2021年儿科急救知识大赛试题及答案(共80题).pdf

2021 年儿科急救知识大赛试题及答 案（共 80题）1、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用 后多长时间方能补充钙剂 B A、2h B、4h C、8h D、12h E、24h 2、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A）A、氧流量 0.51L/min,氧浓度 v 40%B、氧流量 24L/min,氧浓度 v 60%G 氧流量 56L/min,氧浓度 v 70%以 氧流量 78L/min,氧浓度 v 80%E、氧流量 910L/min，氧浓度 v 90%3、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（A）A、6080ml/（kg d）B、80ml/（kg-d）G 严格限制，越少越好 A 100120 ml/(kg-d)E、120150 ml/（kg-d）4、1 岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏 减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（C）A.心力衰竭 B.低血钠症 C.低血糖症 D.低血钙症 E.继发感染 5、6 个月患儿，重度营养不良，腹泻 10 多天，大便呈蛋花汤样，每 天810 次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极 差，可见花纹。应考虑诊断为（D）A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水 6、8 个月婴儿，腹泻 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发 花，弹性差，前闵、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/分，心 音低钝，考虑诊断为（A）A、重度脱水+酸中毒 B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症 E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭 7、10 个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天 56 次，近 3 天加 重，每天达 10 多次，稀水样，伴有呕吐 23 次/天，无口渴，尿极 少。体查：体温 38.5C,体重 4kg,精神萎靡，眼窝及前闵凹陷，哭 声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确(D)A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒 C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹 E、重度营养不良 8、8 个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐 1d 约 89 次，冈惟 射过镇静剂及毒毛旋花子贰 K,血钙 1.8mmol/L,进一步应如何处理(D)A、立即静脉使用葡萄糖酸钙 B、静点 20%甘露醇，降颅压 C、口服钙剂 D、4h 后静脉使用 10%葡萄糖酸钙 E、24 h 后静脉使用 10%葡萄糖酸钙 9、10 个月婴儿，咳嗽 4 天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血 点，呼吸 80 次/分，心跳 160 次/分，血压 10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析 PaQ 6.65kPa(50mmHg),PaCQ 6.9kPa(52mmHg),两肺 散在中、细湿罗音。应诊断为：(C)A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血 10、女，12 岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压 18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L,WBC4 x 109/L,N0.70,L0.30。尿常规：尿蛋白+,RBC+/HP,WBC56 个/HP,颗粒管型 02 个/HP,尿比重 1.010。最可能的诊断是：(A)A.急性肾炎严重病例 B.慢，隹肾炎急性发作 C.急进性肾炎 D.肾结核 E.尿路感染 11、下列哪项为锥体束损害的体征：A.Kernig 征 B.Lasegue 征 C.Romberg 征 D.Brudzinski 征 E.Babinski 征 12.诊断浅昏迷最有价值的体征是:A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Bahinski 征(+)答案：A 13、一氧化碳中毒时首要治疗方法：A.20%甘露醇 250ml 快速静脉点滴 B.ATP 注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 答案：E 14、氧疗不具有下列哪项作用：A.提高吸入氧浓度 B.提高肺泡气氧分压 C.提高外周动脉血的氧分压 D.改善外周组织供氧 E.改善肺部原发病 答案：E 15、有关院外急救过程，正确的说法是：A.对大量的伤员首先应该进行分诊 答案：E B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E.