第七章行为心理因素与健康.ppt

第七章行第七章行为心理因素与健康心理因素与健康学习要求学习要求n了解心理因素与健康，熟悉行为生活方式与了解心理因素与健康，熟悉行为生活方式与健康关系、烟草流行与控制，掌握行为心理健康关系、烟草流行与控制，掌握行为心理问题的干预。问题的干预。n本章节的重点、难点内容：行为心理问题的本章节的重点、难点内容：行为心理问题的干预。干预。n2121世纪是心理健康问题的世纪，至少约世纪是心理健康问题的世纪，至少约1/51/5的人存在的人存在心理问题。据世界卫生组织的一份调查数据显示：我心理问题。据世界卫生组织的一份调查数据显示：我国约有国约有2 2亿到亿到3 3亿人存在心理健康问题，其中抑郁、焦亿人存在心理健康问题，其中抑郁、焦虑和失眠位居前三位。这一特征在职业人群中尤为突虑和失眠位居前三位。这一特征在职业人群中尤为突出，一份针对出，一份针对3030座城市座城市5050家全国家全国500500强企业的中青年强企业的中青年员工的调查报告称，员工的调查报告称，78.9%78.9%的员工有过的员工有过“烦躁烦躁”情绪，情绪，59.4%59.4%的人感受过的人感受过“焦虑焦虑”，38.6%38.6%的人觉得的人觉得“抑郁抑郁”，仅有，仅有5.8%5.8%的员工称自己没有压力。焦虑、抑郁、忙的员工称自己没有压力。焦虑、抑郁、忙碌的劳动者成为职场碌的劳动者成为职场“焦郁碌焦郁碌”。n20072007年，年，“北京心理危机研究与干预中心北京心理危机研究与干预中心”发布发布我我国自杀状况及其对策国自杀状况及其对策报告，数据显示，中国是世界报告，数据显示，中国是世界上自杀人数最多的国家。全世界每年大约上自杀人数最多的国家。全世界每年大约100100万自杀者，万自杀者，超过超过1/41/4为中国人，而且中国是惟一女性自杀者多于男为中国人，而且中国是惟一女性自杀者多于男性的国家。自杀是中国总人口的第性的国家。自杀是中国总人口的第5 5位死因，是位死因，是1515岁岁3434岁人群的首位死因。在自杀者中，岁人群的首位死因。在自杀者中，80%80%的人患有抑郁的人患有抑郁症。世界卫生组织研究表明，抑郁症已经成为中国精症。世界卫生组织研究表明，抑郁症已经成为中国精神类疾病第二大病种。所以，说中国有数千万乃至上神类疾病第二大病种。所以，说中国有数千万乃至上亿不同程度的精神病患者，也就不足为奇了。亿不同程度的精神病患者，也就不足为奇了。n社会心理因素：是社会环境中普遍存在的、社会心理因素：是社会环境中普遍存在的、能导致人的心理应激、从而影响健康的各种能导致人的心理应激、从而影响健康的各种社会因素社会因素n例如：我国身心疾病的患病人数占医院门诊例如：我国身心疾病的患病人数占医院门诊就诊人数的就诊人数的1/31/3，德国为，德国为38.4%38.4%第一节第一节 心理因素与健康心理因素与健康 n实验实验1：将两只羊分别关在两个笼子里，给予相：将两只羊分别关在两个笼子里，给予相同的生存条件，所不同的仅仅是让其中一个笼同的生存条件，所不同的仅仅是让其中一个笼子靠近狼窝。实验表明，在相同的生存条件下，子靠近狼窝。实验表明，在相同的生存条件下，那只靠进狼窝的羊因恐惧、焦虑而最终导致溃那只靠进狼窝的羊因恐惧、焦虑而最终导致溃疡病。之后，将患病的羊远移至没有狼的环境疡病。之后，将患病的羊远移至没有狼的环境下，并给予相应的治疗，溃疡并逐渐愈合。如下，并给予相应的治疗，溃疡并逐渐愈合。如果将这只羊再次放在狼窝旁，溃疡病会再次复果将这只羊再次放在狼窝旁，溃疡病会再次复发。发。n实验实验2：引起癌症的原因尽管很多，但近年来大量科学：引起癌症的原因尽管很多，但近年来大量科学实验证实，不良的心理实验证实，不良的心理社会刺激因素是一种强烈社会刺激因素是一种强烈的促癌剂，这一点也已为动物实验所证实。如将狗分的促癌剂，这一点也已为动物实验所证实。如将狗分成两组，使一组长期处于惊恐不安状态，另一组则生成两组，使一组长期处于惊恐不安状态，另一组则生活在安静的环境中。结果，前一组活在安静的环境中。结果，前一组6条狗中有条狗中有3条狗死条狗死于癌症，后一组于癌症，后一组4条狗都安然无恙。现代身心医学实验条狗都安然无恙。现代身心医学实验证实，不良心理因素，过度紧张刺激，忧郁悲伤等，证实，不良心理因素，过度紧张刺激，忧郁悲伤等，可以通过类胆固醇作用使胸腺退化，造成免疫性淋巴可以通过类胆固醇作用使胸腺退化，造成免疫性淋巴细胞成熟障碍，抑制免疫功能，诱发癌症。细胞成熟障碍，抑制免疫功能，诱发癌症。n以上都说明了心理因素在疾病的发生、以上都说明了心理因素在疾病的发生、发展及预防方面起着重要作用。要防止发展及预防方面起着重要作用。要防止疾病的发生，必须注意心理健康。疾病的发生，必须注意心理健康。n五快：食很快、便得快、睡得快、说得快、走得快。