临床执业医师实践技能辅导胸外心脏电除颤.pdf

临床执业医师实践技能辅导：胸外心脏电除颤 医学教育网考试辅导系列谈之辅导：胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤;因此,对室颤病人的抢救极为重要;1.用物 除颤器有直流电与交流电两种、导电膏或盐水纱布;2.方法 1 做好心电监护以确诊室颤;2 接通电源;有交流电源 220V,50Hz 时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置；若无交流电源,则用机内镍镉电池 15V,将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置;电源指示灯亮约 2 分钟,示波器即可出现图象;3 按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤;4 按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电;5 电功率的选择,成人首次电击,可选用若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过.6 将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布;将一电极板置于病人胸骨右缘第 2、3 肋间,另一个置于心尖部;电极板须全部与皮肤紧贴;7 嘱其他人离开病人床边;术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤;8 放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施;9 使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用;适应征 1、室性心动过速;2、心室颤动/心室扑动;医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任