新冠疫苗接种过敏反应抢救流程图2020124.pdf

新冠疫苗接种过敏反应抢救流程图 2020.12.18 1 7 具有上列征象之一者 恶化 有效 有效 有效 9 8 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 紧急评估 A 有无气道阻塞 B 有无呼吸，呼吸的频率和程度 C 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 新冠疫苗接种史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、腹痛、腹泻等）；严重者呼吸困难、休克、神志异常 2 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管插管或切开 环甲膜穿刺 心肺复苏 二次评估 是否有休克表现、气道梗阻 留观 24 小时或入院 评估血压是否稳定低血压者，需快速输入等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物 纠正酸中毒 继续给予药物治疗 糖皮质激素 H1和 H2 受体阻滞剂-肾上腺素能药 其他：10%葡萄糖酸钙；维生素 C 等 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道 药物治疗 肾上腺素：成人首次 0.30.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每 1520 分钟重复给药。糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙或地塞米松静脉推注，然后注射滴注维持 抗组胺 H1受体药物：苯海拉明 留院观察 24 小时 口服药抗过敏治疗 仅有皮疹或荨麻疹表现 启动应急救治小组 建立静脉通道，给予输液 心电、血压和血氧饱和度监测 高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 3 5 4 6 1011 1 新冠疫苗接种过敏反应抢救流程图