对于出血的病人均要用止血带止血 答案：A 16、CPR 存活链的关键环节是：A.早期诊断 B.早期 CPR C.早期电击除颤 D.早期进一步生命支持 E.早期脑复苏 答案：C 17、下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符：A.肢体发凉、冷汗 B.心率增快 C.脉压差减小 D.神志不清，表情淡漠 E.血压正常或偏低 答案:D 18、当血钙低于多少时即可引起手足抽搐发作 A、1.5-1.63mmol/L B、1.63-1.75 mmol/L C、1.75-1.88 mmol/L D、1.88-2.0 mmol/L E、2.0-2.13 mmol/L 19、判断心脏骤停最可靠的指征为 A 心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绢 答 案：A 20、院前急救任务不包括：A 平时对呼救病人的院前急救 B 通讯网络中心的枢纽任务 C 灾难或战争时对遇难者的院外援救 D 高级生命支持 答 案：D 21、呼吸机湿化水的适宜温度为 A.30 C 32 C B.31 C 33 C C.32 C 35 C 答案:D.33 C 36 C 答 案：C 22、正常中心静脉压为 A.410 cmHIO B.512 cmHIO C.614 cmHIO D.510 cmHO 答案：B 23、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱最危险的是 A.低血钠 B.低血钙 C.高血磷 D.高血钾 E.高血镁 答案:D 24、胸外心脏按压的指征是 A.新生儿心率60 次/分 B.新生儿心率80 次/分 C.年长儿心率40 次/分 D.年长儿心率40 次/分，无呼吸 E.年长儿心率50 次/分 答案：A 25、急性肾炎患儿在早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠血症 D.高血压脑病 E.中毒性脑病 答 案：D 26、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现 A.严重少尿或尿闭 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.以上均是 答 案：E 27、急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是 A.1-5mg/（kg 次）B.6-10 mg/（kg 次）C.0.1-0.2 mg/（kg 次）D.0.5-1 mg/（kg 次）E.0.3-0.5 mg/（kg 次）答 案：A 28、7 岁肾病综合症患儿，激素治疗 6 周，2 天前进食水果后腹泻，1 天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压 80/50mmHg 此患儿可能的 诊断是：A.肾静脉血栓 B.中毒性脑病 C.低钙血症 D.肾上腺危象 E.低钾血症 答 案：D 29、8 岁患儿，水肿 2 月，在外院诊断为原发性肾病综合症，用泼尼 松治疗 4 周，现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食，间断用味塞米，2 天前出现呕吐、腹泻，1 天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下 降。此患儿首先应做的检查是：A.血常规 B.尿常规 C.血气分析 D.血清电解质 E.头颅 CT 答 案：D 30、10 岁女孩，因水肿、少尿 7 天入院。入院后病情逐渐加重，每 日尿量 30ml，水肿明显，精神差，呼吸延长，经治疗 4 周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是：A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B.用头抱三嗪 C.环磷酰胺冲击 D.保证液体入量 E.甲泼尼松龙冲击 案：E 31、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：A.西地兰 B.速尿 C.甲强龙 D.阿托品 答 案：D 32、下列哪项是喉头水肿的临床表现：A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 答 案：A 33、关于结扎止血带，下列哪项是错误的：A.结扎止血带前，应先加衬垫 B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C.每隔 4050 秒，放松 23 次 D.结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E.标明结扎止血带的时间 答案:C 34、ICU 的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数 A.1%2%B.2%3%C.3%4%D.4%5%答案：A 35、徒手心肺复苏时（双人）心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 答案:E 36、男，12 岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人 参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？A、胸外按压 Bk 人工呼吸 G 电除颤 DX 心脏起博 E.气管插管 答案：D 37、.对重症中暑的急救降温原则是 A.2 小时内使直肠温度降至 37C 38C B.2 小时内使直肠温度降至 37.8 C 38.9C C.4 小时内使直肠温度降至 37C 38C D.1 小时内使直肠温度降至 37.8 C 38.9 C 答 案:D 38、急性脊髓炎最易受累的节段是 A.