五快：食很快、便得快、睡得快、说得快、走得快。n食得快：胃口很好，对食物不挑剔，证明内脏功能正常；食得快：胃口很好，对食物不挑剔，证明内脏功能正常；n便得快：排泄轻松自如，证明胃肠功能良好；便得快：排泄轻松自如，证明胃肠功能良好；n睡得快：中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；睡得快：中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；n说得快：头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常；说得快：头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常；n走得快：精力充沛、旺盛、无衰老之症走得快：精力充沛、旺盛、无衰老之症身心健康的标准身心健康的标准。n三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系n良好的个性，即性格温和，意志坚强，经常保持乐观和幽默；良好的个性，即性格温和，意志坚强，经常保持乐观和幽默；n良好的人际关系，即待人接物以良好的人际关系，即待人接物以“和为贵和为贵”为准则，遇事不斤为准则，遇事不斤斤计较，助人为乐，与人为善斤计较，助人为乐，与人为善身心健康的标准身心健康的标准n 一一、人格与健康人格与健康 人格是稳定地表现于个体的心理特质人格是稳定地表现于个体的心理特质,由遗传由遗传和环境共同决定和环境共同决定,表现为个体适应环境时在能表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、气质、性格和体质等方面的整合，是具有动力气质、性格和体质等方面的整合，是具有动力一致性和连续性的自我，使个体在社会化过程一致性和连续性的自我，使个体在社会化过程中形成的给人以特色的心身组织。中形成的给人以特色的心身组织。人格的结构人格的结构人格的心理动力结构人格的心理动力结构人格的心理特征结构人格的心理特征结构人格的自我意识结构人格的自我意识结构需要需要动机动机兴趣兴趣爱好爱好性格性格气质气质能力能力自我认识自我认识自我体验自我体验自我控制自我控制人人格格心心理理结结构构气质气质（脾气、（脾气、秉性、秉性、性情）性情）是心理活动是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特征。是个人与生方面动力性质的心理特征。是个人与生俱来的典型的、稳定的心理特点，是个俱来的典型的、稳定的心理特点，是个人心理活动的动力特征总和。人心理活动的动力特征总和。气质与健康气质与健康 体液说：体液说：古希腊医生希波克拉特等提出古希腊医生希波克拉特等提出n四元素四元素 四体液四体液 气质气质n火（热）火（热）血液血液 多血质多血质n水（冷）水（冷）黏液黏液 黏液质黏液质n风（干）风（干）黄胆汁黄胆汁 胆汁质胆汁质n土（湿）土（湿）黑胆汁黑胆汁 抑郁质抑郁质气质类型气质类型 如何看待气质类型如何看待气质类型（一）气质的稳定性与可塑性（一）气质的稳定性与可塑性 1 1、气质类型的稳定性、气质类型的稳定性：气质类型是由神经过程的：气质类型是由神经过程的特点决定的，而神经过程的特点主要是先天形成的。特点决定的，而神经过程的特点主要是先天形成的。一个人的气质类型在一生中是比较稳定的。一个人的气质类型在一生中是比较稳定的。2 2、可塑性、可塑性：环境条件改变或发生重大的生活事件，：环境条件改变或发生重大的生活事件，可导致气质类型的改变。可导致气质类型的改变。（二）气质类型没有好坏之分（二）气质类型没有好坏之分 1 1、气质是人的天性，气质的动力性特征、气质是人的天性，气质的动力性特征无好坏之分无好坏之分 2 2、每一气质类型都有积极和消极的一面、每一气质类型都有积极和消极的一面 3 3、要自觉地发扬气质中的积极方面、要自觉地发扬气质中的积极方面（三）气质类型不决定一个人成就的高低，但（三）气质类型不决定一个人成就的高低，但能影响工作效率能影响工作效率1 1、气质类型不能决定一个人成就的高低、气质类型不能决定一个人成就的高低2 2、气质类型能影响工作效率、气质类型能影响工作效率3 3、气质类型能影响学习训练的效率、气质类型能影响学习训练的效率 气质类型无好坏之分，每一种气质类型气质类型无好坏之分，每一种气质类型在学习训练中都能表现出积极的心理特征，在学习训练中都能表现出积极的心理特征，也能表现为消极的心理特征。也能表现为消极的心理特征。