2-汽车保险合同与原则解析.ppt

2.汽车保险合同与原则1汽车保险合同与原则1.1.汽车保险合同汽车保险合同2.2.汽车保险遵循原则汽车保险遵循原则 2.汽车保险合同与原则2汽车保险合同保保险合同概述合同概述保保险合同的基本内容合同的基本内容保保险合同的合同的订立、生效与立、生效与变更更保保险合同的履行、解除与合同的履行、解除与终止止保保险合同的争合同的争议处理理 2.汽车保险合同与原则3保险法保险法第十条规定：第十条规定：“保险合同是投保人与保险合同是投保人与保险人约定保险权利义保险人约定保险权利义务关系的协议。务关系的协议。”保险合同的当事人是投保险合同的当事人是投保人和保险人；保人和保险人；保险合同的内容是关于保险合同的内容是关于保险的权利义务关系。保险的权利义务关系。双方权利义务关系：双方权利义务关系：投保人：向保险人支付保险费投保人：向保险人支付保险费的义务；从保险人那里获取保的义务；从保险人那里获取保险保障的权利险保障的权利保险人：收取保险费的权利；保险人：收取保险费的权利；在约定的保险事故发生或在约在约定的保险事故发生或在约定保险事件出现或者期限届满定保险事件出现或者期限届满时履行赔偿责任或者给付保险时履行赔偿责任或者给付保险金的义务金的义务汽车保险合同概念 2.汽车保险合同与原则41.有有偿偿合同：合同：双方双方权权利的利的获获取需要付出代价。取需要付出代价。2.双双务务合同：合同：双方互相享有双方互相享有权权利承担利承担义务义务。3.射幸合同：射幸合同：双方双方签签合同合同时时不能确定履行合同内容。不能确定履行合同内容。4.附和合同：附和合同：一方提出合同内容，另一方取舍。一方提出合同内容，另一方取舍。5.具有属人性具有属人性如：保险标的转卖时，必须对保险合同进行批改保险标的转卖时，必须对保险合同进行批改。汽车保险合同特征 2.汽车保险合同与原则5保保险险合同的合同的主体主体和和客体客体是合同的两个基本要素！是合同的两个基本要素！主主体体把把所所有有与与保保险险合合同同有有关关系系的的人人称称之之为为保保险险合同的主体。合同的主体。保保险险合同的主体：合同的主体：当事人当事人、关系人关系人。当事人：当事人：保保险险人人、投保人投保人；关系人：关系人：被保险人被保险人、受益人受益人；辅助人（中介）：辅助人（中介）：代理人代理人、经纪人经纪人、公估人公估人。汽车保险合同的主体 2.汽车保险合同与原则6客体客体是投保人对保险标的（投保车辆）上的保险利益。是投保人对保险标的（投保车辆）上的保险利益。投保人对保险标的应当具有保险利益；投保人对保险标的应当具有保险利益；投保人对保险标的不具有保险利益的保险合同无效。投保人对保险标的不具有保险利益的保险合同无效。汽车保险合同的客体 2.汽车保险合同与原则7保险合同的内容保险合同的内容 车车辆辆投投保保人人、被被保保险险人人和和保保险险人人之之间间约约定定的的权权利利与与义义务务，用用条条款款的的方方式式写写在在保保险险合合同同中中，当当保保险险合合同同生效后，双方都必须遵守保险合同的内容。生效后，双方都必须遵守保险合同的内容。合同内容合同内容：基本内容、约定内容基本内容、约定内容 基本内容：必须列明、涉及双方权利义务的内容。约定内容：双方约定的其他相关事宜。补充约定汽车保险合同内容 2.汽车保险合同与原则8保保险险合同的合同的内容构成内容构成:从从法法律律关关系系要要素素看看，保保险险合合同同内内容容包包括括四四部部分分：主体部分、权利义务部分、客体部分、其他声明事项部分。a.主体部分主体部分包括保险人、投保人、被保险人、受益人名称及其住所。包括保险人、投保人、被保险人、受益人名称及其住所。b.权利义务部分权利义务部分包括保险责任与责任免除等内容。包括保险责任与责任免除等内容。c.客体部分客体部分保险合同的客体是保险利益保险合同的客体是保险利益d.其他声明事项部分其他声明事项部分 2.汽车保险合同与原则9从条条款款拟拟定定看，保险合同内容包括两部分：基基本本条条款款与特特约约条款条款。a.a.基本条款基本条款 保险合同的基本条款是保险法规定必须列入的内容，是任何种类的保险合同必不可少的组成部分。2.