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    学习中医个人收获心得7篇.docx

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    学习中医个人收获心得7篇 学习中医个人收获心得【篇1】 众所周知,中医是中国几千年唯一的医学,中国人民几千年来的防病治病靠的是中医,中医对中华民族几千年来的繁衍昌盛,几千年来的保健事业起到非常重要的作用。 中医与西医在专业技术上各有所长,各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、超群的外科手术、简单的器官移植、先进的抢救手段等。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的辨证施治既精确又敏捷,奥妙无穷,对诊治很多疾病,有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治,退行性疾病的诊治,病毒性疾病的诊治,痰饮淤血病的诊治,疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中医中药的熟悉比较深刻,有相当多的人群喜爱中医中药。随着社会的飞速进展进化,人们对健康长寿的要求在不断的提高,中医中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。 中国人的传统熟悉是中医越老越吃香。一个年龄大的中医,尽管本领平平,都可以称老中医,甚至夸大一点称“名老中医”,这说明白一个很重要的问题。中医是终身制的职业。那么,我们应当怎样才能学好中医呢?扁鹊仓公传云:“人之所以病病疾多,医之所以病病道少”,这说明中医难学。闻名温病学家吴鞠通又说:“学医不精,不若不学医”。 学中医诚然难,学精则更难。但既学医就必需学精,至少要确立“学精”这样一个奋斗目标,方能学成一个好中医。怎样才能达到这个目的呢?依据我个人学医的体会,主要在于两点:一要仔细读书。中医的书籍,用“汗牛充栋”来形容,尚嫌不够。读中医的书,不仅要读懂、弄通,而且要熟读、熟记,对很多重要的内容甚至要熟背。比如中医诊断学、中医方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必需学好内经。读中医的书,要擅长融会贯穿,中医学的理论均源于黄帝内经,中医的各科临床,均源于历代医家的阅历积累和实践总结。 举例说吧,比如学伤寒论,不仅要与金匮要略相融合,还要上与内经相联系,下与温病学相联系,此外,还要与内科学、方剂学、药物学、诊断学相联系。比如伤寒论的少阳证,这个少阳证就出自内经的素问热论。内经的少阳证只限于少阳经脉症状“胸胁痛而耳聋”,而伤寒论的少阳证则为半表半里证,胆火上炎,症见“口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,悄悄不欲饮食,必烦喜呕”,用小柴胡汤主治。再联系温病学中亦有一个邪郁少阳证,寒热类虐,心烦,口渴,脘痞,舌苔黄白而腻,用蒿芩清胆汤主治,系湿热郁闭少阳。如此联系比较,自然融会贯穿。 学习中医个人收获心得【篇2】 我是学中医出身的,假如你是想进医院,拿医师资格证,成为一个中医临床医生的话不防自考去实现,但是现在的就业形式对自考来说是不太合适的。 假如你是为了爱好,并不以此作为谋生手段的话,我可以推举几本书你看: 首先是中医基础理论这是必看的,这是基础,是你踏入中医殿堂的铺垫。 必需仔细的把握。 其次是中医诊断学中药学方剂学这些是临床基础,也是必看的。中医基础血扎实了,学这些可以比较轻松,尤其是诊断。学中医其实就像走路,一条道,分几条岔路,等你完全把握之后你会发觉任何一条岔路都能帮你达到目的地。 再次就是中医的各个临床应用的了如中医内科学中医外科学中医妇科学中医儿科学等等,值的一提的是针灸学很有用的,就算给自己保健也是不错的。 最终假如想拓展,学习古代的中医专著则医古文要看,前人的精华太多了,如:皇帝内经伤寒杂病论丹溪心法景岳全书脾胃论等都可以看的。 学习中医个人收获心得【篇3】 (一)深究医理,循序渐进 祖国医学浩如烟海,必需持之以恒,勤奋苦读,才能学到中医的真髓。