4 4、气质特征与职业特点、气质特征与职业特点 持久细致的工作持久细致的工作-粘液质和抑郁质粘液质和抑郁质 要求反应迅速、灵活的工作要求反应迅速、灵活的工作-多血质和多血质和胆汁质胆汁质 （四）气质类型影响性格特征形成的难易和对环境的适（四）气质类型影响性格特征形成的难易和对环境的适应应 1 1、性格是在后天生活环境中形成的，它包含许多特、性格是在后天生活环境中形成的，它包含许多特征，不同气质类型的人在形成性格特征时候有些较容征，不同气质类型的人在形成性格特征时候有些较容易，有些较难。易，有些较难。2 2、不同气质类型的人对环境的适应过程不同、不同气质类型的人对环境的适应过程不同（五）气质类型能影响健康（五）气质类型能影响健康 1 1、身心相互联系、相互制约，相互影响、身心相互联系、相互制约，相互影响 2 2、由于不同气质类型的人情绪兴奋性的强度不同，由于不同气质类型的人情绪兴奋性的强度不同，适应环境的能力不同，这会直接影响到人的健康。适应环境的能力不同，这会直接影响到人的健康。一般来说，气质类型极端的人情绪兴奋性或太强或一般来说，气质类型极端的人情绪兴奋性或太强或太弱，适应环境的能力也比较差，容易影响到身体太弱，适应环境的能力也比较差，容易影响到身体的健康，我们对这种极端类型的人应该给予特别的的健康，我们对这种极端类型的人应该给予特别的照顾，具有极端气质的人也应该学会更好地保护自照顾，具有极端气质的人也应该学会更好地保护自己，尽量避免强烈的刺激和大起大落的情绪变化。己，尽量避免强烈的刺激和大起大落的情绪变化。性格与健康性格与健康性格性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。一贯性的态度和行为方式。是一种是一种与社会相关与社会相关最密最密切的人格特征，在性格中包含有许多社会道德含义。切的人格特征，在性格中包含有许多社会道德含义。主要体现在对自己、对别人、对事物的主要体现在对自己、对别人、对事物的态度态度和所采和所采取的取的言行上。言行上。性格有好坏之分，最直接地反映了一个人的性格有好坏之分，最直接地反映了一个人的道德风道德风貌。貌。性格是在性格是在后天后天社会环境中逐渐形成的，是人的社会环境中逐渐形成的，是人的最核心的人格差异。也受个体的最核心的人格差异。也受个体的生物学因素生物学因素的影响。的影响。nn性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动的态度。以及学习、工作、劳动的态度。性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。n性格的情感特征：在情感活动中经常表现出来的强性格的情感特征：在情感活动中经常表现出来的强度、稳定性、持久性以及主导心境方面的特征度、稳定性、持久性以及主导心境方面的特征n性格的理智特征：人在认识活动过程中表现出来的性格的理智特征：人在认识活动过程中表现出来的个别差异涉及人在感知、记忆、想象和思维认识过程个别差异涉及人在感知、记忆、想象和思维认识过程中表现出来的认知特点和风格的个体差异中表现出来的认知特点和风格的个体差异性格与健康性格与健康性格是一个人在对人、对事的态度和行为方性格是一个人在对人、对事的态度和行为方式上所表现出来的心理特点式上所表现出来的心理特点 性格有好坏之分性格有好坏之分不良性格能成为许多病患的诱发因素不良性格能成为许多病患的诱发因素 A型性格行为特征过分的抱负和雄心壮志，希望在尽量少的时间内取过分的抱负和雄心壮志，希望在尽量少的时间内取得越来越多的成绩。得越来越多的成绩。过重的工作要求。过重的工作要求。A A型性格的人常常能够取得很大型性格的人常常能够取得很大成绩，对于所取得的成绩他们总是以数量而不是以成绩，对于所取得的成绩他们总是以数量而不是以质量来评价，而且常常会对工作的数量感到不满意。质量来评价，而且常常会对工作的数量感到不满意。情绪易波动。情绪易波动。常见时间紧迫感和匆忙感。常见时间紧迫感和匆忙感。常进行多种思维和动作。常进行多种思维和动作。总是处于进攻状态，很喜欢同别人挑战，并且同别总是处于进攻状态，很喜欢同别人挑战，并且同别人竞争，表现出有闯劲人竞争，表现出有闯劲 ，好斗，敏捷，有进取性、，好斗，敏捷，有进取性、过分竞争性和好胜性。过分竞争性和好胜性。变动不定的敌对。变动不定的敌对。习惯做艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下习惯做艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来。与来。与B B型个性比，他们的工作时间总是更长，加型个性比，他们的工作时间总是更长，加班的时间更多。他们还喜欢同时做几件事情。班的时间更多。他们还喜欢同时做几件事情。他们对别人的慢节奏很不耐烦，当别人的话还没有他们对别人的慢节奏很不耐烦，当别人的话还没有说完时就帮着他们把话说完。