汽车保险合同与原则10保险法保险法第第1818条条：“保险合同应当包括下列事项：保险合同应当包括下列事项：(一一)保险人名称和住所；保险人名称和住所；(二二)投保人、被保险人名称和住所，以及人身保险的受益人的名称和投保人、被保险人名称和住所，以及人身保险的受益人的名称和住所；住所；(三三)保险标的；保险标的；(四四)保险责任和责任免除；保险责任和责任免除；(五五)保险期间和保险责任开始时间；保险期间和保险责任开始时间；(六六)保险价值；保险价值；(七七)保险金额；保险金额；(八八)保险费以及支付办法；保险费以及支付办法；(九九)保险金赔偿或者给付办法；保险金赔偿或者给付办法；(十十)违约责任和争议处理；违约责任和争议处理；(十一十一)订立合同的年、月、日。订立合同的年、月、日。”2.汽车保险合同与原则11保保险险期期间间一般有两种：一般有两种：一种是保一种是保险险合同上合同上约约定的定的时间时间期限就是保期限就是保险险期期间间；另另一一种种是是按按保保险险事事件件从从开开始始到到终终止止的的时时间间来来确确定定，如一个工程期或一个生如一个工程期或一个生长长期等。期等。保保险险责责任任开开始始时时间间，一一般般是是以以某某年年某某月月某某日日某某时时表表示示，如如保保险险合合同同约约定定20142014年年0909月月0101日日开开始始生生效效，按按惯惯例例这这份份保保险险合同的保险责任开始时间是合同的保险责任开始时间是20142014年年0909月月0101日零点。日零点。2.汽车保险合同与原则12b.b.特特约约条款条款保保险险法法第第1818条条同同时时还还规规定定：“投投保保人人和和保保险险人人可可以以约约定与保定与保险险有关的其他事有关的其他事项项。”当当保保险险合合同同的的基基本本内内容容不不能能完完全全表表达达当当事事人人双双方方的的意意愿愿时时，可可沟沟通通协协商商约约定定其其他他内内容容，称称为为保保险险合合同同的的约约定定内内容容。它它必必须须是法律法是法律法规规允允许许的，也不能的，也不能违违背最大背最大诚诚信原信原则则。2.汽车保险合同与原则13主要有五种：主要有五种：1.1.投保投保单单2.2.保保险单险单3.3.保保险险凭凭证证4.4.暂暂保保单单5.5.批批单单汽车保险合同的形式 2.汽车保险合同与原则141.1.投投保保单单投投保保人人向向保保险险人人申申请请订订立立保保险险合合同同的的书书面文件。面文件。2.2.保保险险单单是是保保险险人人和和投投保保人人之之间间订订立立保保险险合合同同的的正式正式书书面形式。面形式。3.3.保保险险凭凭证证是是保保险险人人签签发发给给投投保保人人来来证证明明保保险险合合同同已已经经订订立立的的书书面面文文件件。是是一一种种简简化化的的保保险险单单，与保险单具有同等的法律效力。与保险单具有同等的法律效力。4.4.批批单单是是保保险险人人应应投投保保人人或或被被保保险险人人的的要要求求出出具的修改或更改保险单内容的具的修改或更改保险单内容的证明证明文件。文件。2.汽车保险合同与原则155.5.暂暂保保单单是是保保险险人人或或保保险险代代理理人人向向投投保保人人出出具具保保险单险单或保或保险险凭凭证证之前之前签发签发的的临时临时保保险险凭凭证证。暂暂保保单单一一般般具具有有与与保保险险单单或或保保险险凭凭证证同同等等的的法法律律效力。效力。暂暂保保单单的的有有效效期期限限只只有有3030天天，一一旦旦保保险险单单或或保保险险凭凭证证出出具具，暂暂保保单单自自动动失失效效。在在保保险险单单出出具具前前，保保险险人人也也可可终终止止暂暂保保单单，但但保保险险人人必必须须提提前前通通知知被保险人被保险人。2.汽车保险合同与原则16订订立立：指指投投保保人人和和保保险险人人在在意意思思表表示示一一致致时时双双方方订订立保立保险险合同的行合同的行为为。保保险险合同合同须经须经两个两个阶阶段才能段才能订订立立1.1.要要约阶约阶段：段：投保人向保投保人向保险险人提出保人提出保险险要求的意思表示要求的意思表示2.2.承承诺阶诺阶段：段：保保险险人同意投保人提出的保人同意投保人提出的保险险要求的意思表示要求的意思表示生生效效：指指保保险险合合同同对对当当事事人人双双方方发发生生约约束束力力，即即合同条款产生法律效力。合同条款产生法律效力。汽车保险合同的订立与生效 2.汽车保险合同与原则17一般来一般来说说，合同成立即生效。，合同成立即生效。但但是是保保险险合合同同多多为为附附条条件件合合同同，以以交交纳纳保保险险费费为为合合同生效的条件。同生效的条件。同同时时，我国保，我国保险实务险实务中普遍中普遍实实行行“零点起保零点起保”，所以，保险合同是在合同成立后的某一时间生效。