《护理学导论》PPT第二章--护理学的基本概念.pptx

护理学导论护理学导论配套课件配套课件第第二二章章 护理学的基护理学的基本概念本概念课程内容课程内容第一节 人第二节 环境第三节 健康第四节 护理第一节第一节 人人 护理工作的服务对象是人，如何看待这个主体是护理理论和实践的核心和基础。一、人是一个统一的整体一、人是一个统一的整体(一)整体 是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体的有机集合体。(二二)人是个开放系统人是个开放系统u人是一个开放系统是指人不断地与周围环境相互作用，进行物质能量和信息交换的系统。u护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以或得并维持身心的平衡即健康状态。(三三)护理中人的范围护理中人的范围u病人 健康人群u人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。二、人二、人的基本需要的基本需要基本需要的定义u人的基本需要（basic needs）是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理方面、心理方面最低限度的需要。u这些需要虽不会因为种族、文化、宗教、性别或年龄等不同而有所差异，但在性质及重要性的优先顺序上，可能会因人而异。三、人的成长与发展三、人的成长与发展u成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。u每个人都要经过相同的发展过程。u每个人的发展都是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。1.定义：自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感.2.自我概念的组成:u身体心象（body image）是指个人对自己身体的感觉和看法。u角色表现（role performance）角色是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待。u自我特征（personal identity）是个人对有关其个体性与独特性的认识。u自尊（self-esteem）是指个人对自我的评价。四、人的自我概念四、人的自我概念3.良好的自我概念的重要性:自我概念、自尊和自我形象是个人身心健康的必要因素.u可影响个人的所思所想与所作所为；u可影响个人的抉择；u影响别人对自己的看法；u影响个人对各种变革情况的应变能力。四、人的自我概念四、人的自我概念环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的综合。内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专业有关的环境还包括治疗性环境。第二节第二节 环境环境自然环境：生态环境，是围绕在人类周围的各种自然因素的总称。社会环境：人们为了提高物质和文化生活而创造的社会环境，包括经济状态、宗教文化、劳动条件、生活方式、人际关系等。治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。外环境外环境2005年4月，拥有上千亿元资产的陈逸飞先生因劳累过度，上消化道出血经抢救无效死亡，终年59岁。2004年3月，52岁的大中电器总经理胡凯因心脏病突发逝世。2004年11月，38岁均瑶集团总裁王均瑶因肠癌在上海病逝。第三节第三节 健康健康u有人说：能吃能睡，没有疾病就是健康；u又有人会说：没有不舒服就是健康，也就是只要没有腰酸背疼等不舒适就是健康的；u还有人会说：我的心脏，肝脏，肾脏，脑各方面都很正常，心理也很健全，什么事我都想得通，看得开，当然是一个健康的人。一、健康的概念一、健康的概念1.古代朴素的健康观 人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐，而疾病是鬼神附体所致。2.健康就是没有疾病 这是对健康的最一般认识，也是不少人所持的健康观。弱点在于没有真正回答出健康的实质，说明健康的特征，将健康与疾病视为“非此即彼”的关系。3.健康是人体正常的功能活动，这个定义抓住了健康的重要特征，因此对健康的认识前进了一大步。但这一定义忽视了人们的社会特征与心理特征。4.健康就是人体正常的生理、心理活动。这种健康观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心理健康。缺点：只从微观角度分析了健康，忽略了人的社会适应性。健康的定义健康的定义u健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。健康的必备条件一健康的必备条件一u没有疾病和身体缺陷，患有癌症，肝硬化或缺胳膊少腿的就不算健康。健康的必备条件二健康的必备条件二u要有完整的生理、心理状况。就是说，不但要求他的各个脏器生理功能是正常的，还要求人的心理活动也是健全的。有的人生理功能虽然健全，却存在心理疾病。健康的必备条件三健康的必备条件三u要有良好的社会适应能力。人生活在一个复杂的社会环境中，一个健康的人是能够适应这样的社会的。