说完时就帮着他们把话说完。言语与动作节奏快。言语与动作节奏快。A A型行为与疾病的关系型行为与疾病的关系A A型行为与冠心病型行为与冠心病A A型行为与型行为与高血压高血压A A型行为与型行为与溃疡病溃疡病A A型行为与型行为与抑郁症抑郁症A A型行为与型行为与糖尿病糖尿病B B型性格行为特征型性格行为特征从来不曾有时间上的紧迫感以及其他类似的不适感从来不曾有时间上的紧迫感以及其他类似的不适感 。认为没有必要表现或讨论自己的成就和业绩，除非环认为没有必要表现或讨论自己的成就和业绩，除非环境要求如此境要求如此 。充分享受娱乐和休闲时光，而不是不惜一切代价表现充分享受娱乐和休闲时光，而不是不惜一切代价表现自己的最佳水平自己的最佳水平 。充分放松而不感到愧疚充分放松而不感到愧疚 。C C型性格型性格 C C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。闷气的性格。C C就是取就是取Cancer(Cancer(癌癌)的第一个字母，的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。预示具有这种性格特征的人易患癌症。C C型性格与癌症型性格与癌症A型性格的特征是：型性格的特征是：l有雄心壮志，喜欢竞争，有雄心壮志，喜欢竞争，l出人头地；出人头地；l性情急躁，性情急躁，l缺乏耐心，缺乏耐心，l容易激动；容易激动；l有时间紧迫感，有时间紧迫感，l行动匆忙；行动匆忙；l对人有敌意。对人有敌意。l与此相反的性格，与此相反的性格，l如不争强好胜如不争强好胜l做事不慌不忙的性格做事不慌不忙的性格l称为称为B型性格型性格l肿瘤的性格模型，肿瘤的性格模型，l即即C型性格。型性格。l特征是压抑自己的情绪，特征是压抑自己的情绪，l过分忍让，回避矛盾，过分忍让，回避矛盾，l怒而不发，怒而不发，l好生闷气，内向。好生闷气，内向。A A型性格被认型性格被认为是与高胆固为是与高胆固醇血症、吸烟醇血症、吸烟及高血压并列及高血压并列的四项冠心病的四项冠心病危险因子之一。危险因子之一。C C型性格者，型性格者，宫颈癌宫颈癌 发病率比其发病率比其他人高他人高3 3倍，患胃癌、倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。的危险性更高。lA型型B型型C型型气质与性格的区别气质与性格的区别 气气 质质 性性 格格 反应心理活动的反应心理活动的动力特征动力特征 受受高级神经活动类型高级神经活动类型制约制约 可塑性可塑性小小、变化、变化慢慢 主要是主要是先天先天的的 在决定人的行为举止上具有在决定人的行为举止上具有从属从属意义意义主要是主要是后天后天的的受受社会环境社会环境影响影响可塑性可塑性较大较大、变化、变化较快较快反应人的一切稳定的反应人的一切稳定的心理特征心理特征在决定人的行为举止上具有在决定人的行为举止上具有核心核心意义意义气质与性格的联系气质与性格的联系 气质是性格形气质是性格形成的基础，气质影成的基础，气质影响性格的表现方式响性格的表现方式性格可掩盖性格可掩盖和改造气质和改造气质二、认知与健康二、认知与健康n认知：是指人们的认识活动或认识过程，认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和想象等。包括信念、思维和想象等。包括：包括：n价值观价值观n健康意识和健康信念健康意识和健康信念n个人控制信念个人控制信念 对于应对困难的能力对于应对困难的能力n 自我效能感自我效能感n1.1.价值观价值观n个人的价值观和对健康的看法决定其个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态健康状态n乐观积极向上：良好的健康状态乐观积极向上：良好的健康状态n享乐价值观：文明病享乐价值观：文明病n2.2.健康意识和健康信念健康意识和健康信念n健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉n健康信念：是人们对健康的基本看法和观点健康信念：是人们对健康的基本看法和观点n具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己的健康，积极采取预防疾病的措施。己的健康，积极采取预防疾病的措施。n3.3.个人控制信念个人控制信念n是指个体对自己所面对的问题或情景所持的是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。控制信念。