所以，保险合同是在合同成立后的某一时间生效。2.汽车保险合同与原则18变变更更：指指在在保保险险合合同同有有效效期期内内，投投保保人人和和保保险险人人通通过过协协商商，在在不不违违反反有有关关法法规规、法法律律的的情情况况下下，变更保险合同的内容。变更保险合同的内容。汽车保险合同的变更 2.汽车保险合同与原则19变变更方式如下：更方式如下：1 1合同主体合同主体变变更更（1 1）保保险险人人变变更更（2 2）被保被保险险人的人的变变更更（3 3）投保人的投保人的变变更更（4 4）受益人的变更受益人的变更 2.汽车保险合同与原则202 2合同客体的合同客体的变变更更 指指变变更更保保险险标标的的（车车辆辆数数量量价价值值等等变变化化）的的保保险险范范围围。3 3合同内容的合同内容的变变更更 内内容容变变更更是是指指当当事事人人双双方方权权利利和和义义务务的的合合同同条条款款的变更。的变更。车辆用途、危险程度、保险期、保险责任范围等改变。车辆用途、危险程度、保险期、保险责任范围等改变。2.汽车保险合同与原则21 合合同同解解除除指指在在保保险险合合同同有有效效期期限限内内，当当事事人人双双方方依依法法或或根根据据保保险险合合同同的的约约定定解解除除保保险险合合同的行同的行为为。汽车保险合同的解除合同解除可分为：合同解除可分为：投保人解除投保人解除保险人解除保险人解除 2.汽车保险合同与原则221 1投保人解除保投保人解除保险险合同合同 只只要要不不是是保保险险法法规规定定的的不不得得解解除除的的合合同同，投投保人在合同有效期内可以随保人在合同有效期内可以随时时解除保解除保险险合同合同。保保险险法法第第3535条条：货货物物运运输输保保险险合合同同和和运运输输工工具具航航程程保保险险合合同同，保保险险责责任任开开始始后后，合合同同当当事事人人不得解除合同。不得解除合同。2.汽车保险合同与原则232 2保保险险人解除保人解除保险险合同合同 为为保保证证被被保保险险人人或或受受益益人人的的权权利利，保保险险法法有有明确的明确的规规定，保定，保险险人不得随意解除保人不得随意解除保险险合同。合同。在在投投保保人人、被被保保险险人人或或受受益益人人有有违违约约或或违违法法行行为为时，保险人可解除合同。时，保险人可解除合同。2.汽车保险合同与原则24保保险险法法规规定保定保险险人可解除合同的情况：人可解除合同的情况：（1 1）投保人不履行如）投保人不履行如实实告知告知义务义务保保险险法法第第1616条条规规定定：投投保保人人故故意意隐隐瞒瞒事事实实，不不履履行行如如实实告告知知义义务务，或或者者因因过过失失而而未未履履行行如如实实告告知知义义务务，足足以以影影响响保保险险人人决决定定是是否否同同意意承承保保或或提提高高保保险险费率的，保险人有权解除保险合同。费率的，保险人有权解除保险合同。2.汽车保险合同与原则25（2 2）被保）被保险险人或受益人人或受益人谎谎称称发发生保生保险险事故事故骗骗保保 保保险险法法第第2727条条规规定定：被被保保险险人人或或受受益益人人在在未未发发生生保保险险事事故故的的情情况况下下，谎谎称称发发生生了了保保险险事事故故，向向保保险险人人提提出出赔赔偿偿或或给给付付保保险险金金请请求求的的，保保险险人人有有权权解解除保险合同，并不退还保险费。除保险合同，并不退还保险费。2.汽车保险合同与原则26（3 3）投保方故意制造保）投保方故意制造保险险事故事故保保险险法法第第2828条条还还规规定定：投投保保人人、被被保保险险人人或或受受益益人人故故意意制制造造保保险险事事故故的的，保保险险人人有有权权解解除除保保险险合同。合同。2.汽车保险合同与原则27（4 4）投保方不履行安全）投保方不履行安全责责任任保保险险法法第第三三十十六六条条规规定定：投投保保人人或或被被保保险险人人未未按按照照约约定定履履行行其其对对保保险险标标的的安安全全应应尽尽的的责责任任的的，保保险险人人有有权权要要求增加保险费或解除合同。求增加保险费或解除合同。2.汽车保险合同与原则28（5 5）保）保险标险标的的危的的危险险程度增加程度增加保保险险法法第第三三十十七七条条规规定定：在在合合同同有有效效期期内内，保保险险标标的的危危险险程程度度增增加加的的，被被保保险险人人按按照照合合同同约约定定应应当当及及时时通通知知保保险险人人，保保险险人人有有权权要要求求增增加加保保险险费或解除合同。费或解除合同。2.