要从浅处起步,妙在浅而易知,从易处入门,从基础开头,逐步由低向高、精、尖进展,要有方案地学习经典著作,如内经、难经、伤寒、金匮、温病条辨等,先是粗读、泛读,了解全貌,找出重点,然后更精细地将诵、释、体会三者互用,深谙医理,探求经旨,最终客观地将所学的学问融汇贯穿,施于临床,指导实践。这种由浅入深,从源到流,呈阶梯式递增的学习方法,深为任氏所推崇,他说:“循序渐进是一种学习方法,也是一个不能违反的客观规律,遵循一规律,则必有所获,若反之则欲速而不达。” (二)熟读精思,妙识通圆 医乃活人之术,学不熟何以知医?术不精何以活人!故熟精,是对医者最起码的要求。任氏强调,医者对医理要博熟精深,对医技要娴熟精湛,运用要敏捷、精确、精当,因此,要求我们要精勤不倦,深化钻研,对中医重要的理论和经典著作的精辟之处,要熟读背诵,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心领神会,窥其奥旨;只有熟,才能抓住要领,妙识通圆。不熟何以精思,不熟何以圆活!为学之道必本于思,思考生智,才能应常变而法不穷,明其理而更显其妙。 坚持读书,虚心学习,字斟句酌,熟读精思, 医理精熟,医技精湛,我们是我们的追求,凡事要敬重科学,每于临证之中,常依据实际病例,娴熟精确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许,历经数医,久治不愈。然任继学诊毕,曰:“此有瘀血。”并明确指出医林改错有记载,遂遣方投药,一药而愈。事后,经查阅,才深为其精确无误而赞叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处,已能娴熟的成诵和正确的解释,这只是登上了一个阶梯,尚需进一步努力,刻苦钻研,不断强化,并强调坚持反思,总结规律,才能巩固。他说:“读书最忌不求甚解,博杂不精,随学随忘,不加总结。”他主见:温故而知新。温故就是逐句玩味,反复研讨,有所得辄记之,并验之于临床,只有这样,才能由熟而精,妙识圆通,有所创见,推陈出新。 (三)讨论诸家,知常达变 要进一步开拓中医理论的学问面,就要擅长讨论诸家,因此,要求我们博览群书,博采广蓄,并细心揣摩,反复讨论,摄其精要,主见采众家之长补自家之不足,取众家之精华为我所用。他说:“读书须知出入法,始当求所以入,终当求所以出。”讨论诸家学术,不行因循守旧,要圆机活法,知常达变,师古而不泥古。师古,是先学习,不行不知其说;不泥古,是重取舍,不行尽依其说,要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病,要守一法而应万变。他对经方的讨论造诣颇深。每临证时,既能执持,又能方圆,非常重视师其法而不泥其方。例如:常用伤寒论的方剂,治疗各种杂病,其中的小柴胡汤,原为少阳和解之剂,但他加减化裁后,则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证,均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药,用于治疗内科病,亦屡获良效。讨论诸家,要敢于质疑,勇于创新。古人云“小疑则小进,大疑则大进”。不怀疑不能见真理,所以,讨论诸家之学说,要辨清是非,舍非从是,以求完善,这就告诫我们,读书谈论必详审其所以然,而后精思熟虑,方能不被谬说所误。由于精通了医理,详审了众家之短长,融汇剖析,取其精华,剔其谬误,才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗,运用内经“精不足者补之以味”的原则,重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗,更是独树一帜,完全采纳中药,疗效牢靠,饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗,则用生瓦楞、生牡蛎各克、生鳖甲克、水红花子克,功专力宏,力起沉疴。用外治法于内科杂证,更独具匠心。外治可补内治之不足,使药力直达病所,提高疗效。