高血压中医药健康管理方案.pdf
高血压中医药健康管理方案高血压中医药健康管理方案一、高血压病概述 高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于 140mmHg(18.6kPa)舒 张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦 即 收 缩 压 在 141-159mmHg（18。921。2kPa）之间，舒张压在 9194mmHg（12.1-12。5kPa）之间，为临界 高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在 90mmHg（12。0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随 访观察。高血压分类类 别理想血压 正常血压 正常高值 高血压 1 级高血压（“轻度“)2 级高血压（“中度”）3 级高血压（“重度”)单纯收缩期 收 缩 压(mmHg)120 120129 130139 140 140 159 160 179 180160 舒 张 压（mmHg）80 8084 8589 90 90 99 100 109 110 90二、中医药防治 大致分为以下几点：(一）、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉 象弦数或弦滑。方药:天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型 表现：眩晕,头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。方药：杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷,失眠多 梦，夜间多尿,阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细.方药：金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利,甚至半身不遂.苔白腻，脉象弦滑。方药：涤痰汤 半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。5、气血上逆型 表现:突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻,脉象弦数有力.方药：镇肝熄风汤加减.此型多见于高血压病合并脑出血。（二）、中药验方 天麻 12 克，钩藤 15 克,生地 15 克,地龙 10克，大黄 10 克，石决明 15 克,川穹 10 克，丹参 10 克，女贞子 15克。（三）、针灸疗法 取穴足三里、合谷;内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针,每天 取一组穴，交替使用.（如图 14）另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针,也是中医针灸的原理:1）降低血压:曲池尺泽、内关外关（如图 1-1）2）头痛/头昏症状：风池-风池（如图 1-2）3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如图 13）(四）、药枕疗法 杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各 500 克,薄荷、花红各 150 克。混合粉碎后另外拌入 冰片 50 克，装入布袋做枕头使用.每剂药可以用 3-6 个月。凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。此外还可以用菊花 1000 克，丹皮、白芷、川穹各 250 克，制成药枕防治。（五）、气功疗法 一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两 手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田,口唇轻闭,双 目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身 前，全身放松意守丹田，调整呼吸.每次 1030 分钟，每日12 次.（六)、饮食疗法 高血压病人要吃的科学,要注意低盐低脂饮食，多食水果和蔬菜，因时因地坚持食 疗。洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等都是防治高血压的食物。其他的有助于防治高血压的食物还有:香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管 疾病的理想食物 牛奶含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆 固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。生姜-生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释 剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。甲鱼-具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇 含量。海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带 中的食物纤维能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极 为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙 的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。苹果含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦 的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低 10%以 上。燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的 35%-52%。维生素 E 的含 量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低胆固醇的浓度。（七)、其他注意事项 1、减重 减重-建议体重指数（BMI)应控制在 23 以下。（体重指数（BMI)体重(Kg）减重/身高(m）的平方，用 BMI 评估肥胖，亚洲人诊断标准为：23 为正常上限，2325 为过重，25 为肥胖.减重对健康的利益是巨大的，）如在人群中平均体重下降 5 公斤，高血压患者体重减少 10%，则可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。2、增加体力活动 增加体力活动-每个参加运动特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一 增加体力活动 下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人 应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运 动时最大心率达到 180（或 170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心率的 60-85%作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周 35 次，每次持续 2060 分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。3、戒烟限酒 戒烟限酒尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒 戒烟限酒 和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性.对高血压患者来说戒烟也 是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药的顺应性并增加降压药物 的剂量。4、减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，减轻精神压力 保持平衡心理长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一 些慢性病重要原因之一，高血压患者应积极参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解。
