中国细菌耐药性监测-CHINET监测—房山讲课1.ppt

中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测-CHINET监测监测（2010年年）参加单位参加单位上海华山医院上海华山医院上海瑞金医院上海瑞金医院北京协和医院北京协和医院卫生部北京医院卫生部北京医院浙医一附院浙医一附院上海儿科医院上海儿科医院湖北同济医院湖北同济医院广州医学院一附院广州医学院一附院上海市儿童医院上海市儿童医院重庆医大一附院重庆医大一附院甘肃省人民医院甘肃省人民医院新疆医大一附院新疆医大一附院安徽医科大学一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院昆明医学院一附院2010年年CHINET监测网监测网临床分离菌在临床分离菌在门诊和住院患者中的分布门诊和住院患者中的分布 住院患者住院患者（85.8）（41060/47850）门诊患者门诊患者（14.2）（6790/47850）2010年年CHINET监测网监测网临床分离菌在临床分离菌在各类标本中的分布各类标本中的分布 呼吸道标本（46.9）尿液标本（19.9）血液标本（11.9）伤口脓液（5.2）无菌体液（4.0）生殖道分泌物（1.7）粪便标本（1.2）其他（8.2）脑脊液（1.0）CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布耐药监测革兰阴性菌菌种分布 细菌株数 细菌株数大肠埃希菌922526.91 摩根菌属1950.57 克雷伯菌属552916.13 产碱杆菌1070.31 不动杆菌属552316.11 少动鞘氨醇单胞菌940.27 铜绿假单胞菌508014.82 金杆菌属920.27 肠杆菌属19615.72 罗尔斯顿菌属740.22 嗜麦芽窄食单胞菌16614.85 气单胞菌属760.22 变形杆菌属9072.65 多源菌属530.15 流感嗜血杆菌7342.14 普罗威登菌属460.13 沙雷菌属4371.27 志贺菌属1490.43 其他假单胞菌4201.23 丛毛单胞菌140.04 其他嗜血杆菌3951.15 奈瑟菌属110.03 沙门菌属3551.04 博特菌属130.04 柠檬酸杆菌属3501.02 黄杆菌属160.05 伯克霍尔德菌属3200.93 其他2180.64莫拉菌属2270.66合计34282100.0CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布耐药监测革兰阳性菌菌种分布 细菌株数 金葡菌445232.81 肠球菌属404629.82 凝固酶阴性葡萄球菌307822.69 （血液脑脊液等无菌体液）肺炎链球菌9446.96 -溶血性链球菌8085.96 草绿色链球菌（血液及无菌体液）1861.37 其他540.40 合计13568100.0MSSA(2177株株)与与MRSA(2302株株)的耐药率（的耐药率（%）MRSA的耐药率MSSA约80%和70%的菌株对TMP/SMZ、磷霉素仍敏感MSSA对内酰胺类、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率10%无万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药株MSCNS(817株株)和和MRCNS(2302株株)的耐药率（的耐药率（%）MRCNS的耐药率MSCNSMRCNS中有88%、77%和73%的菌株对利福平、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素仍敏感无万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药株2010年年14家医院粪肠球菌家医院粪肠球菌(1829株株)和屎肠球菌和屎肠球菌(1817株株)的耐药率（的耐药率（%）屎肠球菌的耐药率粪肠球菌，但氯霉素反之粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低少数屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药2010年年14家医院家医院9225株大肠埃希菌耐药率（株大肠埃希菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院5529株克雷伯菌属耐药率（株克雷伯菌属耐药率（%）2010年年14家医院家医院907株变形杆菌属耐药率（株变形杆菌属耐药率（%）2010年年14家医院家医院1961株肠杆菌属细菌耐药率（株肠杆菌属细菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院350株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院195株摩根菌属细菌耐药率（株摩根菌属细菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院437株沙雷菌属细菌耐药率（株沙雷菌属细菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院355株沙门菌属细菌耐药率株沙门菌属细菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感氨苄西林56.242.6氨苄西林/舒巴坦24.852.1阿莫西林/克拉维酸 