如各种头痛者,外敷透顶止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者,用消痛外敷膏等,无一不效。 (四)涉猎广泛,择善而从 不仅要精于医道,对其它学科的学问,也要有讨论,用哲学中的辩证法思想,指导自己的临床实践,所以在临证治病时,周密精实,主次有序,遣方用药,敏捷有效。 讨论中医学术,不仅要具备坚实的专业理论学问,超群的医疗技术,还要有广泛的多学科的学问结构,才能开阔视野,启迪思维。古人云:“善读者,始乎博,终乎约。”所以,学习中医,不仅要把握书内的学问,更要了解书外的学问,他说:“往往书内难以解释之处,却被书外的学问赐予点破,使之豁然开朗,茅塞顿开。”人之所以有病,外因于天,内因于人,多与气象学,时间医学,地理环境有关,与饮食方土,人情关系亲密。因此,古医家认为,人体内环境的变化,同大自然的变化息息相关。天人合一,谓人体是一个小天地,这是很有道理的。很多资料表明,某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上,有某些全都性。例如:太阳活动期和太阳安静期,心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊,太阳色斑剧烈爆发时,心血管病发作和猝死更为频繁,其它慢性疾病亦然。 (五)继承总结,发扬光大 祖国医学是一个宏大的宝库。历代医家在实践中不断探究,努力发掘,促进了中医的进展,对人类作出了贡献。面对丰富的医学遗产,只有继承总结,才能发扬光大,继承的途径有二。其一,是先学习,充实自己,然后是文献医籍的整理、讨论,祖国医学文献医籍,汗牛充栋,而历代医家的学术思想和治疗阅历,大多散见于各种医籍文献中,所以学习、讨论、整理这些医籍文献,是继承的关键,是提高的过程,也是发扬光大的前提。对医籍文献的整理,主要是对古医籍的校正疏义和解释,并发挥其学说,其代表医家及其著作有:宋代林亿素问补注、庞安时难经解义;元代滑寿读素问钞、难经本义;明代王九思难经集注,吴?内经吴注,马莳素问、灵枢注证发微;清代张志聪素问、灵枢集注;现代中风专辑、黄疸专辑等。 其二,是理论讨论要结合临床实际,理论是为实践服务的,实践又是检验真理的标准。讨论中医理论,必需联系实际,总结提高,才能发扬光大。从汉代张仲景的伤寒杂病论,到清代王清任的医林改错,历代医家承前启后,在继承的基础上,通过实践,有所创新,有所进展。 内经中提出:“有者求之,无者求之。”就是启示后人,要擅长讨论继承,要擅长总结创新,发扬光大,从而丰富中医理论,如通俗伤寒论、疫痧草及湿温时疫治疗法,乃至今人发表的新见解、新阅历,都丰富了中医的理论和实践,是推动中医进展的动力,其中包括仔细学习总结当代名老中医的学术思想和临床阅历,将他们毕生之精华,总结继承下来,传播下去。 学习中医个人收获心得【篇4】 在开头进行大三学期的选修课的选择时,我看到了中医药膳这门课程,便毫不迟疑的选择了它。其实最开头我选择中医药膳课的缘由是由于我很爱吃,“民以食为天”嘛。但当我真正开头上课之后,我更信任我做的选择是正确的。 周俭老师为我们讲的都是一些易于制作的,贴近生活的药膳方子,都是针对不同人群的常见病而做的,使我学到了许多养生的方法,原来好身体是可以吃出来的。许多人以为食疗和药膳是同样内容、同样目的的一门学科,由于它们都是通过食物来调理机体,但是二者也有着不同之处。食疗是以纯食品为原料,以保健为目的的一种方式。而药膳是以食品和药品共同制作,主要目的是防病治病。可以说中医药膳学包含了药膳和食疗两方面的内容,但更偏重于药膳。中医药膳学注意调理,没有峻药猛药,只要长时间坚持服用,一般都可以达到预期的效果。而且随着中医药膳越来越广泛的影响人们的生活,目前社会上对中医养生的关注度渐渐增加,各地都间续消失了以药膳为主题的餐厅,越来越多的人们接受了药膳这种防病治病的方式,这也使得越来越多的药膳方子被讨论出来,应用到更多人的生活中,让人们在日常生活中通过吃饭就达到治病、防病、养生的目的。 通过对中医药膳的学习,使我把握了不少滋补养生的食谱,现在我也能自己制作一些简洁的药膳方子。以后我就可以针对自己和家人不同时候的不同需要进行不同的药膳调配,可谓终身受益。但是药膳方子也需要有肯定的原则。药膳方子肯定不能犯中药禁忌。