中级小儿推拿班疾病治疗常见疾病咳嗽、发热、腹泻、厌食、哮喘2014.5.9.ppt

小儿常见病的推拿治疗小儿常见病的推拿治疗（一）咳嗽咳嗽咳嗽是小儿肺部疾患中的一个常是小儿肺部疾患中的一个常见症侯，是呼吸道的一种保症侯，是呼吸道的一种保护性反射性反射动作，无作，无论外感、内外感、内伤所所导致的肺失宣降清致的肺失宣降清肃者，者，都可以都可以发生咳嗽。生咳嗽。外感外感外感风寒外感风寒外感风热外感风热咳嗽咳嗽 内伤内伤阴虚咳嗽阴虚咳嗽气虚咳嗽气虚咳嗽【临床表床表现】1、风寒咳嗽：寒咳嗽：冬春多冬春多发，咳嗽有痰，声重，咳嗽有痰，声重紧闷不爽，鼻塞，流涕，不爽，鼻塞，流涕，恶寒寒发热，头痛，舌淡痛，舌淡红苔白，脉浮苔白，脉浮紧，指，指纹浮浮红。2、风热咳嗽：咳嗽：咳嗽不爽，痰黄咳嗽，不易咳出，鼻流咳嗽不爽，痰黄咳嗽，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉涕，咽喉肿痛，痛，发热汗出，大便秘汗出，大便秘结，小便黄数，舌，小便黄数，舌红苔薄黄，脉浮数，苔薄黄，脉浮数，指指纹浮紫。浮紫。3:、内、内伤咳嗽：咳嗽：阴虚咳嗽：干咳少阴虚咳嗽：干咳少谈，久可不止，伴手足心，久可不止，伴手足心热，午后潮，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力，舌力，舌红苔少乏津，脉苔少乏津，脉细数，指数，指纹紫滞。紫滞。4.气虚咳嗽：气虚咳嗽：久咳、神疲乏力、面色久咳、神疲乏力、面色苍白、自汗舌淡、苔白、白、自汗舌淡、苔白、指指纹淡淡 1、风寒咳嗽、风寒咳嗽（1）治则：疏风散寒，宣肺止咳。）治则：疏风散寒，宣肺止咳。（2）处方）处方:开窍：开天门开窍：开天门24次，推坎宫次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24按总筋按总筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，五经：补脾经五经：补脾经100次，清肝经次，清肝经100次，清心经次，清心经100，清，清 肺经肺经200次次 补肾经补肾经300次次 手部：运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉掌小横纹手部：运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉掌小横纹 胸背部：推揉膻中各胸背部：推揉膻中各100次次，乳根、乳旁，乳根、乳旁100、天突、天突100、揉擦肺腧各、揉擦肺腧各100 关窍：拿肩井关窍：拿肩井5次次 风热咳嗽风热咳嗽：（1）治则：）治则：疏风清热疏风清热，化痰止咳化痰止咳（2）处方：开窍手法，）处方：开窍手法，五经五经：清脾经：清脾经200次次 清肝经清肝经200次次 清心经清心经200次次，清肺经，清肺经300次次，补肾经，补肾经300次次，手部手部：退六腑退六腑、清天河水各、清天河水各200次，次，胸背部胸背部：推膻中、天突、乳根、乳旁推膻中、天突、乳根、乳旁100、肺腧、肺腧100 关窍关窍：拿肩井：拿肩井5次关窍。次关窍。3、内伤咳嗽、内伤咳嗽 （阴虚）（阴虚）（1）治则：养阴清肺，润肺止咳治则：养阴清肺，润肺止咳 (2)处方：开窍处方：开窍五经五经：补脾经：补脾经300次，清肝经次，清肝经300次，清心经次，清心经100次，次，清清肺经肺经200次次，补肾经，补肾经300次次 手部手部：运内八卦、二马、小肠运内八卦、二马、小肠100推推胸腹部胸腹部：膻中、乳根、乳旁、揉乳根、揉中脘、：膻中、乳根、乳旁、揉乳根、揉中脘、足背部足背部：涌泉、三阴交涌泉、三阴交100足三里各足三里各100次、肺腧次、肺腧100 关窍关窍：拿肩井：拿肩井5次。次。1、注意气候注意气候变化，防止受凉，特化，防止受凉，特别秋冬季秋冬季节，注意胸背腹，注意胸背腹部保暖，以防外感。部保暖，以防外感。2、少食辛辣燥及肥甘厚味，以防燥、少食辛辣燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。肺阴。3、注意保持室内空气流通，避免煤气、烟、注意保持室内空气流通，避免煤气、烟尘等刺激。等刺激。