优优 点点指出了健康不仅是没有疾病，弥补了健康就是没有疾病这一定义的许多漏洞。正确指出了健康包括生理、心理两方面，克服了把身、心机械分割开的传统观念，为医护特别是护理拓宽了广阔的工作领域。健康也包括对社会环境的适应，把健康与人们充实而富有创造性的生活联系起来，可见健康不只是医务工作者的目标，而是国家和社会的责任。道德健康道德健康 健康不仅涉及人的体能方面，也涉及人的精神方面。要求：履行应尽的对社会、对他人的义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为规范来约束自己，以此获得心地踏实、心境平和，并产生一种价值感和崇高感，以道德健康促进整个身心健康。亚健康亚健康u是指人体界于健康与疾病之间的边缘状态，无器质性病变，但有功能性改变。通俗点说，就是人们常说的“到医院检查不出病，自己难受自己知道”的那种状态。医学专家、心理学专家提出，产生“亚健康”状态的根本原因是心理承受能力较差。二、影响健康的因素二、影响健康的因素环境因素（environmental factor）生物因素（biological factor）心理因素（psychological factors）生活方式(life-style factor)获得保健设施的可能性(accessibility to health service)环环 境境 因因 素素 环境对人类健康的影响极大，除了一些遗传性疾病外，所有疾病都或多或少与环境有关。环境包括自然环境和社会环境。自然环境因素自然环境因素 水质的污染 空气的污染 动物中的致病菌 社会环境因素社会环境因素 政治制度政治制度:是否将公民的健康放在重要位置，并且积极采取措施促进公众健康，政治制度产生很大的影响。社会经济因素社会经济因素:社会经济状况与个人经济条件的好坏都会直接影响人们的健康水平。文化教育因素文化教育因素:通过影响人类素质间接影响到人们的健康意识水平。生物因素生物因素生物学因素：遗传因素和生物性致病因素遗传因素遗传因素u遗传是影响人类健康的一大因素。由于遗传病的种类多，大概有2000种以上，发病率高，占一般疾病的20%。u提倡科学婚配、优生、优育、计划生育等方面用法律的方式加以限制，以减少遗传病的发生。心理因素心理因素u心理因素对健康的影响越来越受到人们的重视。u古有“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”说法。u现代医学研究表明，许多慢性病如心血管病、肿瘤、高血压、胃、十二指肠溃疡等都与心理因素有关。生活方式生活方式u是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。国外良好生活习惯标准国外良好生活习惯标准u不吸烟u不酗酒u节制饮食，控制热量、脂肪、盐、糖的摄入u适当锻炼u定期体检u遵守交通规则，使用安全带。我国对良好生活习惯的建议我国对良好生活习惯的建议u心胸豁达、乐观u劳逸结合、坚持锻炼u生活规律，善用闲暇u营养得当u不吸烟不酗酒u家庭和谐、适应环境u与人为善、自尊自重u爱清洁、注意安全获得保健设施的可能性获得保健设施的可能性u卫生保健设施因素包括医疗保健网络是否健全，医疗保障体系是否完善以及群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的照顾。三、疾病的概念三、疾病的概念鬼神附体阴阳失衡功能、结构和形态的改变恒定状态的破坏四四、疾病的影响、疾病的影响对患者的影响对家庭的影响对社会的影响五、健康与疾病的关系五、健康与疾病的关系u相对独立的关系u健康-疾病连续相模式u同时并存的关系健康健康-疾病连续疾病连续相模式相模式1.在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状态。2.死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康第四节第四节 护理护理一、护理的定义 1.南丁格尔（Nightingale,1859）认为“护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发,使周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，此外还要合理地调配饮食。”特别强调饮食、卫生及生活状况的改善，有助于病人的痊愈。二、护理的内涵二、护理的内涵1照顾（caring）照顾是护理永恒的主题。2人道（humanistic perspective）护士是人道主义忠实的执行者。3.帮助性关系（the helping relationship）是护士用来与服务对象互动以促进健康的手段。四、整体护理四、整体护理（一）整体护理的含义整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。广义的整体护理还包含以下含义：（1）护理应对人的整个生命过程提供照顾。（2）护理应关注健康-疾病全过程并提供服务。（3）护理应对整个人群提供服务。（二）整体护理的意义 1.充实和改变了护理研究的方向和内容。2.拓宽了护理的服务范围,改变了护士的传统形象。3.有助于建立新型的医护关系和护患关系。4.提出了新型护理管理观。5.改变了护理教育的课程设置。