既然药膳是通过将药材与食材相结合而达到治病、养生的目的,那么就不能对人体有任何害处,假如一个药膳方子中的药材互犯禁忌,那药膳就不是治病的药了,而是“致死”的药!当然,这是最为严峻的后果,但假如药物犯了禁忌,是肯定会对人体产生不良影响的,那么你通过药膳养生的目的就事与愿违了。其次药膳还肯定要能够平衡阴阳,由于食用药膳的目的就是要养生,假如一个药膳方子不能平衡阴阳,那么服食久了就会导致体质阴阳失调,这样就得不偿失了。药膳的主要目的就在于将体质内有失偏颇的阴阳二气通过食材的药理作用进行调和,最终达到平衡的状态。中医药膳的目的还在于调理脏腑、扶正祛邪,将药材融入食物中,通过日常三餐,渐渐作用于患者,这样在不知不觉中,患者体内的邪气就会渐渐被食物中的药材祛除,疾患也会渐渐的治愈。通常人们很简单犯一个毛病,就是别人说吃了这个好,自己就跟着吃,而没有考虑是否适合自己。中医药膳要讲究三因制宜,即因人制宜、因地制宜、因时制宜。因人制宜是说不同的人体的素养禀赋、体质强弱、性格类型各不相同,各人之嗜好也不一样,即使在同一人体,于一生中各个时期其体质及血气盛衰也有所变化。 进行药膳方子的制作时,必需充分考虑到这些状况,区分对待,实行最相宜的药膳方案。不同的性别、不同的年龄的人,其饮食宜忌有所不同。不同形态的人,其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿,相宜多食清淡化痰的食物:体瘦的人多阴虚,血亏津少,所以宜多吃滋阴生津的食物。因地制宜的意思是我国地域宽阔,各地的自然条件、人文状况均不一样,因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。在选用药膳方子的时候,也必需留意到地域的不同,相应地选取适应当地特征的药材、食材。最终就是因时制宜,人与自然界是息息相关的整体,自然界有寒、热、温、凉四时不同的气候,食物也有不同的四性、五味,人们日常生活饮食要与气候相适应,才能调养机体,健身防病。比如春天气候渐暖,饮食既不能过温,也不能过寒。当选择平淡清补的食品,如蛋类、山药、萝卜等。夏天气候酷热,人体水分蒸发过多,津液耗伤,消化功能减弱,加之贪食生冷,极易引起消化不良,日常生活应削减肉食,宜选择清热生津,易消化的食物,如鱼类、粥类、蔬菜、西瓜之类。秋天气候渐凉而干燥,人们胃肠功能经过夏天的耗损渐渐增加,但不宜过食荤腥油腻,防止胃肠负担过重,应选择平补生津润燥之品,吃饭的时候协作乳制品、蛋类、梨、苹果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天气候寒冷,食宜温补,增加御寒力量,如配食牛、羊、鸡肉之类,适当佐些辛辣调味之品,但不能过多,以免生痰助热。这些都是制作药膳方子应当留意到的问题。 黄帝内经一书中说:早在2000多年以前,黄帝内经一书中说:五谷为养,五“五畜为益,五菜为充,气味合而食之,以补精益气。”果为助,神农本草经收载了许在古代,药物和食物是分不开的,多治病与养生皆宜的品种,如大枣、薏苡仁、芝麻、山药、药膳,古代称为“食疗”莲米、核桃、龙眼、百合、蜂蜜等。药膳,古代称为“食疗”、食治”食补”“食治”“食补”等。我国闻名医药学家,如张仲景、孙思邈、孟诜、陈直、忽思慧、李时珍、王孟英等,都曾对药膳有过,论述。如孙思邈在千金方一书中设药膳专篇食治门“”认为:凡欲治疗,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔。忽,深刻地阐述了养生之道,思慧曾著药膳专著饮膳刚要特殊是饮食与保健的辩证关系。陈直曾著老年保健专著养,“调而用之,则倍胜于药也。老奉亲书说:人若能知其食性, 学习中医个人收获心得【篇5】 现在许多人学经典是带着一种批判的眼光来学,觉得经典这也不科学,那也不科学,你比经典都高超了,那你还学什么经典呢?你以一种抵触的心情,认为经典过时了,那你怎么学得进经典?所以,学经典这个态度很重要,你必需完全地信任它,接受它,然后再思索怎么根据经典的思想去奉行。只有这样,经典才学得进,只有这样,你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验,那么多人依靠经典成了名医,你有什么担忧呢?所以,对于经典完全地可以信受奉行。这里为什么要提出这个条件和素养呢?