4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫、刺激、喊叫、哭哭闹等。等。5、咳嗽期、咳嗽期间，适当休息，多，适当休息，多饮水，水，饮食宜清淡，避免腥辣食宜清淡，避免腥辣油油腻之品。之品。预防与护理预防与护理 发热发热即体温异常升高，是小儿常即体温异常升高，是小儿常见的一种疾病，一般来的一种疾病，一般来说小小儿儿腋下温度超腋下温度超过37.5，或肛温超，或肛温超过38，或，或1天中体温天中体温波波动1.0即可即可认为发热。发热的病因病机外感发热阴虚发热气虚发热肺胃实热 感受风寒、风热感受风寒、风热伤于饮食伤于饮食阴虚内热阴虚内热中气不足、中气不足、阴火内生阴火内生 发热【病因病机】【病因病机】1、外感、外感发热：由于小儿性体稚弱，抗邪能力由于小儿性体稚弱，抗邪能力较差，加上冷差，加上冷暖不能自暖不能自调，家，家长护理不当，以理不当，以为风寒外邪所侵，邪气侵寒外邪所侵，邪气侵袭体表，体表，卫外之阳被郁而致外之阳被郁而致发热。2、阴虚内、阴虚内热:小儿体小儿体质虚弱，先天不足或后天喂养失当，或虚弱，先天不足或后天喂养失当，或者久病者久病伤阴而致肺阴而致肺肾不足，阴液不足，阴液亏损引起引起发热。3、肺胃、肺胃实热：多由于外感多由于外感误治或乳食内治或乳食内伤，造成肺胃壅，造成肺胃壅实，郁而郁而发热。4、气虚、气虚发热：由于由于劳倦倦过度，度，饮食失食失调或久病失于条理，或久病失于条理，以致中气不足，阴火内生而引起以致中气不足，阴火内生而引起发热。临床表床表现1、外感、外感发热：偏于偏于风寒者可寒者可见发热，恶风寒，寒，头痛无汗，痛无汗，鼻塞流涕，舌鼻塞流涕，舌质淡淡红，苔薄白脉浮，苔薄白脉浮紧，指，指纹鲜红，偏于，偏于风热者可者可见发热微汗出，口干微汗出，口干 鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数，指指纹红紫。紫。2、阴虚、阴虚发热：午后午后发热，手足心，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食，形瘦神疲，盗汗，食纳减少，舌减少，舌红苔少，脉苔少，脉细数无力，指数无力，指纹淡紫。淡紫。3、肺胃、肺胃实热：高高热面面红，气促，不思，气促，不思饮食，便秘食，便秘烦躁，渴躁，渴而引而引饮，舌，舌红苔燥，脉数有力，指苔燥，脉数有力，指纹深紫。深紫。4、气虚、气虚发热；劳累后累后发热，低，低热 语声低微，声低微，懒言乏力，言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄淡，苔薄白，脉虚弱或沉白，脉虚弱或沉细无力，指无力，指纹色淡。色淡。1、外感、外感发热（1）治）治则：清：清热解表，解表，发散外邪。散外邪。（2）处方：开方：开窍手法手法五五经：清脾：清脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次次、清肺、清肺经300次，次，补肾经200次次 清天河水清天河水100次，水底次，水底捞明月明月50、打、打马过天河天河100、内内劳宫100、小天心、小天心100膻中膻中100、摩腹、肺腧、摩腹、肺腧100、推下七、推下七节骨骨50拿肩井拿肩井5次；次；风寒者加推三关寒者加推三关200次，掐揉二扇次，掐揉二扇门30次，拿次，拿风池池5次；次；风热者加推脊者加推脊100次，次，2、阴虚内、阴虚内热（1）治）治则：滋阴滋阴清清热。（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经200次，次，清肺清肺经300次，次，补肾经400次，次，揉二揉二马100次、小次、小肠100，运内，运内劳宫各各200次清天河水次清天河水100次，次，打打马过天河天河50、水底、水底捞明月明月50、膻中膻中100、摩腹、摩腹100按揉足三里按揉足三里100、推涌泉推涌泉300次次、拿肩井、拿肩井5次。次。3、肺胃、肺胃实热（1）治）治则：清泻里：清泻里热，理气消食。，理气消食。