老年痴呆症案例.ppt

老年痴呆症案例老年痴呆症案例概念是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。老年痴呆是老年中各种痴呆的总称根据病因不同可分为4种类型：1、阿尔茨海默病（老年性痴呆，Alzhmers Disease,AD)2、血管性痴呆(Vascular Dementid,VD）3、混合性痴呆 4、其他类型的痴呆阿尔茨海默病AD：是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性疾病，起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，主要临床症状为痴呆综合征。是老年痴呆最常见的类型，约占50%。血管性痴呆VD:是指由各种脑血管疾病引起脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的疾病。发病现状和趋势 随着人口老龄化，老年痴呆症的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位，仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。病因老年痴呆的病因迄今尚不清楚，可能与遗传、感染、疾病、免疫功能障碍、铅中毒、胆碱能神经功能缺馅等因素有关。此外，环境因素、文化程度低也是引起该病的相关因素。AD根据病情演变分为三期第一期，遗忘期，早期：1、首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保存新信息；2、语音能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语；3、空间定向不良，易于迷路；4、抽象思维和恰当判断能力受损；5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激诺，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；6、人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。病程可持续13年。4、抽象思维和恰当判断能力受损；5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；6、人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。病程可持续13年。4、抽象思维和恰当判断能力受损；5、情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激诺，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床床;家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门;带领患者带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地干些家务活，如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。展。家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。不良而出现呕吐、腹泻。注意安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。，病入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。，病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承肚。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。人，随时有人陪护。改善家庭环境家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。注意预防和治疗躯体疾病痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现有异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。谢谢大家！结结 语语