由于它太重要了。不具备这个条件,经典的学习整个就成了障碍。记得在读本草纲目的时候,谈到白术这一条时,李时珍引了张锐鸡峰备急方的一则案例:察见牙齿日长,渐至难食,名曰髓溢病。用白术煎汤,漱服即愈。大家看到这个案例,你的第一感觉是什么呢?我想许多人会不信任。牙齿长到肯定程度就定型了,怎么会越长越长,以致进食都困难呢?这太离谱了。即便有这个髓溢病,牙齿那么坚硬的东西,怎么用白术漱漱口就能缩回去呢?简直太不科学了。 但,我不这么想,我首先是信任它,然后,再来思索它的道理。首先,这个病名很有意思。牙齿为骨之余,由肾所主。肾主骨生髓,骨与髓乃是异名同类的东西。牙齿日长,就似乎是髓满了在往外溢一样,所以,叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长?髓为什么会往外溢?这肯定是约束骨、髓的这个系统出了问题。骨、髓由肾所主,肾为水藏,故骨髓亦属水类,明白了这层关系,就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的,这亦是前面所讲的土克水。现在土系统出了问题,土虚了,当然就会发生水溢,当然就会发生髓溢。髓溢了,牙齿自然会日渐变长。这个道理明白了,用白术来补土制水,掌握髓溢,就是非常简洁的事了。这是我对髓溢病及其治疗的思索过程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的双跟都有骨刺,痛苦厉害,以致足跟不敢落地,要踮起脚来走路,所以,生活感到很困难。我按常规的思路,用了补肾的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候,突然想到了上面的这个案例。骨刺病也叫骨质增生,是由于骨钙流失到骨面,思索中医骨性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物,这与髓溢有什么差别呢?应当没有差别。于是我如法炮制,用白术煎汤,让患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分钟。出乎意料,不数日,痛即大减,足跟能够落地,坚持近月,病即痊愈。上面这个例子给我的感受很深,什么感受呢?就是对这个信受奉行的感受。对这件事我首先是信任了,信任了才有可能去进行上面的思索。假如对这件事根本不信任,那怎么会有以后的思索?没有这些思索,就不会想到要用白术来治疗跟骨骨刺。所以,信任是第一,只有这一步做好了,才有可能为今后的讨论带来机会。假如首先就不信受,那一切就被你拒绝了,一切的机会就没有了。大家想一想是不是这么回事。因此,学习接受中医经典著作,也是学习中医必需具备的一个条件。 学习中医个人收获心得【篇6】 早在先秦时期,就有了中医美容的萌芽。渐渐进展到今日,已经趋于成熟,各种技能方法与技能都有了很大的提高。多朝代的史书上或各种古代医学书籍上都有较多的记载。我国生活美容和医学美容相互促进进展,构成了中医美容的悠久历史。从远古的最简洁的美容方法开头逐步摸索,前进取得了无法比拟的成就。由此也可以看出中国科技水平的进展和人们生活水平的提高。 中医美容有历史悠久,时间丰富,对生活美容的介入,有较坚实的理论基础,具有整体观和辨证论治等特点。有多种美容方法,如:食膳美容,针灸美容,推拿按摩美容,气功美容等方法,可见中医美容的多样性。中医美容还分为多种临床学科,有皮肤美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,内科美容等,可见中医美容的兼容性。 学习了中医美容,不仅对中医的一些基础理论有了初步了解,还把握了一部分美学和美容学的学问。这不仅对今后的生活有关心,而且对临床医学的学习也开拓了一条新道路。中医是一门博大精深的学科,中医美容更是一门要求技术精湛的学科,学好中医美容,会对我有很大的关心。 以后还会学到中药美容的学问,要求把握的学问会更谨慎,精准。在这短短的半学期学习到的虽不深,但是已经激起了我的爱好,我会连续努力,让自己的水平更上一层楼。 学习中医个人收获心得【篇7】 中西医结合是在我国这样一个既有中医又有西医的特别国土上成长和进展起来的一种新的医学模式和医疗形式,是东西方文化和医学科学技术相互激荡、相互交融、相互结合的典范,是中国传统医学与现代医学相互学习、取长补短、沟通融合的必定结果,是我国医学的一大优势和特色。