汽车保险合同与原则29（）被保（）被保险险人年人年龄龄不不实实并超并超过过年年龄龄限制限制保保险险法法第第五五十十四四条条规规定定：投投保保人人申申报报的的被被保保险险人人年年龄龄不不真真实实，并并且且其其真真实实年年龄龄不不符符合合合合同同约约定定的的年年龄龄限限制制的的，保保险险人人可可以以解解除除合合同同，并并在在扣扣除除手手续续费费后后，向向投投保保人人退退还还保保险险费费，但但是是自自合合同同成成立立之之日日起起逾二年的除外。逾二年的除外。2.汽车保险合同与原则30 合合同同终终止止指指合合同同双双方方当当事事人人消消灭灭保保险险合合同同确确定定的的权权利和利和义务义务的行的行为为。合合同同终终止止后后，合合同同效效力力也也即即终终止止，当当事事人人双双方方失失去去其享有的权利，也不用再履行其承担的责任。其享有的权利，也不用再履行其承担的责任。汽车保险合同的终止 2.汽车保险合同与原则31保保险险合同的合同的终终止可分止可分为为以下几种：以下几种：1自然终止即期限届满而即刻终止即期限届满而即刻终止2义务履行而终止指指事事故故后后，保保险险人人履履行行了了赔赔付保险金的全部责任，导致合同终止付保险金的全部责任，导致合同终止 2.汽车保险合同与原则323 3当事人行使当事人行使终终止止权权而而终终止止 第第4343条条保保险险标标的的发发生生部部分分损损失失的的，在在保保险险人人赔赔偿偿后后三三十十日日内内，投投保保人人可可以以终终止止合合同同；除除合合同同约约定定不不得得终终止止合合同同的的以以外外，保保险险人人也也可可以以终终止止合合同同。保保险险人人终终止止合合同同的的，应应当当提提前前十十五五日日通通知知投投保保人人，并并将将保保险险标标的的未未受受损损失失部部分分的的保保险险费费，扣扣除除自自保保险险责责任任开开始始之之日日起起至至终终止止合合同同之之日日止止期期间间的的应应收收部部分分后后，退还投保人。退还投保人。4 4解除合同而终止解除合同而终止 5.5.因非保险事故引起保险标的全部灭失而终止因非保险事故引起保险标的全部灭失而终止 2.汽车保险合同与原则33在在保保险险合合同同的的有有效效期期内内，当当事事人人双双方方都都必必须须履履行行自自己己在在保保险险合合同同中中约约定定的的义义务务，以以保保证证对对方方行行使使自自己己的的权权利。利。合同履行分合同履行分投保人履行投保人履行和和保险人履行保险人履行两种。两种。汽车保险合同的履行 2.汽车保险合同与原则34（一）投保人（一）投保人义务义务的履行的履行1 1履行履行缴纳缴纳保保险费义务险费义务1414条条2 2履行履行维护维护保保险标险标的安全的安全义务义务3636条条3 3履行保履行保险标险标的危的危险险增加通知保增加通知保险险人人义务义务3737条条4 4履行出履行出险险通知通知义务义务2222条条5 5履行积极施救义务履行积极施救义务4242条条 2.汽车保险合同与原则35（二）保（二）保险险人人义务义务的履行的履行1.1.条款说明义务条款说明义务1717、1818条条2.2.及时签发保险单证的义务及时签发保险单证的义务1313条条3.3.履行履行赔赔付保付保险险金金义务义务2424条条4.履行承担施救及其他合理履行承担施救及其他合理费费用用义务义务4242条条5.为投保人、被保险人、再保险分出人保密为投保人、被保险人、再保险分出人保密 3232条条 2.汽车保险合同与原则36这是对保险合同约定条款的这是对保险合同约定条款的理解和说明理解和说明。保保险险合合同同生生效效后后，双双方方当当事事人人履履行行各各自自义义务务、保保障障自身权利的前提是对保险合同有一致的理解。自身权利的前提是对保险合同有一致的理解。但但在在保保险险实实践践中中，保保险险双双方方当当事事人人由由于于种种种种原原因因对对保保险险合合同同往往往往有有不不同同的的解解释释，这这会会直直接接影影响响双双方方当当事事人人各各自自的的权权利利和和义义务务，并并引引发发保保险险纠纠纷纷。所所以以必必须须规范保险合同的解释规范保险合同的解释。汽车保险合同的解释 2.汽车保险合同与原则37保险合同的解释原则是：保险合同的解释原则是：1 1文义解释文义解释 是解释保险合同条款最主要的方法。是解释保险合同条款最主要的方法。2 2意图解释意图解释 根据双方当事人订立合同时的真实意图来进行解释。根据双方当事人订立合同时的真实意图来进行解释。