）.docx

2023年青海医师职称考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于2型糖尿病，正确的是A起病急B血浆胰岛素浓度显著降低C较少发生酮症酸中毒D多发生于青少年E对胰岛素敏感2.葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为A80gB20gC75gD40gE65g3.低渗性缺水时体液容量的变化为A细胞内、外液减少相等B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液减少，细胞内液正常D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少4.有关三发性甲旁亢的叙述，正确的是A有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢B临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢C恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢D除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为主，叫三发性甲旁亢E在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的PTH，叫三发性甲旁亢5.有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是A此病用地塞米松治疗有效B临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C此病用螺内酯治疗有效D其病因为先天性11-羟类固醇脱氢酶缺陷E此病多见于儿童和青少年6.关于SIADH的病因诊断正确的是A肺燕麦细胞癌可先出现SIADH，后出现X线表现，故应首先考虑B当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起C当有SIADH表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕麦细胞癌D首先应考虑中枢神经病变E其次除外恶性肿瘤，肺部感染等7.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A多见于中年妇女B可合并恶性贫血C可伴有甲状腺功能亢进D可合并1型糖尿病E诊断明确，宜手术治疗8.以下说法正确的是A甘油三酯在LPL作用下分解为游离脂肪酸B血浆中甘油三酯是机体恒定的供给能量来源C以上均正确D内源性甘油三酯主要由小肠和肝合成E外源性甘油三酯来自食物9.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A残存肾上腺癌变B病情复发C肾上腺皮质功能低下DNelson综合征E以上都不是10.原发性营养失调的原因有A单纯性肥胖症B肿瘤晚期C肥胖症D消化道疾病E肾病综合征11.引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是A小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤B小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌12.下列哪项可排除糖尿病A任何时候血糖 11.1mmool/LB空腹血糖7.7mmol/LC无糖尿病症状DOGTT1小时血糖11.1mmol/LE任何时候血糖7.8mmol/L且空腹血糖5.6mmol/L13.原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于A后者无肾素-血管紧张素系统受抑制B后者无高血压C以上都不对D后者无低血钾性碱中毒E后者血、尿醛固酮不高，反而降低14.糖尿病最严重的急性并发症是A真菌性阴道炎和巴氏腺炎B肾乳头坏死C疥、痈等皮肤化脓性感染D尿路感染E肺结核15.下面属于替代治疗的是A他巴唑治疗Graves病B甲状腺素治疗黏液性水肿C米非司酮治疗Cushing综合征D嗅隐亭治疗泌乳综合征E米托坦治疗肾上腺皮质癌16.关于反应性低血糖，正确的说法是A可出现在T1DM中B餐后血糖降低C胰岛素分泌高峰提前D可为糖尿病的首发表现E胰岛素分泌过高17.外科病人最常发生的缺水为A慢性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D原发性缺水E等渗性缺水18.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次/分，弥漫性甲状腺肿I°TT3，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑AGraves病B神经官能症C甲状腺功能亢进伴神经官能症D单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E亚急性甲状腺炎19.有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A在碘缺乏地区人群中常见B在老年人群中常见C此型占甲亢病例的15%D此型仅占甲亢病例的5%E血清TT3、FT3水平增高20.关于甲状旁腺素(PTH)下述哪项是正确的A是不饱和脂肪酸B是一种碘化酪胺酸C是一种糖蛋白D是一种甾体激素E是肽类激素21.MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是A两者同样难治B两者疗效都好C前者疗效较好，后者难治D前者难治，后者疗效较好E以上都不对22.关于人体水的代谢，下列说法错误的是A正常的体液维持着电荷的恒定B按热量的估计需水量约为1ml/kcalC正常人每日水的排除和摄入量是平衡的D成人每日需水量约3040ml/kgE成人每日需水量约2030ml/kg23.