（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，清脾清脾经300次，次，清肝清肝经300次，清心次，清心经200次，清肺次，清肺经300次，次，补肾经300次，次，清胃清胃经300次，清大次，清大肠300次，揉板次，揉板门50次，逆运内八卦次，逆运内八卦100次，天河水次，天河水200次，退六腑次，退六腑300次，次，清天河水清天河水100次，水次，水底底捞明月明月50、打、打马过天河天河100、内内劳宫100、小天心、小天心100揉天枢揉天枢100次，次，推下七推下七节骨、骨、拿肩井拿肩井5次。次。4、气虚、气虚发热（1）治）治则：健脾益气、佐以清：健脾益气、佐以清热。（2）处方：开天方：开天门24次、推坎次、推坎宫24次、揉太阳次、揉太阳24次、按次、按总筋筋24次、分阴阳次、分阴阳24次、次、补脾脾经300次、清肝次、清肝经200次、清心次、清心经100次、次、补肺肺经300次、次、补肾经300次、次、顺运内八卦、清天河水、清大运内八卦、清天河水、清大肠各各100次、摩腹、揉足三里、次、摩腹、揉足三里、揉脾揉脾俞、揉肺、揉肺俞各各200次，次，拿肩井拿肩井5次。次。【预防与护理】1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的汗的办法。法。2、居室空气要流通，必要、居室空气要流通，必要时用用电扇来回吹扇来回吹风，千万不可关，千万不可关窗窗闭户不不让孩子孩子见风。3、鼓励、鼓励饮水，保持口舌滋水，保持口舌滋润，小便通，小便通畅。4、饮食以清淡易消化食物食以清淡易消化食物为主，以免主，以免损伤脾胃。注意脾胃。注意营养，养，不要随意忌口，无明不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，此外咳嗽的可多吃点水果，此外还应注注意大便通意大便通畅。您了解腹泻吗？您了解腹泻吗？西医：本病分为感染性西医：本病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。腹泻和非感染性腹泻。小儿常见病的推拿治疗 腹泻腹泻腹泻是以大便次数增多，腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水稀薄或如水样为特征的一种小儿常特征的一种小儿常见病。病。时间：本病：本病一年四季一年四季均可均可发生，尤以生，尤以夏、秋夏、秋两季两季发病病为多。多。危害：久泻迁延不愈者，危害：久泻迁延不愈者，则可影响小儿的可影响小儿的营养和养和发育育;重症患儿重症患儿还可以可以产生生脱水、酸中毒脱水、酸中毒等一系列等一系列严重症状，重症状，甚至危及生命，故甚至危及生命，故临诊务必注意。必注意。中医认为：腹泻病位在脾胃中医认为：腹泻病位在脾胃 “泄泻之本，无不由于脾胃泄泻之本，无不由于脾胃”“无湿不成泻无湿不成泻”感受外邪感受外邪病因病机病因病机 伤与饮食伤与饮食 脾胃虚弱脾胃虚弱 脾肾阳虚脾肾阳虚诊断要点1感风受寒乳食不节饮食不洁2大便次数明显增多大便质量稀薄3可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等腹泻常见的证型 1、寒湿泻、寒湿泻：泻下清稀，甚至如水：泻下清稀，甚至如水样，色淡不臭，腹痛，色淡不臭，腹痛肠鸣，脘脘闷食少，或兼有食少，或兼有恶寒寒发热，鼻塞，鼻塞头痛，小便清痛，小便清长，苔薄，苔薄白或白白或白腻，脉濡，脉濡缓，指，指纹色色红。2、湿、湿热泻泻：大便水：大便水样，或如蛋花，或如蛋花汤样，气味，气味秽臭，或臭，或见少少许黏液，泻下急迫，黏液，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，腹痛如水注，或泻而不爽，腹痛时作，作，食欲不振，或伴呕食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小，口渴，小便短赤，舌便短赤，舌质红，苔黄，苔黄腻，脉滑数，指，脉滑数，指纹紫。紫。3、伤食泻食泻：腹痛：腹痛肠鸣，泻后痛减，大便稀溏，泻后痛减，大便稀溏，夹有乳凝有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或臭如或食物残渣，气味酸臭，或臭如败卵，脘腹痞卵，脘腹痞满，嗳气酸气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，或微黄，脉滑脉滑实，指，指纹滞。