n对于患严重疾病的人：对于患严重疾病的人：n控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会感到无助；内在控制源的人比外在差的人会感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出更多的努力。控制源的人会做出更多的努力。n自我效能感：自我效能感：n是指人们对完成某个行为目标或应对某种是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情景能力的信念。困难情景能力的信念。n自我效能越强的个体所选择的健康目标就自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高，能坦然地处理健康问题越高，能坦然地处理健康问题n自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借助吸烟和酗酒来缓解压力借助吸烟和酗酒来缓解压力三、心理压力与健康三、心理压力与健康 心理压力是心理压力是指人们生活中的各种刺指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。不适。压力的不良后果：健康问题；工作压力的不良后果：健康问题；工作问题；管理和决策问题问题；管理和决策问题（一）压力（一）压力(stress)(stress)的基本理的基本理论论n1.1.生物生物应激理论应激理论 应激源是指环境对个体提出的各种需求，应激源是指环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理经个体认知评价后可以引起心理/生理反应生理反应的刺激。的刺激。过程：输入过程：输入 中介中介 反应反应 结果结果分类：分类：躯体性应激：直接对机体作用的刺激物躯体性应激：直接对机体作用的刺激物心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需求、心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需求、能力不足与过高期望的矛盾等。能力不足与过高期望的矛盾等。社会性应激源社会性应激源 客观的社会学指标客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适社会性变动与社会地位的不合适文化性应激源文化性应激源n应激的意义取决于自己的认知评价应激的意义取决于自己的认知评价n主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行为反应有适应和应对及自我防御反应行为反应有适应和应对及自我防御反应n对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强体质与适应能力增强体质与适应能力n对健康不利的方面：适应不良，产生身心对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病疾病（一）压力（一）压力(stress)(stress)的基本理的基本理论论n2.2.社会事件社会事件刺激理论刺激理论n生活事件生活事件(life event)(life event)是指日常生活中引起人的是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。心理平衡失调的事件。n生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内（一生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内（一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状况有一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧张生活事定的联系。不同性质、强度、频度的紧张生活事件对健康产生不同的作用件对健康产生不同的作用n评价方法：评价方法：nHolmes Holmes 和和 Rahe(1967)Rahe(1967)开创了对生活事件开创了对生活事件的定量研究方法，用生活变化单位进行定的定量研究方法，用生活变化单位进行定量评定。量评定。nHolmesHolmes认为如果在一年中，生活事件变化认为如果在一年中，生活事件变化单位为单位为150LCU150LCU，则未来一年基本健康；若，则未来一年基本健康；若为为150-300LCU150-300LCU，则患病概率为，则患病概率为50%50%，若超过，若超过300LCU300LCU，则生病的可能性为，则生病的可能性为70%70%。