慢性支气管炎.ppt

盘县职业技术学校慢性支气管炎盘县职业技术学校what what 什么是什么是支气管炎支气管炎 英文名称 chronic bronchitis 就诊科室 呼吸科 常见发病 支气管 常见症状 咳嗽，咳痰，喘息 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。chronic bronchitischronic bronchitis盘县职业技术学校 why 病因病因本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。1.有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）2.感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一3.其他因素免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。盘县职业技术学校clinical manifestation 临床表现缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。1.咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。2.咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。3.喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。盘县职业技术学校antidiastole antidiastole 鉴别诊断鉴别诊断1.咳嗽变异型哮喘2.嗜酸细胞性支气管炎3.肺结核4.支气管肺癌5.肺间质纤维化6.支气管扩张盘县职业技术学校treat treat 治疗1.急性加重期的治疗1）控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。2）镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。3）平喘 有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效2激动剂加糖皮质激素吸入。2.缓解期治疗1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。盘县职业技术学校prevent prevent 预防预防部分患者可控制，不影响工作、学习部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。盘县职业技术学校谢谢大家