护理应急预案与处理流程.ppt

护理理应急急预案与案与处理流程理流程培训内容培训内容概念概念重要意义重要意义护理应急程序的主要内容护理应急程序的主要内容观点观点工作作风严谨求实工作作风严谨求实 防范防范处理处理概概 念念 应急预案是在对具体设备应急预案是在对具体设备、设施、设施、场所场所和环境进行安全评价的基础上，就事故发和环境进行安全评价的基础上，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤预设备、设施、条件和环境，行动的步骤预先做出的科学而有效的计划和安排。其目先做出的科学而有效的计划和安排。其目的是降低事故造成的人身、财产与环境损的是降低事故造成的人身、财产与环境损失。失。重要意义重要意义 针对护理工作的专业性、特殊性而制针对护理工作的专业性、特殊性而制定定 事件发生的重要的当事人事件发生的重要的当事人、责任者特责任者特别是护士应如何立即采取有效措施，别是护士应如何立即采取有效措施，保证病人的生命安全，不容一点的犹保证病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。豫和延误。培训内容培训内容意外事故紧急状态时的护理应急程序意外事故紧急状态时的护理应急程序患者紧急状态时护理应急程序（突然患者紧急状态时护理应急程序（突然发生病情变化）发生病情变化）病房接到停水通知后 突然停水时 意外事故意外事故1-1-停水和突然停水停水和突然停水烧好开水备用，尽可能多备使用水 及时通知维修理组（8869），查询原因，及时维修通知病人停水时间，协助病人备好饮用水 根据情况，及时向有关领导汇报夜间与总值班联系（8032)（）加强巡视，解决好病人的饮水及用水问题 意外事故意外事故2-2-突然停电突然停电突然停电 关闭仪器、电器 立即为上呼吸机病人改用简易呼吸器 通知医生及其他人员 观察病情维持治疗 夜间手电或应急灯照明 查找原因 巡视病房安抚病人夜间手电或应急灯照明 通知电工（8069）（）必要时通知总值班、医务科、护理部 发现火情或爆炸 意外事故意外事故3-3-火灾火灾火势较小时，组织人力并应用室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，立刻拨打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近火情房间的门窗以减慢火势蔓延速度 将病人疏散到安全地带保证病人的生命安全 通知总值班及上级领导尽可能切断电源。撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 发现泛水后 意外事故意外事故4-4-泛水泛水能自行解决的应马上解决并将水处理干净 不能自行解决的立即电话通知水暖工，夜间可通知院总值班室协助（8032)（）协助维修部人员及清洁员清扫地面，清理污水 保证病人安全。告诫病房病人及工作人员行走时要注意，防止滑倒拨打“110”报警意外事故意外事故5-5-失窃失窃维持病室秩序，保证正常的医疗秩序，保证病人的治疗及护理工作按常规进行通知保卫处（8015/83619912）及夜间总值班8032/83660176）发生失窃保护现场协助公安及保卫人员进行调查立即停止输液或保留静脉通路改换生理盐水和输液器情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏通知主管医生并遵医嘱给药记录患者生命体征，一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、医务科、护理部保留输液器，配药注射器和药液，待分别送检患者紧急状态患者紧急状态1-1-发生输液反应发生输液反应立即停止输血，生理盐水维持通路根据病人病情，协同医生及时救治 通知主管医生及护士长保留血袋及余血送检验科协助医生填写输血反应报告卡对症处理，并给予心理护理根据情况进一步治疗患者紧急状态患者紧急状态2-2-发生输血反应发生输血反应加强交接班，密切观察病情变化发生过敏性休克立即停药，平卧，保暖，氧气吸入立即建立静脉通路通知医生及护士长遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，可每隔半小时重复使用遵医嘱应用激素类或抗组胺类药物根据病情发展对症处理密切观察生命体征并详细记录患者紧急状态患者紧急状态3-3-发生过敏性休克发生过敏性休克发现患者出现肺水肿症状，立即停止输液或将输液速度降至最低将患者置为端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷通知医生进行急救处理加压给氧同时湿化瓶内加入20%30%的酒精遵医嘱给予镇静，扩血管和强心药物，必要时进行四肢轮扎 认真记录患者抢救过程加强巡视，重点交接班患者紧急状态患者紧急状态4-4-出现肺水肿出现肺水肿当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使病人采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生备好抢救仪器和物品及时清理口腔、气管内的痰液、呕吐物等，使呼吸道通畅观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科行气管插管吸引做好抢救记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品通知家属并交代病情患者紧急状态患者紧急状态5-5-发生误吸发生误吸如发生导管脱落，应根据情况立即妥善处理，并立即通知医生渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口准备用物重新置管或者配合医生重新置管及时更换污染的床单、被服做好各项记录紧急状态紧急状态6-6-导管脱落导管脱落 紧急状态紧急状态7-7-患者坠床患者坠床/跌倒跌倒 护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变 遵医嘱开始必要的检查及治疗向护士长汇报，分析原因，认真记录患者坠床跌倒的经过及抢救过程。发现患者坠床/跌倒时立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生立即实施心肺复苏，就地抢救紧急状态紧急状态8-8-突发猝死突发猝死迅速建立双静脉通路，氧气吸入通知值班医生、护士长及家属、通知院总值班配合医生抢救做好家属沟通记录及安抚工作心电监护、监测生命体征抢救无效，做好尸体处理观察预防并发症通知殡仪馆安置尸体维持好病室秩序，保证其他患者的治疗做好抢救记录紧急状态紧急状态9-9-发现患者自杀发现患者自杀 通知医生，立即赶赴现场，进行抢救通知医务科或总值班 通知家属保护现场配合院领导及有关部门的调查工作做好各种记录同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 观观 点点v严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！用应急预案！v发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！v立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治确保护理服务安全性及治疗有效性疗有效性.v倾听、重视患者主诉，安抚患者及与家属沟通倾听、重视患者主诉，安抚患者及与家属沟通v严格执行上报制度严格执行上报制度v及时做好记录工作及时做好记录工作 谢 谢！谢谢！