生活事件对健康的影响生活事件对健康的影响n学习问题学习问题n恋爱婚姻问题恋爱婚姻问题n健康问题健康问题n家庭问题家庭问题n工作与经济问题工作与经济问题n人际关系问题人际关系问题n环境问题环境问题n法律与政治问题法律与政治问题 表表49 正常中国人生活事件心理应激量表正常中国人生活事件心理应激量表 等级等级 生活事件比生活事件比 LCU 等级等级 生活事件比生活事件比 LCU 1 丧偶丧偶 110 34 性生活障碍性生活障碍 37 2 子女死亡子女死亡 102 35 家属行政处分家属行政处分 36 3 父母死亡父母死亡 96 36 名誉受损名誉受损 36 4 离婚离婚 65 37 中额借贷中额借贷 36 5 父母离婚父母离婚 62 38 财产损失财产损失 36 6 夫妻感情破裂夫妻感情破裂 60 39 退学退学 35 7 子女出生子女出生 58 40 好友去世好友去世 34 8 开除开除 57 41 法律纠纷法律纠纷 34 9 刑事处罚刑事处罚 57 42 收入显著增减收入显著增减 34 10 家属亡故家属亡故 53 43 遗失贵重物品遗失贵重物品 33 11 家属重病家属重病 52 44 留级留级 32 12 政治性冲击政治性冲击 51 45 夫妻严重争执夫妻严重争执 32 13 子女行为不端子女行为不端 50 46 搬家搬家 31 14 结婚结婚 50 47 领养子女领养子女 31 15 家属刑事处罚家属刑事处罚 50 48 好友决裂好友决裂 30 等级等级 生活事件比生活事件比 LCU 等级等级 生活事件比生活事件比 LCU 16 失恋失恋 48 49 工作显著增加工作显著增加 30 17 婚外的两性关系婚外的两性关系 48 50 小量借贷小量借贷 27 18 大量借贷大量借贷 48 51 退休退休 26 19 突出成就荣誉突出成就荣誉 47 52 工作变动工作变动 26 20 恢复政治名誉恢复政治名誉 45 53 学习困难学习困难 25 21 重病外伤重病外伤 43 54 流产流产 25 22 严重差错事故严重差错事故 42 55 家庭成员纠纷家庭成员纠纷 25 23 开始恋爱开始恋爱 41 56 和上级冲突和上级冲突 24 24 行政纪律处分行政纪律处分 40 57 入学或就业入学或就业 24 25 复婚复婚 40 58 参军复员参军复员 23 26 子女学习困难子女学习困难 40 59 受惊受惊 20 27 子女就业子女就业 40 60 业余培训业余培训 20 28 怀孕怀孕 39 61 家庭成员外迁家庭成员外迁 19 29 升学就业受挫升学就业受挫 39 62 邻居纠纷邻居纠纷 18 30 和上级冲突和上级冲突 39 63 同事纠纷同事纠纷 18 31 入党入团入党入团 39 64 睡眠重大改变睡眠重大改变 17 32 子女结婚子女结婚 38 65 暂去外地暂去外地 16 33 免去职务免去职务 37（一）压力（一）压力(stress)(stress)的基本理的基本理论论n3.3.心理认知理论心理认知理论n2020世纪世纪8080年代，年代，Lazarus Lazarus 和和 Folkman Folkman 认为压认为压力不单指外部刺激事件，也不单指机体对外部力不单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激事件的反应，而是指二者之间的转化过程。刺激事件的反应，而是指二者之间的转化过程。n如对失业的认知如对失业的认知n4.4.现代压力理论现代压力理论n由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构成由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构成n压力源（压力源（stressor)stressor)：内外刺激事件与情景：内外刺激事件与情景n压力反应压力反应(stress reaction)(stress reaction)：机体对刺激的：机体对刺激的反应，表现为生理、行为、情绪、认知等方反应，表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候和症状面的症候和症状n压力管理压力管理(stress management)(stress management)：对压力源和：对压力源和压力反应的控制和改变压力反应的控制和改变（二）（二）持久过大持久过大压力的不良后果压力的不良后果n1.1.健康问题：健康问题：n压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关节炎、心血管病等。症、溃疡、关节炎、心血管病等。n2.2.