滞。4、脾虚泻、脾虚泻：大便：大便时溏溏时泻，色淡不臭，多于食后作泻，泻，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，反复重，反复发作，稍有作，稍有饮食不慎，大便次数即增多，食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化。水谷不化。饮食减少，脘腹食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦不舒，面色萎黄，肢倦乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱，指弱，指纹淡。淡。小儿常见病的推拿治疗处方1、疾病：腹泻疾病：腹泻 证型：寒湿泻型：寒湿泻（1）治）治则：散寒化湿，温中止泻。：散寒化湿，温中止泻。（2）处方：开方：开窍：开天：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，次，按按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，五五经：补脾脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次，清肺次，清肺经 200次，次，补肾经200次、次、清大清大肠200次，推三关、揉外次，推三关、揉外劳宫各各100次，板次，板门100次、端次、端正正50摩腹、天枢摩腹、天枢100次、足三里次、足三里100脾腧脾腧100次、胃腧次、胃腧100次、揉次、揉龟尾各尾各100次，推上七次，推上七节骨骨50次次关关窍：拿肩井：拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗处方 2、湿、湿热泻泻（1）治）治则：清：清热利湿，分利止泻。利湿，分利止泻。（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分次，分阴阳阴阳24次，次，清清补脾脾经各各300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次，清肺次，清肺经100次，次，补肾经200次，次，清大清大肠、退六腑各、退六腑各300次，清胃次，清胃经200次，内次，内劳宫100次、小天心次、小天心100、板板门100次、端正次、端正50摩腹、天枢摩腹、天枢100次、足三里次、足三里100脾腧脾腧100次、胃腧次、胃腧100次、揉次、揉龟尾各尾各100次，推上七次，推上七节骨骨50次次拿肩井拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗3、伤食泻食泻（1）治）治则：消食：消食导滞，助运止泻。滞，助运止泻。（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，清脾清脾经300次，（次，（补脾脾经100次）清肝次）清肝经200次，清心次，清心经100次，次，清肺清肺经100次，次，补肾经200次，次，运内八卦各运内八卦各300次，清胃、清大次，清胃、清大肠、板、板门各各100次，端正次，端正50次次摩腹、天枢摩腹、天枢100次、足三里次、足三里100脾腧脾腧100次、胃腧次、胃腧100次、揉次、揉龟尾各尾各50次，推下七次，推下七节骨骨50次次拿肩井拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗 4、脾虚泻、脾虚泻（1）治）治则：健脾益胃，温阳止泻。：健脾益胃，温阳止泻。（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分次，分阴阳阴阳24次，次，补脾脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次，次，补肺肺经100次，次，补肾经300次，次，补大大肠300次，板次，板门、四横、四横纹100次、三关次、三关100次次摩腹、天枢摩腹、天枢100、足三里、足三里100、脾腧、胃腧脾腧、胃腧100、捏脊、捏脊50、推上七、推上七节骨、揉骨、揉龟尾各尾各100次，捏脊次，捏脊20次，拿次，拿肩井肩井5次。