心电图危机值报告制度38827.pdf

心电图危机值报告制度 一、心电检查危急值报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT 型室性早搏；频发室性早搏并 Q-T 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于 180 次/分的心动过速；二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞；心室率小于 40 次/分的心动过缓；大于 2 秒的心室停搏 二、危急值报告程序和登记制度（一）门、急诊病人危急值报告程序 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任 报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人危急值报告程序 1、医技人员发现危急值情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员危急值结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记。2、临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明已复查，心电图室应重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。三、登记制度 危急值报告与接收均遵循谁报告（接收），谁记录原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录，四、质控与考核（一）临床、医技科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告项目 与危急值范围和报告程序。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）文件下发之日起，危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。