工作问题：工作问题：n压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差错和事故增加。压力给美任心，工作差错和事故增加。压力给美国造成的损失每年国造成的损失每年30503050亿美元亿美元（二）压力的不良后果（二）压力的不良后果n3.3.管理和决策管理和决策问题问题n压力越大，可导致：压力越大，可导致：n危险性抉择可能性增大危险性抉择可能性增大n较多地采取非理智行为较多地采取非理智行为n有效的沟通渠道越少有效的沟通渠道越少n人们能忍耐不确定性的可能性越少人们能忍耐不确定性的可能性越少n建设性思维减少，扭曲性的思维增加建设性思维减少，扭曲性的思维增加n做错误和不成熟的可能性越大做错误和不成熟的可能性越大n侵犯和逃避行为发生的可能性越大侵犯和逃避行为发生的可能性越大n短期目标受青睐，长期目标被忽略短期目标受青睐，长期目标被忽略（三）压力研究中的有关问题（三）压力研究中的有关问题n1.1.理论框架：理论框架：n压力源、压力反应和压力管理。明确各要素之间压力源、压力反应和压力管理。明确各要素之间关系的性质关系的性质n2.2.评估与测量：评估与测量：n使用压力问卷或量表，如生活事件压力问卷使用压力问卷或量表，如生活事件压力问卷（LES)LES)、压力测量量表（、压力测量量表（GLSGLS），另外还有压力知），另外还有压力知觉量表等，各有优点和缺点觉量表等，各有优点和缺点n3.3.压力测量结果的判别压力测量结果的判别n注意识别正常压力和过高压力注意识别正常压力和过高压力n4.4.压力分析指标压力分析指标n压力感和压力反应要分开压力感和压力反应要分开2121世纪世纪 压力时代压力时代 角色模糊角色模糊人际应激人际应激职业发展职业发展组织结构组织结构家庭与工作家庭与工作技术应激技术应激工作压力工作压力环境压力环境压力噪音污染噪音污染空气污染空气污染过度拥挤过度拥挤社会压力社会压力社会、科技的飞速社会、科技的飞速发展发展剥夺个性的发展剥夺个性的发展A A类型行为模式类型行为模式高血压人格高血压人格抑郁型人格抑郁型人格癌症敏感型人癌症敏感型人格格酒精型人格酒精型人格人格因素与压人格因素与压力力缺乏相互独立缺乏相互独立缺乏交流沟通缺乏交流沟通缺乏共同解决缺乏共同解决问题的能力问题的能力家庭压力家庭压力警觉阶段警觉阶段抵抗阶段抵抗阶段耗竭阶段耗竭阶段身体防御身体防御正常水平的反应正常水平的反应正常水平的反应正常水平的反应有益的压力有益的压力提高我们机体的反应提高我们机体的反应聚聚 集活动的能量。集活动的能量。提高活动效率。提高活动效率。挖掘个体潜力。挖掘个体潜力。心理健康自我调节的方法心理健康自我调节的方法n认知调节：淡薄名利认知调节：淡薄名利n行为调节：严格约束自己的言行行为调节：严格约束自己的言行n情绪调节：从工作中寻找乐趣情绪调节：从工作中寻找乐趣n人际关系调节：重视家庭生活人际关系调节：重视家庭生活n人际关系调节：工作小环境的建设人际关系调节：工作小环境的建设n生活节奏调节：注重休闲娱乐生活节奏调节：注重休闲娱乐关于快乐的关于快乐的几种技巧几种技巧1.要有目标和追求要有目标和追求2.2.经常保持微笑经常保持微笑3.3.学会和别人一块分享喜悦学会和别人一块分享喜悦4.4.乐于助人乐于助人5.5.保持自己的一颗童心保持自己的一颗童心6.6.学会和各种人愉快的相处学会和各种人愉快的相处7.7.保保持持幽幽默默感感8.要能处乱不惊9.学会宽恕他人学会宽恕他人10.10.有几个知心朋友有几个知心朋友11.11.常和别人常和别人保持合作保持合作,并从中并从中获得乐趣获得乐趣12.享受你的天伦之乐13.13.保持高度的自信心保持高度的自信心14.14.尊重弱者尊重弱者15.15.偶尔偶尔放纵放纵自己自己一下一下16.16.有空上网和朋友聊聊有空上网和朋友聊聊17.17.具备胆识和勇气具备胆识和勇气18.最后最后不要财迷不要财迷n n一一一一、行为与健康行为行为与健康行为行为与健康行为行为与健康行为n n行为（行为（行为（行为（behaviorbehaviorbehaviorbehavior）:是个体或群体对环境的反应是个体或群体对环境的反应 n n本能行为本能行为本能行为本能行为：先天性的，不需要通过学习获得：先天性的，不需要通过学习获得：先天性的，不需要通过学习获得：先天性的，不需要通过学习获得 n n 个体保存行为：如摄食行为，防御行为等个体保存行为：如摄食行为，防御行为等个体保存行为：如摄食行为，防御行为等个体保存行为：如摄食行为，防御行为等 n n 种族保存行为：包括性行为、抚幼行为等种族保存行为：包括性行为、抚幼行为等种族保存行为：包括性行为、抚幼行为等种族保存行为：包括性行为、抚幼行为等 n