3 3有利于被保险人或受益人的解释有利于被保险人或受益人的解释4 4尊重保险惯例的解释尊重保险惯例的解释 保保险险专专业业用用语语和和行行业业习习惯惯用用语语，应应尊尊重重保保险险惯惯例例的的原原则则来来解释保险合同。解释保险合同。2.汽车保险合同与原则38当当投投保保人人、被被保保险险人人或或受受益益人人和和保保险险人人对对保保险险合合同同出出现现了了各各自自的的解解释释，又又无无法法达达成成妥妥协协时时，便便产产生生了了保保险险合同的争合同的争议议。保保险险合同争合同争议议的的处处理方法：理方法：仲裁、诉讼仲仲裁裁机机关关或或人人民民法法院院应应当当用用有有利利于于被被保保险险人人或或受受益益人原则来解释保险合同，并作出公正的裁决。人原则来解释保险合同，并作出公正的裁决。汽车保险合同争议的处理 2.汽车保险合同与原则39六大原六大原则则：保保险险利益原利益原则则最大最大诚诚信原信原则则近因原近因原则则损损失失补偿补偿原原则则代位原代位原则则派生原则分分摊摊原原则则派生原则 汽车保险原则 2.汽车保险合同与原则40一、一、保保险险利益原利益原则则1.定义保保险险利利益益：投投保保人人对对保保险险标标的的所所具具有有的的法法律律上上承承认认的利益。的利益。2.汽车保险合同与原则41保保险险利利益益原原则则：指指在在签签定定和和履履行行保保险险合合同同的的过过程程中中，投投保保人人或或被被保保险险人人对对保保险险标标的的必必须须具具有有保保险险利利益益，如如果果投投保保人人或或被被保保险险人人对对保保险险标标的的不不具具有有保保险险利利益益，签签订订的的保保险险合合同同无无效效；或或者者保保险险合合同同生生效效后后，投投保保人人或或被被保保险险人人失失去去了了对对保保险险标标的的的的保保险险利利益益，保保险险合同也随之失效。合同也随之失效。保保险险法法第第1212条条：投投保保人人对对保保险险标标的的应应当当具具有有保保险险利利益益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。2.汽车保险合同与原则422.2.保保险险利益构成条件利益构成条件（l l）必）必须须是合法利益是合法利益 盗窃的车不行盗窃的车不行（2 2）必）必须须是是经济经济利益利益 能用金钱来计算能用金钱来计算（3 3）必）必须须是确定利益是确定利益 已经确定已经确定 能够确定能够确定 2.汽车保险合同与原则43已经确定的利益已经确定的利益即现有利益现有利益能够确定的利益能够确定的利益指预期利益预期利益预期利益：预期利益：基于现有利益于未来可能产生，基于现有利益于未来可能产生，具有客观依据具有客观依据。仅凭主观预测、想象不可仅凭主观预测、想象不可 2.汽车保险合同与原则443.3.保保险险利益表利益表现现形式形式体现为下列权利：体现为下列权利：所有权所有权、租赁权租赁权、抵押权抵押权、使用权使用权、保管权保管权等等 2.汽车保险合同与原则45二、最大二、最大诚诚信原信原则则1.定定义义诚诚信信：指：指诚实诚实和守信用。和守信用。最最大大诚诚信信原原则则：指指保保险险合合同同双双方方当当事事人人在在签签订订和和履履行行保保险险合合同同时时，对对于于与与保保险险标标的的有有关关的的重重要要事事实实，必必须须以以最最大大的的诚诚意意如如实实告告知知，互互不不欺欺骗骗和和隐隐瞒瞒，恪恪守合同的认定与承诺，否则保险合同无效。守合同的认定与承诺，否则保险合同无效。2.汽车保险合同与原则46最大最大诚诚信原信原则则的内容的内容包括：包括：告知告知保证保证弃权弃权禁止反言禁止反言 2.汽车保险合同与原则47（1 1）告知告知 分分保险人的告知保险人的告知和和投保人的告知投保人的告知。保保险险人的告知形式：人的告知形式：明确列明明确列明明确说明明确说明 2.汽车保险合同与原则48明明确确列列明明：指指保保险险人人只只须须将将保保险险的的主主要要内内容容明明确确列列明在保明在保险险合同中，即合同中，即视为视为已告知被保已告知被保险险人；人；明明确确说说明明：指指保保险险人人在在明明确确列列明明的的基基础础上上，还还需需要要对对投保人投保人进进行行明确的提示和正确的解明确的提示和正确的解释释。国际上国际上，只要求保，只要求保险险人采用人采用明确列明明确列明。我国我国，要求保险人采用，要求保险人采用明确列明、明确说明明确列明、明确说明。2.