次。1、注意、注意饮食食卫生，食物生，食物应新新鲜、清、清洁，不吃生冷、，不吃生冷、变质及及不干不干净的食物，不暴的食物，不暴饮暴食。暴食。饭前、便后要洗手，餐具要前、便后要洗手，餐具要卫生。同生。同时要乳食有要乳食有节、饥饱有度。有度。2、提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病、提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添断奶，遵守添加加辅食的原食的原则，注意科学喂养。，注意科学喂养。3、加、加强户外活外活动，注意气候，注意气候变化，防止感受外邪，尤其要化，防止感受外邪，尤其要避免腹部受凉。避免腹部受凉。预防与护理预防与护理4、适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻、适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。油腻、生冷及不易消化的食物。5、保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水、保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，并扑上爽身粉，防止发生红臀。清洗臀部，并扑上爽身粉，防止发生红臀。6、密切观察病情变化，及早发现腹泻变证，一旦出现高热、密切观察病情变化，及早发现腹泻变证，一旦出现高热甚至神智不清等变证应抓紧时间，及时采用中西药物治疗甚至神智不清等变证应抓紧时间，及时采用中西药物治疗 厌食的病因病机厌食的病因病机常见的病因：饮食不节、喂养不当常见的病因：饮食不节、喂养不当 他病久病、损伤脾胃他病久病、损伤脾胃 情志失摄、思念伤脾情志失摄、思念伤脾 痰湿滋生、虫积伤脾痰湿滋生、虫积伤脾 厌食食是指儿童是指儿童较长时期食欲不振期食欲不振，甚至拒食甚至拒食的一种病症。的一种病症。发病原因主要是由于病原因主要是由于喂养不当喂养不当，导致脾胃不和，受致脾胃不和，受纳运化失运化失职。笫四节笫四节 厌食厌食 诊断要点1有喂养不当史病后失调史情志不遂史2以厌恶进食为主或者食欲明显下降，伴有面色无华、形体偏瘦等3病程超过1个月以上 脾失健运厌食厌食脾胃脾胃气虚气虚脾胃脾胃阴虚阴虚1：面色少华，不思纳食，或：面色少华，不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态一般。大偏瘦，而精神状态一般。大小便均基本正常。舌苔白或小便均基本正常。舌苔白或薄腻，脉尚有力。薄腻，脉尚有力。2：口干多饮而：口干多饮而不喜进食或拒食，不喜进食或拒食，皮肤干燥，缺乏皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干润泽，大便多干结，舌苔多见光结，舌苔多见光剥，亦有光红少剥，亦有光红少津者，质偏红，津者，质偏红，脉细数。脉细数。3、：精神疲惫，：精神疲惫，面色萎黄，全身面色萎黄，全身乏力，不思乳食乏力，不思乳食或拒食，若稍进或拒食，若稍进食，大便中夹有食，大便中夹有不消化残渣，伴不消化残渣，伴形体消瘦，易汗，形体消瘦，易汗，舌质淡苔白，脉舌质淡苔白，脉细弱。细弱。小儿常见病的推拿治疗1、脾失健运、脾失健运（1）治）治则：和脾助运：和脾助运（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次，清肺次，清肺经100次，次，补肾经300次，次，运内八卦运内八卦50次、四横次、四横纹50次、板次、板门100次、次、摩腹、中脘摩腹、中脘100次、天枢次、天枢100次、足三里次、足三里100、涌泉、涌泉60按揉脾按揉脾俞、胃、胃俞、各、各100次，捏脊次，捏脊20次次拿肩井拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗2、胃阴不足胃阴不足（1）治）治则：滋阴养胃：滋阴养胃（