肿瘤放射治疗学基础知识.ppt

肿瘤放射治瘤放射治疗学基学基础知知识放射治疗放射治疗物物理理手手段段生生物物效效应应光子射线光子射线X X 射线射线 射线射线 粒子射线粒子射线 电子线电子线(线线)粒子粒子 中子中子 负负介子介子 质子质子 线性能量传递线性能量传递(LET)LET)单位轨迹上能量传递的水平单位轨迹上能量传递的水平 低低LETLET射线射线:X X射线射线 (10kev/(10kev/(10kev/(1010大部分肿瘤的大部分肿瘤的 /比值与早反应组织比值与早反应组织接近或略大于早反应正常组织接近或略大于早反应正常组织分割量与分割量与细胞生存细胞生存细细细细胞胞胞胞存存存存活活活活率率率率单次剂量单次剂量单次剂量单次剂量高高高高 /值：值：值：值：早反应组织早反应组织早反应组织早反应组织 大部分恶性肿瘤大部分恶性肿瘤大部分恶性肿瘤大部分恶性肿瘤低低低低 /值：值：值：值：晚反应组织晚反应组织晚反应组织晚反应组织 增殖缓慢的恶性肿瘤增殖缓慢的恶性肿瘤增殖缓慢的恶性肿瘤增殖缓慢的恶性肿瘤A A A AB B B B二二.放疗临床总论放疗临床总论2.1 2.1 放疗的方式放疗的方式放射治疗方式放射治疗方式外照射，或称远距离放射外照射，或称远距离放射:放射源位于体外放射源位于体外一定距离一定距离,集中照射某一处组织集中照射某一处组织,是最常用是最常用的方式的方式内照射，或称近距离放射内照射，或称近距离放射：指放射源密闭后：指放射源密闭后直接放在人体表面、自然腔道内或组织内直接放在人体表面、自然腔道内或组织内前列腺癌的外照射与内照射前列腺癌的外照射与内照射四野外照射四野外照射四野外照射四野外照射后后后后前前前前I I I I125125125125粒子植入粒子植入粒子植入粒子植入内照射内照射内照射内照射前列腺轮廓前列腺轮廓前列腺轮廓前列腺轮廓I I I I125125125125粒子粒子粒子粒子1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 42.1 2.1 放疗分类放疗分类放射治疗分类放射治疗分类根治性放疗根治性放疗-患者可生存较长时间患者可生存较长时间,且无严且无严重的后遗症重的后遗症姑息性放疗姑息性放疗-以解除病人痛苦，提高生存质以解除病人痛苦，提高生存质量为目的，如清洁溃疡、解除疼痛或压迫量为目的，如清洁溃疡、解除疼痛或压迫放射治疗为首选根治疗法放射治疗为首选根治疗法1.1.颜面部皮肤癌颜面部皮肤癌2.2.鼻咽癌鼻咽癌3.3.扁桃体癌、口咽癌扁桃体癌、口咽癌放射治疗为主要治疗放射治疗为主要治疗1.1.口腔癌口腔癌(除齿龈癌以外除齿龈癌以外)2.2.喉癌喉癌3.3.精原细胞瘤精原细胞瘤4.4.乳癌乳癌5.5.HodgkinHodgkin氏淋巴瘤与非氏淋巴瘤与非HodgkinHodgkin淋巴瘤淋巴瘤6.6.宫颈癌宫颈癌7.7.食管癌食管癌8.8.肺癌肺癌姑息性放射治疗姑息性放射治疗(Palliative RT)Palliative RT)对象对象:无法治愈的晚期癌症患者无法治愈的晚期癌症患者目的目的:缓解症状缓解症状,如止痛、止血、清洁如止痛、止血、清洁 溃疡，改善生活质量溃疡，改善生活质量要点要点:不因治疗而增加痛苦不因治疗而增加痛苦 不是简单的推迟死亡不是简单的推迟死亡,而是延长有而是延长有 意义的生命意义的生命 To Cure SometimesTo Relieve AlwaysTo Encourage Forever姑息性放疗的常见指征姑息性放疗的常见指征颅内转移颅内转移(脑水肿脑水肿)食管阻塞食管阻塞尿道尿道/阴道出血阴道出血骨转移骨转移(预防病理性骨折、截瘫、止痛预防病理性骨折、截瘫、止痛)谢谢