中西医结合的目的,就是充分运用现代医学以及现代科学技术和手段,讨论和进展传统中医药学,汲取中西医之精华,丰富和推动我国医学科学的进展,努力提高为人民群众防病治病的服务水平。为此我院开展了中医学习班,以进一步学习体会中西医结合的重要性及必要性。以下是我的学习体会。 首先:中医和西医是两种不同哲学思想的碰撞,在学习中医的过程中,我应当转变观点不能轻视中医,从中医的角度学习疾病的治疗。学习中医的系统理论和哲学思想,学习中医的辨证施治。中医有句话叫急则治标,缓则治本这就为同一个病人被不同有大夫看开不同的药有一个解释,由于不同的大夫他看问题的方面也是不一样的,橫看成岭侧成峰吗,相互标本没有统一的标准,所以你认为从本治,本治好则标就去了,而他则认为先治标,标去以后再固本。其次:不同的大夫他的经受、性格等都会使他偏好于某种药,就是说对同一种病不同的大夫会用不同的药,比如说有的人爱用桂、麻之类的解表药,而有的人却爱用其他的发汗药,再比如说中医可以治病,其它民族的中医也可以治病的,像那个云南白药在止血方面就很出名的,这并不说在中医里就没有止血的药了。总之,条条大路通罗马,能治好病人的病,那才是最好的。 那么怎样学习中医呢?学习中医,就是让我们熟悉我们的大自然,熟悉我们自身的身体,从而让我们去融入大自然,寻求健康生存的养生之道,寻求疾病的治疗之道。每个人都可以学习中医,感受中医。由于学习中医就是感受我们身边的世界,学习中医就是内视我们自身的身体。学习中医,就是要培育一种返璞归真,化繁为简的思路,不要被一些局部的、细小的症候所束缚,治病必求于本,培育了这种思维,养成了这样的思维习惯,就会使我们的视野大为开阔,不仅仅是学习中医,学习养生,在工作生活俱多方面,都会变得轻松。 一、什么是死的东西呢?就是人们常说的四大经典(内经、伤寒、金匮、本草),当然也包括了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、八纲、八法、治则、辨证论治等,中医著作浩如烟海,中医宝藏尽在其中,初学中医的同学的确感到眼花缭乱,无从着手。我认为首先要对中医树立深厚的学习爱好,这样才能下决心把它学好。我年轻时理想很大,想当书法家、文学家,后来因头上长满疙瘩,本地医生治疗无效,才立志下决习学医,于是对中医涉猎成趣,迷上了中医。我的世医强调学习阴阳学说的重要性,他作了一个生动好玩的比方:“外国人吃东西需要什么刀呀、叉呀”,我们中国人只要把握好两根筷子(左为阳、右为阴)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得洁净利落。诚然,我在临床上每遇病症,总要辨别疾病的性质,是阳症抑或阴症,的确得心应手。比如素问·调经论说“阴虚则内热”。一次我诊治一个病人:高烧不退已两月。各种抗生素(毒霉素、链霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜热早凉,盗汗、口干舌红,脉细数,认为是“阴虚内热”,以青蒿必甲汤加白薇,仅服三剂热就退了。又治一阳萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉苁蓉、仙茅、鹿茸、熟地之类药,效果不明显,古代名医张景岳说:“善补阳者阴中求阳,善补阴者阳中求阴,后用六味地黄汤(补肾阴),加入淫羊霍、仙茅、锁阳、汤超石(补肾阳)数剂而阳举矣。记得当时我讲了一个好玩的比方:一次北方同志邀我作客,请我吃烧饼,边吃边以稀饭送下,烙饼(属阳),稀饭(属阴)不仅吃起来齿频留香,而且吃了以后不觉口干,非常适口,这叫做“水火相济”吧。 死的东西,诸如古文、四大经典,药性赋、汤头歌、百症赋之类,必熟读成诵,要反复吟哦,日后方见其妙,当然理解与熟诵是不行偏废的,必需把背诵与理解相结合,“苦读必精思”,背诵有助于理解经-文,扎实地学好基础理论和基础学问,是搞好临床工作的一个重要条件。”“书背百遍,其义自见”书不熟则理不明,学医最重要的是懂得医理,医理不明,临症迟疑不决,只有把理、法、方、药的一些基本问题背诵牢记,才不致临症茫然,背诵必需择句择段,如内经上说:“邪气盛则实,精气夺则虚”,仅十个字就把疾病形成的虚实(虚症实症)的重要关键和发生疾病的打算因素明确地指出了。