18.361.4头孢哌酮/舒巴坦0.089.9头孢曲松14.681.8环丙沙星4.676.2复方磺胺甲噁唑40.657.9磷霉素1.798.3氯霉素35.763.52010年年14家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（%）抗菌药物福氏志贺菌（54株）宋内志贺菌（86株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林100.00.092.66.0氨苄西林/舒巴坦60.410.49.667.5头孢曲松60.040.053.846.2环丙沙星48.237.52.389.5复方磺胺甲噁唑65.530.990.58.3磷霉素2.697.41.698.4氯霉素68.225.03.295.22010年年14家医院家医院19289株肠杆菌科细菌耐药率（株肠杆菌科细菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感亚胺培南4.687.6美罗培南4.291.8厄他培南5.983.9头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星9.110.075.387.0哌拉西林/他唑巴坦10.479.3头孢他啶31.061.6头孢吡肟22.069.6庆大霉素41.156.92010年年14家医院家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率（株铜绿假单胞菌耐药率（%）2010年年14家医院家医院5523株不动杆菌属株不动杆菌属(鲍曼不动鲍曼不动89.6%)细菌的耐药率（细菌的耐药率（%）除头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素外，其余抗菌药的耐药率均50%亚胺培南和美罗培南的耐药率接近60%2010年年14家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌（1661株）抗菌药物伯克霍尔德菌属（320株）耐药敏感耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦13.865.2哌拉西林/他唑巴坦22.170.4左氧氟沙星10.786.1头孢他啶21.872.8复方磺胺甲噁唑11.286.7美罗培南19.770.3米诺环素3.482.1复方磺胺甲噁唑27.664.0米诺环素17.668.1CHINET各医院各医院不动杆菌属不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感上海儿童医院10050.048.048.052.0广州医大一附院24333.362.939.558.9重庆医大一附院37763.135.863.335.5上海儿科医院18647.043.858.937.8卫生部北京医院24761.938.161.537.7上海华山医院53262.736.763.836.0北京协和医院70667.532.168.031.7甘肃省人民医院24412.387.713.286.4上海瑞金医院50346.853.046.153.3湖北同济医院59554.843.457.642.1浙医一附院78274.624.675.723.8新疆医大一附院29435.861.832.265.3安徽医大一附院42254.043.658.440.4昆明医大一附院29272.424.070.429.62010年年14家医院流感嗜血杆菌的耐药率家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%)抗菌药物总体（734株）儿童株（432株）成人株（302株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感氨苄西林31.759.034.952.627.068.8氨苄西林/舒巴坦14.585.516.084.012.187.9头孢呋辛7.288.48.786.44.891.6头孢噻肟8.991.19.091.08.991.1头孢曲松14.185.916.183.96.593.5氯霉素12.578.312.776.612.281.2阿奇霉素4.295.82.197.98.092.0环丙沙星14.285.83.796.317.382.7复方磺胺甲噁唑64.534.071.827.753.543.4儿童株产酶率：31.6%，成人株产酶率：23.3%（总产酶率：28.1%）（2009年，27.5%）2010年儿童患者年儿童患者674株肺炎链球菌的耐药率株肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP（474株）PISP（107株）PRSP（93株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0.0100.00.00.0100.00头孢丙烯4.988.055.429.377.911.8万古霉素0.0100.00.0100.00100.0红霉素97.41.598.11.081.815.9克林霉素96.63.497.22.881.318.7莫西沙星0.099.80.0100.00.0100.0左氧氟沙星0.998.70.0100.01.194.6利奈唑胺0.0100.00.0100.00.0100.0儿童PSSP、PISP和PRSP株对红霉素、克林霉素的耐药率均高于成人儿童分离株对氟喹诺酮类的耐药率低于成人株2010年成人患者年成人患者270株肺炎链球菌的耐药率株肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP(249株)PISP(9株)PRSP(12株)耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0.0100.000100.00万古霉素0.0100.0090100.0红霉素79.016.59075.025.0克林霉素76.620.88166.733.7莫西沙星3.794.7090.0100.0左氧氟沙星7.490.5090.0100.0THANK YOU！CHINET监测监测