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第四节第四节 经络学说经络学说经络学说经络学说是中医学的重要组成部分，是中医学的重要组成部分，是针灸学的理论核心。是针灸学的理论核心。是研究人体经络系统的生理功能、病是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。理变化及其与脏腑相互关系的学说。“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。实，不可不通。”灵枢灵枢经脉篇经脉篇一、经络学说概论一、经络学说概论 返回目录返回目录 经络经络是是运行全身气血，联络脏腑肢节，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。经经脉脉：纵纵行行的的主主干干，循循行行于于人人体体的的深深部部，有有一定的循行路线；一定的循行路线；络脉：经脉的分支，循行于较浅部位，纵横络脉：经脉的分支，循行于较浅部位，纵横交错，网络全身。交错，网络全身。1.1.经络含义经络含义返回本节返回本节一、经络学说概论一、经络学说概论 返回目录返回目录2.2.经络学说的主要内容经络学说的主要内容 足太阴脾经脉足厥阴肝经脉足少阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉经络系统经脉络脉十五络脉：加强表里两经在体表的联系与调节浮 络：浮现于体表的络脉孙 络：细小的络脉十二经脉奇经八脉：冲、任、带、督、阴阳维脉、阴阳跷脉 十二经别：加强十二正经中相表里两经之间的联系十二经筋：有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表的部位手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉一、经络学说概论一、经络学说概论 返回本节返回本节返回目录返回目录 主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经手经”。主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经足经”。主要分布于四肢内侧面的经脉，属主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经阴经”。主要分布于四肢外侧面的经脉，属主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经阳经”。前、中、后 阴经（太阴、厥阴、少阴）阴经（太阴、厥阴、少阴）脏发出脏发出 阳经（阳明、少阳、太阳）阳经（阳明、少阳、太阳）腑发出腑发出3.3.十二经脉的命名十二经脉的命名一、经络学说概论一、经络学说概论 返回本节返回本节返回目录返回目录4、十二经脉与脏腑的属络关系、十二经脉与脏腑的属络关系 阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系系,即阴经属脏络腑即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。阳经属腑络脏。如：手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明如：手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属大肠络肺。大肠经脉属大肠络肺。一、经络学说概论一、经络学说概论 返回本节返回本节返回目录返回目录二、经络的分布二、经络的分布（1）手三阴手三阴行上肢内侧行上肢内侧手三阳手三阳行上肢外侧行上肢外侧足三阴足三阴行下肢内侧行下肢内侧足三阳足三阳行下肢外侧行下肢外侧（2）太阴太阴前前 阳明阳明前前厥阴厥阴中中 少阳少阳中中少阴少阴后后 太阳太阳后后1.1.十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表的分布规律返回本节返回本节返回目录返回目录歌诀：歌诀：阳经外侧行，阴经内侧循；阳经外侧行，阴经内侧循；太阴在前，厥阴在中，少阴在后；太阴在前，厥阴在中，少阴在后；表里相配腑随脏。表里相配腑随脏。二、经络的分布二、经络的分布2.十二经脉走向和交接规律十二经脉走向和交接规律返回本节返回本节返回目录返回目录 手三阳经头足手胸腹交接规律歌诀交接规律歌诀:阴阳交四末阴阳交四末两阳头面会两阳头面会两阴接于胸两阴接于胸 手三阴经 足三阳经 足三阴经歌歌 诀诀走向规律走向规律:手之三阴从胸走手手之三阴从胸走手(交于手三阳交于手三阳)手之三阳从手走头手之三阳从手走头(交于足三阳交于足三阳)足之三阳从头走足足之三阳从头走足(交于足三阴交于足三阴)足之三阴从足走腹胸足之三阴从足走腹胸(交于手三阴交于手三阴)手食指端手食指端 鼻翼旁鼻翼旁 足大趾端足大趾端手太阴肺经脉手太阴肺经脉 手阳明大肠经脉手阳明大肠经脉 足阳明胃经脉足阳明胃经脉 足太阴脾经脉足太阴脾经脉 心中心中手少阴心经脉手少阴心经脉 手太阳小肠经脉手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉足少阴肾经脉 手小指端手小指端 目内眦目内眦 足小指端足小指端 胸中胸中手厥阴心包经脉手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉足厥阴肝经脉 手无名指端手无名指端 目外眦目外眦 足大趾足大趾 肺中肺中注：在小腿下半部和足背部，肝经在前部，脾经在中部，至内踝上注：在小腿下半部和足背部，肝经在前部，脾经在中部，至内踝上8寸处交寸处交叉后，脾经在前，肝经在中部。叉后，脾经在前，肝经在中部。3.十二经脉的流注顺序十二经脉的流注顺序二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录4.奇经八脉分布奇经八脉分布 任脉任脉 行胸腹正中，行胸腹正中，诸阴经之会，称诸阴经之会，称“阴脉之海阴脉之海”。