颈段 B.上胸段 C.下胸段 D.腰段 E.尾段 答 案：C 39、急性肾衰竭多见下列哪项降低 A.血磷 B.血钾 C.血尿素氮 D.血浆 HCQ E.血胆固醇 答 案：D 40、男、3 个月，咳嗽、气急 10 天，痰较多。入院后予以头罩吸氧，测血气分析示 PaO 115mmHg PaCO68mmHg pH 7.28。对该患儿酸 碱状态的评估可能性最大的是 A.代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）D.呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）E.代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）答案：C 41、男、1 岁，因水肿、尿少 10 天入院。血压 120/90mmHg 贫血貌，血白细胞 8.7 x 109/L,血红蛋白 56g/L，血小板 51 x 109/L,网织红 细胞6.3%，尿蛋白（+）,红细胞 35 个/HP,血尿素氮 18.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是：A.急性肾炎 B.先天性肾病综合症 C.IgA 肾病 D.溶血尿毒综合症 E.Alport 综合征 答 案:D 42、男、4 岁，高热 3 小时，抽搐 3 次，神志不清，血压 60/40mmHg 该患儿来集镇后应首先做以下哪项检查 A.腰椎穿刺和脑脊液检查 B.头颅 CT C.盐水通便灌肠，检查大便常规 D.血涂片找病原菌 E.脑电图检查 答 案:43、下列哪项对鉴别流脑和乙脑最有意义 A.发病季节 B.明显脑膜刺激征 C.高热、头痛、呕吐、昏迷 D.皮肤瘀点、瘀斑 E.外周血白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 答案：D 44、女、7 天，足月顺产，无窒息抢救史，3 天来反复抽搐，呼吸急 促。胸部 X 线片示肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全。该患儿 抽搐的原因以下哪种可能性最大 A.低镁血症 B.化脓性脑膜炎 C.缺血缺氧性脑病 D.甲状旁腺功能低下致低钙血症 E.低钠血症 答 案：D 45、男，10 岁，突发胸痛 5 小时。查体：气促，左肺叩诊鼓音，呼 吸音消失。胸部 X 线片提示：左侧气胸占胸腔 80%对该患儿最恰当 的处理为 A.吸氧 B.胸腔穿刺抽气 C.胸腔闭式引流 D.保守治疗 E.手术治疗 答 案：C 46、男、10 岁，为 I 型糖尿病患者，2 天前出现发热，伴咳嗽，恶心、呕吐，今日起出现腹痛伴乏力，精神萎靡，嗜睡，诊断为“糖尿病酮 症酸中毒”。此时对该患儿宜进行下列哪项治疗方案 A.小剂量胰岛素，生理盐水静脉滴注 B.5%碳酸氢钠静脉滴注 C.小剂量胰岛素，5%0 萄糖静脉滴注 D.小剂量胰岛素，5%0 萄糖盐水静脉滴注 E.小剂量胰岛素静脉注射及皮下注射 答 案：A 47、女、5 天，2 天来拒奶、不哭、少动。查体：体温 35 度，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是 A.立即放入 3738 度的暖箱中 B.立即放入 3738 度的温水中行温水浴 C.立即放入 3032 度的温箱中复温 D.立即放入比其体温高 12 度的暖箱中，每小时提高 0.51 度 E.在一般病室中白然复温 答 案：D 48、当急性肾炎出现血压急剧升高或高血压脑病时，首选的降压措施 为 A.利舍平肌注 B.腓苯达嗪口服或肌注 C.腓苯达嗪与氢氯嚷嗪合用 D.甲基多巴胺口服 E.硝普钠静滴 答 案：E 49、小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是 A.肺动脉高压增加和中毒性心肌炎 B.高热致心率增快 C.局血压 D.贫血加重心脏负担 E.病原体毒素作用于心肌 答案:A 50、男、3 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗仍高热不退，今天反复 惊厥不止，呼吸不规则，前闵膨隆张力高。此时不应立即给予下列处 理 A.物理降温 B.腰椎穿刺放脑脊液以降低颅内压 C.地西泮缓慢静脉注射止痉 D.地塞米松静脉注射减轻脑水肿 E.甘露醇快速静脉点滴降低颅内压 答 案：B 51、固体药物的吸收时间大约是 A.5 小时内 B.10 分钟内 C.1-2 小时内 D.30 分钟内 E.1 小时内 答 案：C 52、解救新斯的明中毒的药物是 A.5%活性炭 B.注射阿托品 C.注射安定 D.注射安乃近 E.注射利多卡因 答 案：B 53、洗胃时正确的是 A.所有中毒必须洗胃 B.洗出液量约 3-5 升 C.仅需一次洗胃 D.不明原因中都时多用洗胃液是葡萄糖 E.洗胃后可将活性炭加水注入胃中 答 案：E 54、关于小儿中毒的说法不正确的是 A.有多种中毒途径 B.中毒是儿科急诊的常见病之一 C.中毒常为急性 D.是一种病理过程 E.慢性中毒一般不需处理 答 案：E 55、现场急救的基本措施不包括：A.预防窒息 B.止血 C.包扎 D.固定 E.输液治疗 答 案：E 56、心肺复苏四大技术不包括以下哪项：A.口对口人工呼吸 B.胸外按压 C.氧疗 D.复苏药物 E.除颤 答 案：C 57、全心衰属于哪一类型紫绢 A 中心性紫绢 B 周围性紫绢 C 混合性紫绢 D 以上都不是 58、高热是指体温超过 C A 37 C B 38.2 C C 39.1 C D 41 C 59、抢救过敏性休克时，应首先选用 D A 多巴胺 B 地塞米松 C 异丙嗪 D 肾上腺素 E 钙剂 60、判断心脏骤停最可靠的指征为 A A 心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绢 61、开放性骨折的正确处理方法为 A A 必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定 B 先止血、再固定、最后包扎。