又如得神健康无病诗:“得神面色润而明,目光精采语言清,神思不乱肌充实,呼吸调匀二便平”,概括了一个人健康无病的精神面貌;反之,就是病态。雷公药性赋:前句:犀角解乎心热,下句:羚羊清乎肺肝,药性新编:前句:菊花逢枸杞,养肝明目多功。下句:桑叶得芝麻,除湿宽中可准。这一类赋体文章,都是偶句排比的,前一句背了,不难想出下一句来。君不见演员在台上二重唱嘛,男的声调铿锵和谐,女的抑扬有韵,令人听了心临神怡。至于背诵歌诀,除了要了解它的内容主治作用之外,还须抓住它的平仄韵律的特点,如当归补血汤歌诀是:“血虚身热有奇方,古有当归补血汤,五倍黄芪归一倍,真阴濡希主之阳”这首歌诀,是用“七阳”韵,是属于平起平受的诗格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,其次句就肯定是“仄仄平平仄仄平,这样的歌诀就好背诵记忆了。 毕竟背熟上面的死东西,在临床上有哪些指导意义呢?我在年轻时刚跟师临症,却遇上一个口眼唱斜病人,老师看完人问我针什么穴位呢?我想了一下,玉龙歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,喝左泻右依师正,唱右泻左莫令斜”,于是说针攒竹、四白、地仓、颊车、合谷,老师点头称是。 二、活的阅历:包括前人的阅历和自己通过临床实践的阅历及某些采风的民间阅历。 (1)辨证论治的阅历:所谓辨证论治,简洁的说,就是认清疾病的性质和规律,提出正确的治疗方法。也就是说,辨证求因、审因说治。比方说,一病人在臀部生疮,疮如鸡蛋大,局部(红、脏、热、痛,舌质红,苔蒲黄,脉滑数。依据这些症状分析,属于热毒(病因)引起、立法上就宜清热解毒佐以活血。处方以降痛活命汤加减。用银花、当归、黄芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治疗,疗效颇好。 (2)方剂化裁的阅历:如本人用小柴胡汤治疗各种感冒的阅历。方用柴胡12克,黄芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荆芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙贝12克,滑石12克,甘草3克,每日1剂,水煎服,对于一般感冒,敏捷加减,的确收到左宜右有之效。如外感风寒,加入桂枝、白芍;外感风热,加入银花、连翘;虚入感冒,加入黄芪、白术、防风;按小柴胡汤为解少肠的主方。柴胡透邪清热,生姜和胃克呕,均为外药,半夏和胃降逆,黄芩透邪清热,都是降药,党参、甘草、大枣益气和中,全方起到和解少阳,扶正祛邪的作用。 (3)重视书本以外的偏方验方:有些病症统方治不好,某些偏方验方确能解决问题。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御医以及不少名医治疗都没见效,于是发布诏令,说谁能治好太宗的病,将得到重赏,长安城里有个民间医生叫张宝庄看到诏令,送上单方一张,用牛乳煎荜拨内服,太宗服后果真腹痛腹泻很快就止住了。“一张偏方气死名医”哩!前些日子一位老大娘足肿很厉害,久治不愈,我开了防风30克,荆芥30克,艾叶30克,茯苓皮50克,煎水外洗,几天功夫竟然好了。我认为一个大夫,学问面要广,向名医学习当然重要,向群众学习更不行忽视,要虚心求教。孔子说:“三人行,必有我师焉”。中医学术流派许多,各个医生也都有各自不同的临床阅历和独到之处,我们应当尽可能地汲取别人的阅历和特长,以补充自己空虚的大脑,不要傲慢自满,治好一个小病就沾沾自喜,是学习上的拦路虎,叶天士十年间从师17人,故能成为一代名医。学习切忌带有色眼镜,不要认为跟博士、教授、主任医师就满足,同主治医生或一般大夫就皱眉,其实我穿是主任医师的白外套,可我的医学细胞远远比不上主治大夫呢。 祖国医籍文古意奥,因此加强古汉语的学习也很必要。中医基础理论及辨证方法多包含有辨证唯物的思想方法,所以还要加强辨证唯物主义的理论,才能加深理解。 19

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