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300次，清肝次，清肝经200次，清心次，清心经100次，清肺次，清肺经100次，次，补肾经300次，次，揉板揉板门、补胃胃经各各100次，掐揉四横次，掐揉四横纹50次，运内八卦、次，运内八卦、二二马100、小、小肠100摩腹、揉中脘各摩腹、揉中脘各200次，次，三阴交三阴交100、涌泉涌泉100按揉胃按揉胃俞、肾俞穴各穴各100次，次，拿肩井拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗、脾胃气虚、脾胃气虚（1）治）治则：健脾益气：健脾益气（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300次，清肝次，清肝经100次，清心次，清心经100次，清肺次，清肺经200次，次，补肾经300次，次，运内八卦运内八卦300次，推大次，推大肠200次，掐揉四横次，掐揉四横纹20次，次，三关三关100外外劳宫100、板、板门100摩腹摩腹100次，中脘次，中脘100脾腧、胃腧脾腧、胃腧100，捏脊，捏脊20次，次，拿肩井拿肩井5次。次。小儿常见病的推拿治疗厌食食【预防与防与护理】理】首先要保持合理的膳食。建立良好的首先要保持合理的膳食。建立良好的进食食习惯。1调节饮食，是防治小儿食，是防治小儿厌食症的重要措施。食症的重要措施。2定定时进食，禁止吃零食，食，禁止吃零食，饮食生活要有食生活要有规律。律。3注意注意饮食食卫生，防止挑食，生，防止挑食，纠正偏食。正偏食。4注意注意纠正小儿的不良情正小儿的不良情绪变化，减化，减轻精神精神压力。力。5患病后患病后发现食欲不振，食欲不振，应及及时检查和治和治疗。哮喘哮喘哮喘哮喘是小儿是小儿时期的常期的常见肺系疾病，是一种反复肺系疾病，是一种反复发作的哮作的哮鸣气气喘疾病。喘疾病。临床以床以发作作时喘促气急，喉喘促气急，喉间痰吼哮痰吼哮鸣，呼气延，呼气延长，严重重时张口抬肩，口抬肩，难以平卧而言，唇口青紫以平卧而言，唇口青紫为特征。特征。常在清晨或夜常在清晨或夜间发作或加重。作或加重。1995年5月8日，邓丽君在泰国清迈因气喘病发猝逝（后据大陆医生推测为“胃食道逆流”），享年42岁 西医认为：病因病机：风寒风寒 外感外感 阻塞肺气，气不布津，津液聚集成痰阻塞肺气，气不布津，津液聚集成痰 风热风热 过敏原：吸入花粉、粉尘过敏原：吸入花粉、粉尘肺失宣降、津液凝聚、痰湿肺失宣降、津液凝聚、痰湿 内生内生 饮食不当，脾失健运，痰浊内生、上干于肺饮食不当，脾失健运，痰浊内生、上干于肺 内伤内伤 体虚病后、脾肾虚弱体虚病后、脾肾虚弱 内有壅塞之气内有壅塞之气 外有非时之感外有非时之感膈有胶固之痰膈有胶固之痰哮喘诊断要点 家族过敏史过敏性鼻炎反复发作病史、接触史支气管舒张剂有效鼻涕、喷嚏咳嗽、胸闷、喘、气急、喉间有声音严重者呼吸困难、张口呼吸鼻翼煽动肺部有哮鸣音 哮喘的分型一：一：发作期作期风寒寒袭肺：喘急胸肺：喘急胸闷，伴有咳嗽，咯痰稀薄，色白多沫，伴有咳嗽，咯痰稀薄，色白多沫，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉浮。形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉浮。风热犯肺：喘促气粗，咳嗽痰黄而粘稠，口渴喜冷犯肺：喘促气粗，咳嗽痰黄而粘稠，口渴喜冷饮，胸，胸闷烦躁，汗出，甚躁，汗出，甚则发热面面红，舌，舌质红苔黄，脉浮数。苔黄，脉浮数。二：二：缓解期解期3、肺脾气虚：多反复感冒，喘促气短，言、肺脾气虚：多反复感冒，喘促气短，言语无力，咳声低无力，咳声低弱，自汗畏弱，自汗畏风，或咽喉不利，面白少，或咽喉不利，面白少华，舌，舌质淡，苔薄白，淡，苔薄白，脉象脉象细软。4、脾、脾肾阳虚：喘促日久，呼阳虚：喘促日久，呼长吸短，吸短，动则喘息更甚，形瘦喘息更甚，形瘦神疲，气不得神疲，气不得续，腹，腹胀纳差，大便溏泻，舌差，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，淡，苔薄白，脉沉脉沉细。