汽车保险合同与原则49保保险险法法第第1818条条：保保险险合合同同中中规规定定有有关关于于保保险险人人责责任任免免除除条条款款的的，保保险险人人在在订订立立保保险险合合同同时时应应当当向向投投保保人人明明确确说说明明，未未明明确确说说明明的的，该该条条款款不产生效力。不产生效力。2.汽车保险合同与原则50投保人告知形式：投保人告知形式：无限告知无限告知询问回答告知询问回答告知保保险险法法第第1717条条：保保险险人人可可以以就就保保险险标标的的或或者者被被保保险险人的有关情况提出人的有关情况提出询问询问，投保人，投保人应应当如当如实实告知。告知。2.汽车保险合同与原则51（2 2）保）保证证 指指投投保保人人或或被被保保险险人人在在保保险险期期内内，担担保保对对某某一一投投保保事事项项的的作作为为和和不不作作为为，或或担担保保某某一一事事项项的的真真实实性。性。（毕业论毕业论文）文）投投保保人人或或被被保保险险人人违违反反保保证证条条款款，无无论论是是否否给给保保险险人人造造成成损损害害，保保险险人人均均有有权权解解除除合合同同，并并不不承承担赔偿或给付保险金的责任。担赔偿或给付保险金的责任。2.汽车保险合同与原则52保保证证分分为为：1.1.明示保证明示保证2.2.默示保证默示保证明明示示保保证证：以以语语言言、文文字字和和其其他他习习惯惯方方式式在在保保险险合同内合同内说说明的保明的保证证。默默示示保保证证：指指在在保保险险单单中中，虽虽没没有有文文字字明明确确列列出出，但但在在习习惯惯上上已已经经被被社社会会公公认认为为是是投投保保人人或或被被保保险险人应该遵守的事项。人应该遵守的事项。2.汽车保险合同与原则53三、三、近因原近因原则则1.1.定定义义近近因因：指指造造成成损损失失的的最最直直接接、最最有有效效的的、起起主主导导作作用用或或支配性作用支配性作用的原因。的原因。并非指在并非指在时间时间上上或或空空间间上上与与损损失最接近的原因。失最接近的原因。例例：某某日日天天降降大大雨雨并并伴伴有有炸炸雷雷，炸炸雷雷击击断断某某房房屋屋后后的的一一棵棵大大树树，大大树树压压倒倒房房屋屋，房房屋屋倒倒塌塌导导致致该该住住户户的的电电视视机机损损坏坏，则则电电视视机机损损坏坏的的近近因因是是（）。（）。a.a.天降的大雨；天降的大雨；b.b.大树的折断；大树的折断；c.c.炸雷的雷击；炸雷的雷击；d.d.房屋的倒塌房屋的倒塌 2.汽车保险合同与原则54近近因因原原则则：指指造造成成损损失失的的近近因因是是保保险险责责任任的的，保保险险人人承承担担损损失失赔赔偿偿责责任任；造造成成损损失失的的近近因因不不属属于于保保险险责任的，保险人不负赔偿责任。责任的，保险人不负赔偿责任。2.2.近因判定近因判定（1 1）单单一原因造成的一原因造成的损损失失 即造成保险标的损失的原因只有一个，该原因即为近因。2.汽车保险合同与原则55（2 2）多种原因造成的多种原因造成的损损失失 a.a.多种原因同多种原因同时时致致损损多种原因同时致损，多种原因均为近因。多种原因同时致损，多种原因均为近因。都属保险责任范围，则保险人应负责任。都属保险责任范围，则保险人应负责任。都不属保险责任范围，则保险人不负责任。都不属保险责任范围，则保险人不负责任。既既有有保保险险责责任任内内的的，也也有有保保险险责责任任外外的的，则则保保险险人人应应该该区区分分清清。保保险险责责任任内内的的负负责责，保保险险责责任任外外的的不不负责。负责。如果难以划分，则协商按比例赔付如果难以划分，则协商按比例赔付。2.汽车保险合同与原则56b.b.多种原因多种原因连续连续致致损损 即各原因依次发生，持续不断，且具有前因后果的关系，那么最先发生并造成一连串事故的原因为近因。2.汽车保险合同与原则57连续发生的原因都属保险责任，保险人负责。连续发生的原因都属保险责任，保险人负责。其中既有保险风险又有除外风险：其中既有保险风险又有除外风险：1 1）若若前前因因是是保保险险风风险险，后后果果是是除除外外风风险险，且且后后因因是是前因的必然结果，保险人承担全责前因的必然结果，保险人承担全责；2）前因是除外风险后因是保险风险，后果是前因的必然结果，保险人不承担责任。2.汽车保险合同与原则58（3 3）不明原因造成的不明原因造成的损损失失这一般要根据客观事实进行推断。这一般要根据客观事实进行推断。首首先先，要要广广泛泛收收集集造造成成损损失失的的各各种种资资料料，为为判判定定近近因作准备；因作准备；然然后后，根根据据所所掌掌握握的的资资料料，科科学学地地分分析析造造成成损损失失的的主要原因，从而正确确定近因。