四、肌肉注射评分标准.docx

2017 年 10 月修订肌肉注射评分标准科室：姓名：层级：得分：监考老师：考核日期 ：项评分细则目1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、核对：双人核对医嘱。3、评估患者：核对患者信息；向患者及家属解释肌肉注射的目的 注意事项及配合要点；评估：评估患者病情、治疗情况、意识状态、配合操 程度；作前 评估患者用药史、过敏史；准 评估患者肢体活动度；备（ 评估注射部位皮肤情况（皮肤颜色、有无皮20疹、感染、皮肤划痕阳性）。分）4、环境准备：整洁、安静、温湿度适宜（口述）光线充足。5、物品准备：治疗车上层放无菌盘（内置抽吸好的药液），安尔碘、注射单、无菌棉签、快速手消毒剂、以上物品符合要求，均在有效期内；治疗车下层放生活垃圾桶、医疗废物桶、锐器盒。1、配制药液：严格执行查对制度；正确配置操 药液；无菌操作规范。作方2、核对：携用物至床旁，核对患者，再次解法 释 。与程 3、体位：协助患者取舒适体位。序（ 4、暴露：暴露注射部位，适当遮挡病人。分扣 得扣分标准值分 分衣帽不整洁扣 0.5 分2未洗手扣 1 分洗手不规范扣 0.5 分未戴口罩或戴口罩不规范扣 0.5 分2未双人核对医嘱扣 2 分1未正确核对患者信息扣 1 分1未向患者及家属解释肌肉注射的目的、注意事项及配合要点 1.0 分向患者及家属解释不全面 0.5 分5患者病情及治疗情况未评估或评估不正确扣 1 分意识状态未评估或评估不正确扣0.5 分配合程度未评估或评估不正确扣0.5 分用药史、过敏史未评估或评估不正确扣 1分肢体活动情况未评估或评估不正确扣 1.0分注射部位皮肤情况未评估或评估不正确扣1.0 分2未评估环境是否适宜扣 1.0 分未评估光线是否充足扣 1.0 分未准备无菌盘扣 1 分铺无菌盘不规范扣 0.5 分未准备碘伏/无菌棉签扣 1 分7未备注射单扣 1 分治疗车未配置手消液、垃圾桶、锐器盒扣1 分物品超出有效期扣 2 分物品放置不合理扣 1 分配药中未“三查八对”扣 5 分15配制药液违反无菌原则扣 5 分配制药液方法不当扣 5 分3未正确核对扣 2 分未再次解释扣 1 分2未协助取舒适体位扣 2 分未充分暴露注射部位扣 1 分703分） 5、定位：正确选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧和上臂三角肌）（口述 24种定位方法）未给予必要的遮挡扣 2 分注射部位选择不当扣 4 分6、消毒：规范消毒皮肤，待干。57、核对：再次核对床号、姓名和药名。38、排气：取药液并排尽空气，且药液不外溢。29、准备干棉签：夹于右手示指和中指之间。2消毒方法不正确扣 3 分消毒范围不正确扣 2 分未再次核对扣 3 分核对内容不全面扣 2 分未排气 2 分排气时药液外溢过多扣 1 分未准备干棉签扣 2 分10、注射：以一手示指和拇指绷紧局部皮肤，未绷紧皮肤扣 2 分另一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅未固定针栓扣 2 分8速垂直刺入，深度约为针梗的 2/3。进针角度不当扣 2 分进针深度不当扣 2 分11、抽回血：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，未抽回血扣 3 分3查看是否有回血。12、推注药液：如无回血，缓慢注射药液。2肌肉注射推注速度过快扣 2 分13、观察：注射过程中观察患者的反应。314、拔针、按压：注射毕，用无菌干棉签轻4按注射处，快速拔针，按压片刻。注射过程中未观察患者反应扣 3 分拔针速速过慢扣 2 分未协助患者按压针眼扣 2 分15、再次核对16、体位:协助患者取舒适体位，整理床单位。17、处理用物：按要求正确处理用物。18、洗手、记录。2未再次核对扣 2 分未协助取舒适体位扣 1 分2 未整理床单位扣 1 分3 未处理用物扣 2 分处理用物不当扣 1 分未洗手扣 2 分4 洗手方法不当 1 分未记录扣 2 分记录内容不全面扣 1 分1、严格执行无菌技术操作。2违反无菌操作扣 2 分综 2、关爱患者,有效沟通。合评价 3、操作熟练，动作规范。（10） 4、提问回答正确、流畅。5、操作时间不超过 8 分钟。2 未体现关爱患者扣 1 分；未有效沟通扣 1 分3 操作不熟练扣 1 分；操作不规范扣 2 分2回答不正确扣 1 分回答不完整扣 1 分1超时扣 1 分，未完成部分不得分