督脉督脉 行腰背正中，诸阳经之会，称行腰背正中，诸阳经之会，称“阳脉之海阳脉之海”。冲脉冲脉并足少阴肾经挟脐而上，环饶口唇，十二经脉均并足少阴肾经挟脐而上，环饶口唇，十二经脉均来汇聚，故称来汇聚，故称“十二经脉之海十二经脉之海”，因冲脉与妇女月经有因冲脉与妇女月经有关，故又称关，故又称“血海血海”。督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为一源三岐一源三岐。二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录带脉带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于带脉诸脉皆属于带脉”之说，并有固护胎儿的作用。之说，并有固护胎儿的作用。阴跷脉阴跷脉左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉阳跷脉左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合于足少阳经。于足少阳经。阴阳跷脉分主一身左右的阴阳，共同调节下肢的运阴阳跷脉分主一身左右的阴阳，共同调节下肢的运动和眼睑的开合功能。动和眼睑的开合功能。二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录阴维脉阴维脉左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与任脉相并，主一身之里。会合后，复上行挟咽与任脉相并，主一身之里。阳维脉阳维脉左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并，主一身之表。与督脉相并，主一身之表。阴阳维脉维络诸阴经或阳经，使阴经或阳经的功能阴阳维脉维络诸阴经或阳经，使阴经或阳经的功能协调。协调。二、经络的分布及作用二、经络的分布及作用返回本节返回本节返回目录返回目录十四经含义十四经含义 十十二二经经脉脉（正正经经）+奇奇经经八八脉脉的的任任督督二二脉脉合称为十四经。合称为十四经。（说说明明：奇奇经经八八脉脉中中的的腧腧穴穴，大大多多寄寄附附于于十十二二经经之之中中，惟惟有有任任督督二二脉脉，各各有有其其专专属属的的腧腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录 5.经别、别络、经筋、皮部分布经别、别络、经筋、皮部分布（自学）（自学）经别经别：从十二经脉别出的经脉。循行特点：从十二经脉别出的经脉。循行特点“离、合、离、合、出、入出、入”。加强十二正经中相表里两经之间在体内的加强十二正经中相表里两经之间在体内的联系。联系。别络别络：为经脉分出的支脉，大多分布于体表。：为经脉分出的支脉，大多分布于体表。加强表加强表里两经在体表的联系与调节。里两经在体表的联系与调节。经筋经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。的体系。有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。皮部皮部：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区二、经络的分布二、经络的分布返回本节返回本节返回目录返回目录 （一）生理功能（一）生理功能经络的功能活动，称之为经络的功能活动，称之为“经气经气”。作用包。作用包括：括：1 1、沟通表里上下，联系脏腑器官、沟通表里上下，联系脏腑器官 2 2、通行气血，濡养脏腑组织、通行气血，濡养脏腑组织 3 3、抗御外邪，保卫机体、抗御外邪，保卫机体 4 4、感应传导作用、感应传导作用三、经络的作用三、经络的作用返回本节返回本节返回目录返回目录 （二）（二）阐释病理阐释病理 在发生病变时，经络就成为传递病邪和反在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。映病变的途径。如：心火可循经下移于小肠，而小肠有热如：心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。亦可上熏于心。如：足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气如：足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。郁结，常见两胁及小腹胀痛等。二、经络的作用二、经络的作用返回本节返回本节返回目录返回目录 （三）指导诊断（分经辨证和从经络辨脏腑）（三）指导诊断（分经辨证和从经络辨脏腑）在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如：两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳如：两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。明经病有关等。如：肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；如：肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。肠痈可在阑尾穴有压痛等。二、经络的分布及作用二、经络的分布及作用返回本节返回本节返回目录返回目录 分经辨证分经辨证前额头痛前额头痛-阳明经阳明经-白芷白芷侧头痛侧头痛-少阳经少阳经-柴胡柴胡枕项痛枕项痛-太阳经太阳经-西芎、西芎、羌活羌活头顶痛头顶痛-厥阴经厥阴经-吴茱萸吴茱萸头痛头痛（四）指导治疗预防（四）指导治疗预防 如：针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋如：针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和明目等。肤和明目等。二、经络的分布及作用二、经络的分布及作用返回本节返回本节返回目录返回目录