主要原因，从而正确确定近因。2.汽车保险合同与原则59例例：袁袁某某为为自自己己的的轿轿车车购购买买了了车车辆辆损损失失险险，保保险险金金额额为为1919万万元元，保保险险期期自自20002000年年8 8月月5 5日日零零时时起起至至20012001年年8 8月月5 5日日2424时时止止。20082008年年8 8月月2020日日凌凌晨晨，市市区区下下了了一一场场倾倾盆盆大大雨雨，大大多多数数道道路路有有积积水水现现象象。同同日日上上午午9 9时时，袁袁某某准准备备开开车车上上班班，见见停停放放在在其其住住宅宅区区通通道道的的上上述述保保险险车车辆辆轮轮胎胎一一半半被被水水淹淹，且且驾驾驶驶室室中中有有浸浸水水的的痕痕迹迹，则则经经简简单单擦擦抹抹后后就就上上车车点点火火启启动动，发发动动机机发发出出发发动动声声后后熄熄火火，尔尔后后则则无无法法启启动动。袁袁某某即即将将车车辆辆拖拖至至某某保保险险公公司司，经经该该公公司司检检查查认认为为故故障障原原因因为为发发动动机机进进气气系系统统入入水水并并被被吸吸进进燃燃烧烧室室，活活塞塞运运转转时时由由于于水水不不能能压压缩缩，进进而而导导致致连连杆杆折折断断，缸体破损。缸体破损。请思考：本案例近因是暴雨，还是启动发动机请思考：本案例近因是暴雨，还是启动发动机 2.汽车保险合同与原则60四、四、损损失失补偿补偿原原则则1.1.定定义义 指指保保险险标标的的发发生生保保险险责责任任范范围围内内的的损损失失时时，保保险险人人按按照照合合同同规规定定，以以货货币币形形式式赔赔偿偿被被保保险险人人所所受受的的损损失，或以失，或以实实物物赔偿赔偿或或修复原修复原标标的的。作用作用：可有效杜：可有效杜绝绝保保险险不法行不法行为为，防范道德风险的发生。防范道德风险的发生。2.汽车保险合同与原则612.2.赔偿赔偿限度限度 赔赔偿偿时时，必必须须把把握握三三个个限限度度，以以保保证证被被保保险险人人既既能能恢复失去的恢复失去的经济经济利益，又不会利益，又不会额额外收益。外收益。（1 1）以以实际损实际损失失为为限限（2 2）以保以保险险金金额为额为限限（3 3）以保以保险险利益利益为为限限 2.汽车保险合同与原则62例例：某某房房屋屋，价价值值5050万万，房房主主投投保保了了一一年年的的家家财财险险，保保额额5050万万。由由于于市市场场波波动动，1 1月月后后该该房房市市价价变变为为4040万万元元；6 6月月后后该该房房市市价价又又变变为为6060万万；7 7月月后后该该房房市市价价又又变变为为5050万万元元，此此时时，房房主主向向银银行行贷贷款款3030万万元元，并并以以房房屋屋做做抵抵押押，银银行行为为保保险险起起见见，将将该该房房屋屋投投了了保保险险，保保险险金金额额5050万万。试试问问：若若1 1月月后后或或6 6月月后后或或7 7月月后后房房屋屋由由于于火火灾灾发发生生全全损损，那那房房主主和和银银行行分分别别可可从从保险公司获得多少赔偿？保险公司获得多少赔偿？2.汽车保险合同与原则633.3.赔偿赔偿方式方式有三种：有三种：1 1）现现金金给给付付 如：第三者如：第三者责责任任险险2 2）重置重置 如：玻璃破碎如：玻璃破碎险险3 3）修理修理 如：车辆损失险如：车辆损失险 2.汽车保险合同与原则64五、五、代位原代位原则则 是是损损害害补偿补偿原原则则的派生原的派生原则则。代位原则代位原则只在财产险中适用，不适合于寿险只在财产险中适用，不适合于寿险。2.汽车保险合同与原则65 代代位位原原则则：指指保保险险人人依依照照法法律律或或保保险险合合同同的的约约定定，对对被被保保险险人人遭遭受受的的损损失失进进行行赔赔偿偿后后，依依法法取取得得向向对对损损失失负负有有责责任任的的第第三三者者进进行行追追偿偿的的权权利利，或或取取得得被被保险人对保险标的的所有权保险人对保险标的的所有权。代位原代位原则则：权权利代位利代位和和物上代位物上代位两部分两部分组组成。成。2.汽车保险合同与原则66权权利代位利代位（又称：（又称：代位追代位追偿偿）概念概念 指指由由于于第第三三者者的的过过错错致致使使保保险险标标的的发发生生保保险险责责任任范范围围内内的的损损失失，保保险险人人按按照照保保险险合合同同的的约约定定给给付付了了保保险险金金后后，依依法法取取得得向向对对损损失失负负有有责责任任的的第第三三者者进进行行追偿的权利。