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40，心率150次/分，血压11.9/6.6kPa(90/50mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞02/HP，血白细胞25.0×10 9/L，诊断可能为A甲亢伴感染中毒性脑病B甲亢伴中毒性心肌炎C甲亢并感染中毒性休克D甲亢危象并化脓性扁桃体炎E化脓性扁桃体炎并急性肠炎24.皮质醇综合征的发病情况，正确者为A儿童多于成人B男性多于女性C成人男性多为腺瘤D成人女性多为腺癌E儿童患者腺癌较多25.哪项不是浸润性突眼病理改变A眼球肌水肿增大B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D血管丰富、充血、水肿E浆细胞浸润26.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用27.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症AT波低平、倒置BU波CST段压低DT波双向EQT间期延长28.维生素D3前体，在下列哪个部分形成A脾B肝C肾D胰E皮肤29.40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml/d ，禁尿试验后尿比重1.022，最可能的诊断是A高钙血症B尿崩症C肾性尿崩D精神性多饮多尿E糖尿病30.关于MEN的描述，下列说法正确的是AMEN为Y染色体遗传BMEN为常染色体显性遗传C大部分甲旁亢患者是MEND不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷EMEN为X染色体遗传31.糖尿病的急性并发症包括A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病性心肌病C糖尿病性视网膜病变D糖尿病肾病E糖尿病足32.在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A2530kcal/kgB3065kcal/kgC4045kcal/kgD大于45kcal/kgE3540kcal/kg33.糖尿病代谢紊乱的原因不包括A胰岛素的生物活性绝对不足B葡萄糖在肝组织的利用减少C胰岛素的生物活性效应相对不足D蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E肝糖输出减少34.以下属于水溶性维生素的是A维生素KB维生素DC维生素CD维生素BE维生素A35.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A垂体卒中B希恩综合征C空泡蝶鞍D无功能垂体瘤E脑膜炎36.关于激素的作用错误的是A对神经系统进行调控B介导免疫系统的调节C维持机体内环境的稳定D只对有其受体的细胞起作用E可调节细胞的生长与分化37.手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是A以上都是B血清PTH水平C血清钙水平D尿钙水平E血清磷水平38.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C减少胰岛素剂量D加用双胍类药物E减少碳水化合物摄入39.普通人群甲减的患病率正确的是A1%10%B08%10%C2%10%D2%5%E5%10%40.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A是一种非特异性炎症B其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C临床表现为多发性和对称性关节炎D病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同41.巨人症是由于下列哪种激素分泌过多所致A促性腺激素B生长激素释放激素C生长抑素D促甲状腺激素E生长激素42.下列何种激素与人类神经系统发育有关A生长激素B甲状腺激素C肾上腺素D肾上腺皮质激素E胰岛素43.以下说法正确的是AApoB可促进突触间受体的结合BApoD将LDL生成的转运到胆固醇上CApoC可激活LPLDApoC可激活LDLEApoB可激活LCAT44.下列哪项符合腺垂体功能减退症ATSH增高，T3、T4下降BTSH下降，T3、T4增高CTSH下降T3、T4下降DACTH下降，皮质醇增高EFSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降45.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为A糖耐量减低B24小时尿17-OHCSC24小时尿游离皮质醇D腹膜后充气造影见双侧肾影增大E小剂量地塞米松抑制试验46.垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是A一侧偏盲B双鼻侧偏盲C颞侧偏盲D同侧1/4视野缺损E同侧偏盲47.女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol/L(20/dl)，(正常值616/dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查A血浆ACTHB肾上腺CT扫描C垂体磁共振检查D葡萄糖耐量试验E小剂量地塞米松抑制试验48.激素间相互调节作用哪种是不正确的A哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响B雌激素增加子宫对催产素的敏感性C孕激素降低子宫对催产素的敏感性D妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响49.MEN2中最常见并最早出现的病变是A甲状旁腺功能亢进B垂体瘤C甲状腺髓样癌D嗜铬细胞瘤E肾上腺腺瘤50.属于脂溶性维生素的是A维生素B2B维生素AC维生素B12D维生素B6E维生素C