5、肺脾阴虚：咳嗽、肺脾阴虚：咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，消瘦气短，手足心盗汗，消瘦气短，手足心热，舌，舌质红，苔花剥，脉，苔花剥，脉细数。数。哮喘（急哮喘（急则治其治其标，缓则治其本）治其本）1、风寒寒袭肺肺（1 1）治）治则：温肺散寒，降气平喘：温肺散寒，降气平喘（2 2）处方：开天方：开天门2424次，推坎次，推坎宫2424次，揉太阳次，揉太阳2424次，按次，按总筋筋2424次，分阴阳次，分阴阳2424次，次，补脾脾经100100次，清肝次，清肝经1010次，清心次，清心经100100、清肺、清肺经200200次，次，补肾经100 100 顺运内八卦运内八卦100100次，推三关、揉外次，推三关、揉外劳宫各各100100次，清大次，清大肠100100揉天突揉天突300300次，推揉膻中、乳根、乳旁次，推揉膻中、乳根、乳旁100100搓摩搓摩胁肋肋5050次次揉肺揉肺俞各各200200次，捏脊次，捏脊2020拿肩井拿肩井5 5次。次。2、风热犯肺犯肺（1）治）治则：清：清热宣肺，化痰平喘宣肺，化痰平喘（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经100次，清肝次，清肝经10次，次，清心清心经100、清肺、清肺经200次，次，补肾经100 逆运内八卦逆运内八卦200次，揉内次，揉内劳宫、推小横、推小横纹、清天河水各、清天河水各100次，次，揉天突、推揉膻中、搓摩揉天突、推揉膻中、搓摩胁肋各肋各100次，乳根乳旁次，乳根乳旁100揉肺揉肺俞各各200次，推脊次，推脊20次次拿肩井拿肩井5次。次。3、肺脾气虚、肺脾气虚（1）治）治则：健脾益气，：健脾益气，补肺固表肺固表（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300、清肝、清肝100、清心、清心100、清、清补肺肺经200、补肾100推三关推三关100、板、板门100、揉天突、揉天突100、乳根、乳旁、乳根、乳旁100揉脾揉脾揉肺揉肺俞、揉足三里各、揉足三里各100次，捏脊次，捏脊20拿肩井拿肩井5次。次。4、脾、脾肾阳虚阳虚（1）治）治则：健脾温：健脾温肾，固，固摄纳气气（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经300、清肝、清肝经100、清心、清心经100清清补肺肺经100补肾经300、推三关推三关100、推揉膻中、揉命推揉膻中、揉命门、摩揉丹田、揉足三里各、摩揉丹田、揉足三里各200次，揉肺次，揉肺俞、揉脾揉脾俞、揉、揉肾俞各各300次，捏脊次，捏脊20拿肩井拿肩井5次。次。5、肺脾阴虚、肺脾阴虚（1）治）治则：养阴清：养阴清热，补益肺益肺肾（2）处方：开天方：开天门24次，推坎次，推坎宫24次，揉太阳次，揉太阳24次，按次，按总筋筋24次，分阴阳次，分阴阳24次，次，补脾脾经200、清肝、清肝经100、清心、清心经100清清补肺肺经300、补肾经300、揉二、揉二马100、清天河水、清天河水50、内、内劳宫100天突天突100、膻、膻中中100、乳根、乳旁、乳根、乳旁100揉肺揉肺俞、揉脾、揉脾俞、揉、揉肾俞各各300次，次，揉三阴交、涌泉各揉三阴交、涌泉各100次，次，拿肩井拿肩井5次。次。【预防与防与护理】理】1重重视预防，避免各种防，避免各种诱发因素，如因素，如尘螨、蟑螂、螂、动物皮物皮屑及羽毛等都会屑及羽毛等都会诱发气道气道变应性炎症；适当性炎症；适当进行体格行体格锻炼，增增强体体质。2注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出应带口罩。口罩。尤其气候尤其气候转变或或换季季时，要，要预防感冒防感冒诱发哮喘。有外感病哮喘。有外感病证要及要及时治治疗。3发病季病季节，防止活，防止活动过度和情度和情绪激激动，以免，以免诱发哮喘。哮喘。4居室宜空气流通，阳光充足。冬季要和暖，夏季要凉爽居室宜空气流通，阳光充足。冬季要和暖，夏季要凉爽通通风。免接触特殊气味。免接触特殊气味。5饮食宜清淡而富有食宜清淡而富有营养，忌养，忌进生冷油生冷油腻、辛辣酸甜以及、辛辣酸甜以及海海鲜鱼虾等可能引起等可能引起过敏的食物，以免敏的食物，以免诱发哮喘。哮喘。