追偿的权利。2.汽车保险合同与原则67代位追代位追偿权产偿权产生的条件生的条件 a a）保）保险标险标的的损损失必失必须须是由第三者造成的。是由第三者造成的。b b）保）保险标险标的的的的损损失是保失是保险责险责任范任范围围内的内的损损失。失。c c）代代位位追追偿偿权权的的产产生生必必须须在在保保险险人人给给付付保保险险金金之之后后。2.汽车保险合同与原则68代位追代位追偿权偿权的范的范围围 保保险险人人通通过过代代位位追追偿偿得得到到的的第第三三者者的的赔赔偿偿额额度度，只只能能以以保保险险人人支支付付给给被被保保险险人人的的实实际际赔赔偿偿的的保保险险金金额额为为限限，超超出出部部分分的的权权利利属属于于被被保保险险人人，保保险险人人无无权权处理处理。2.汽车保险合同与原则69 例例：保保险险人人在在支支付付了了50005000元元的的保保险险赔赔款款后后向向有有责责任任的第三方追偿的第三方追偿,追偿款为追偿款为60006000元则（元则（）。）。A.6000A.6000元全部退还给被保人元全部退还给被保人 B.B.将将10001000元退还给被保险人元退还给被保险人 C.6000C.6000元全归保险人元全归保险人 D.D.多余的多余的10001000元在保险双方之间分摊元在保险双方之间分摊 2.汽车保险合同与原则70代位追代位追偿对偿对象的限制象的限制 除除被被保保险险人人的的家家庭庭成成员员或或者者其其组组成成人人员员故故意意造造成成保保险险事事故故以以外外，保保险险人人不不得得对对被被保保险险人人的的家家庭庭成成员员或或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。2.汽车保险合同与原则71物上代位物上代位 指指保保险险标标的的在在发发生生保保险险责责任任事事故故遭遭受受损损失失后后，在在履履行行了了对对被被保保险险人人的的赔赔偿偿义义务务后后，保保险险人人就就代代位位取取得得对受损的保险标的的所有权。对受损的保险标的的所有权。2.汽车保险合同与原则72例例：20052005年年5 5月月3 3日日，老老王王的的汽汽车车被被偷偷，老老王王马马上上向向公公安安部部门门和和保保险险公公司司报报案案，三三个个月月后后，车车仍仍未未找找回回，保保险险公公司司给给了了老老王王赢赢得得赔赔款款1010万万元元。第第四四个个月月后后，车车辆辆被被找找回回，老老王王不不愿愿再再要要车车，将将车车辆辆的的权权利利转转让让给给保保险险公公司司。保保险险公公司司对对车车辆辆进进行行拍拍卖卖时时，竟竟拍拍出出1515万万元元的的价价格格。老老王王听听说说此此事事后后，又又向向保保险险公公司司索索要多出的要多出的5 5万元钱，保险公司还是坚决不给。万元钱，保险公司还是坚决不给。思考：给双方调解，应该如何处理。思考：给双方调解，应该如何处理。2.汽车保险合同与原则73六、六、分分摊摊原原则则是是损损失失补偿补偿原原则则的派生原的派生原则则,适用于适用于重复保重复保险险：1.1.同一同一标标的、同一利益、同一事故、同一的、同一利益、同一事故、同一时间时间2.2.保保险险金金额总额总和和保保险标险标的的实际实际价价值值作用作用：防止被保防止被保险险人人获获不当利益，不当利益，避免引发道德风险避免引发道德风险。2.汽车保险合同与原则74损损失分失分摊摊方式：方式：比例比例责责任分任分摊摊限限额责额责任分任分摊摊顺顺序序责责任分任分摊摊 2.汽车保险合同与原则75比例比例责责任分任分摊摊 是是将将各各个个保保险险人人的的保保险险金金额额相相加加，除除各各个个保保险险人人的的保保险险金金额额，得得出出每每个个保保险险人人应应分分摊摊的的比比例例，然然后后按按比例分比例分摊损摊损失金失金额额。2.汽车保险合同与原则76限限额责额责任分任分摊摊 是是假假定定在在没没有有重重复复保保险险的的情情况况下下，由由各各保保险险人人单单独独应负应负得得责责任限任限额额比例分比例分摊赔摊赔款。款。2.汽车保险合同与原则77顺顺序序责责任分任分摊摊是根据多个合同生效的先后是根据多个合同生效的先后顺顺序序进进行分行分摊摊。例例：某某投投保保人人将将价价值值100100万万元元的的财财产产向向甲甲、乙乙、丙丙三三家家保保险险公公司司投投保保同同一一险险种种，其其中中甲甲保保单单的的保保额额为为8080万万，乙乙保保单单的的保保额额为为4040万万元