C 立即复位后,再止血、固定、包扎。D 止血、包扎后、不固定也可以。E 先止血、再包扎、最后固定。62、异物插入体内，现场应立即 C A 拔除异物，填塞止血后送往医院 B 拔除异物，加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送往医院 D 不要延误,立即将伤员送往医院 E 以上方法均正确 多选题：63、头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)A 高热 B 颅内出血 C 脑炎 D 脑膜炎 64、血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)A 低血糖状态 B 过度换气综合征 C 重度贫血 D 高原性晕厥 65、小儿腹痛常见于(ABC)A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡 66、局麻药的中毒反应的原因(ABCD)A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内 C、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素 D、病人对局麻醉药过敏 67、口对口人工呼吸的正确操作方法(AC)A、使病人头后仰，托起下颌 B、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入 C、每分钟吹气 6-8 次/分 D、仅一人进行复苏时，每做心脏按压 15 次大力吹气两口，交替 进行 68、有关烧伤的病程哪些是正确的？(ABD)A、体液从血管渗出 6 8小时最快 B、36-48 小时渗出达高峰 C、48-72 小时转入吸收期 D、3-7 天后水肿渐渐消退 69、高血钾症的处理原则为(ABCD)A、防治心律失常 B、降低血清钾浓度 C、停止钾盐摄入 D、改善肾功能 70、低钾血症有下列哪些临床表现(ABC)A、软无力 B、腹胀 C、血钾浓度低于 3.5mmol/L D、心电图 T 波高而尖 71、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为(ABCD)A.受伤后 68 小时内清创者应作一期缝合 B.面、颈部伤口即使超过 24 小时，清创后应考虑缝合 C.关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合 D.污染严重的伤口，清创后可作延期缝合 72、临床上心外按压的有效表现是(ABCD)A.挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B.口唇由紫绢转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.收缩压超过 60mmHg 73、原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括(ACDE)A.脑震荡 B.脑水肿 C.脑挫裂伤 D.脑血肿 E.脑干损伤 74、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：B A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 75、中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为：D A.4C 氯化钠溶液+冰醋酸 B.0C 生理盐水+食醋 C.4C 肥皂水+阿司匹林 D.4C 葡萄糖水+氯丙嗪 E.50%硫酸镁溶 100ml 76、洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是：A A.保护胃黏膜 B.便于胃管拔出 C.中和残留毒物 D.防止胃出血 E.润滑肠内食物残渣便于排出 77、诊断重度脱水的主要依据是:A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前闵明显凹陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 78、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的：D A、是指现存体液渗透压的改变 B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压 C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血 E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变 79、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现：D A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、CO2CP 可升高 D、心电图 T 波低平，出现 U 波，CLT 间期缩短 E、心音低钝，严重者可出现心律失常 80、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是：C A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