n社会行为社会行为社会行为社会行为：人类在所处的社会文化环境中，通过：人类在所处的社会文化环境中，通过：人类在所处的社会文化环境中，通过：人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的社会化过程获得的社会化过程获得的社会化过程获得的 第二节第二节 行为生活方式与健康行为生活方式与健康n健康相关行为健康相关行为(health related behavior)(health related behavior)指个体指个体或群体与健康和疾病有关的行为或群体与健康和疾病有关的行为,可分为可分为:n促进健康的行为促进健康的行为指个体或群体表现出来的指个体或群体表现出来的,客观上客观上有利于自身和他人健康的行为有利于自身和他人健康的行为.n危害健康的行为危害健康的行为指偏离个人、他人和社会健康期指偏离个人、他人和社会健康期望、不利于健康的行为望、不利于健康的行为,都是后天获得的，是都是后天获得的，是“自自我创造我创造”的而非他人所迫的而非他人所迫 对健康的对健康的“自我制自我制造的危险因素造的危险因素”n健康行为主要有五类：健康行为主要有五类：n日常健康行为：如合理营养、充足的睡眠、日常健康行为：如合理营养、充足的睡眠、积极休息、适量运动、保持规律的生活节奏等；积极休息、适量运动、保持规律的生活节奏等；n合理利用卫生服务合理利用卫生服务(保健行为保健行为)：如定期体检、：如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、遵循医嘱等；接受预防接种、有病主动求医、遵循医嘱等；n避开环境危害行为：如避免环境中危害物质避开环境危害行为：如避免环境中危害物质的侵入的侵入,积极应对紧张生活事件等；积极应对紧张生活事件等；n健康行为主要有五类：健康行为主要有五类：n戒除不良嗜好行为：戒除不良嗜好行为：如戒烟、戒酒、戒毒等；如戒烟、戒酒、戒毒等；n预警行为：对可能发生的危害健康的事件的预警行为：对可能发生的危害健康的事件的预防性行为并在事故发生后正确处置的行为。预防性行为并在事故发生后正确处置的行为。如驾车使用安全带如驾车使用安全带,安全的性行为等安全的性行为等n美国生活方式中美国生活方式中最重要的最重要的7 7项健康习惯：项健康习惯：n每天睡足每天睡足8 8小时小时 n每天都吃好早餐每天都吃好早餐 n不吸烟不吸烟 n不饮酒或有节制的少量饮酒不饮酒或有节制的少量饮酒 n每天进行规律性的体育锻炼每天进行规律性的体育锻炼 n极少或不在两餐之间进食极少或不在两餐之间进食 n减肥时体重不超过标准体重的减肥时体重不超过标准体重的20%20%n有这有这7 7项健康习惯的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、项健康习惯的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长1111年。年。危害健康的行为种类：危害健康的行为种类：n不良生活方式：主要导致各种成年期慢性退行性病变不良生活方式：主要导致各种成年期慢性退行性病变(如肥胖病、糖尿病、心血管如肥胖病、糖尿病、心血管 疾病疾病)、早衰、癌症等、早衰、癌症等发生。发生。n致致病病性性行行为为模模式式:导导致致特特异异性性疾疾病病发发生生的的行行为为模模式式,如如A A型行为和型行为和C C型行为型行为n不良疾病行为：疾病行为指个体从感知到自身有病到不良疾病行为：疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复所表现出来的行为。疾病康复所表现出来的行为。n违规行为：违反法律法规、道德规范病危害健康的行违规行为：违反法律法规、道德规范病危害健康的行为，如药物滥用、性乱等为，如药物滥用、性乱等n二、行为因素与健康二、行为因素与健康n在美国，在死因普前在美国，在死因普前1010位的疾病中，有位的疾病中，有7 7种死亡原因种死亡原因与生活方式和行为危险因素有关与生活方式和行为危险因素有关nWHOWHO曾宣布：曾宣布：个人的健康和寿命个人的健康和寿命6060取决于自己，取决于自己，1515取决于遗传，取决于遗传，1010取决于社会因素，取决于社会因素，8 8取决于医取决于医疗条件，疗条件，7 7取决于气候影响取决于气候影响n发达国家的经验证实，通过行为干预，可使高血压发达国家的经验证实，通过行为干预，可使高血压发病率下降发病率下降5555，脑卒中下降，脑卒中下降7575，糖尿病下降，糖尿病下降5050，肿瘤下降，肿瘤下降3333健康生活方式是一种集体行为-宗教群体的例子 健康的摩门教徒健康的摩门教徒n犹他州：期望寿命高，肺癌患病率低犹他州：期望寿命高，肺癌患病率低n吸烟率低吸烟率低n被动吸烟率低被动吸烟率低n内华达州人群吸烟率、酒精消费量、家庭内华达州人群吸烟率、酒精消