呼吸内科常见吸入装置的特点及其.ppt

呼吸内科常见吸入装置的特点及其呼吸内科常见吸入装置的特点及其使用方法使用方法 李莉李莉 常用常用 吸入装置吸入装置 HandiHalerHandiHaler 吸入装置吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置 压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器 压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器（PMDI）常用的有沙丁胺醇（万托林）、二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）、布地奈德（普米克）、异丙托溴胺（爱全乐），可比特（复方异丙托溴铵）等。压力型定量手控气雾剂压力型定量手控气雾剂（PMDI）定量气雾剂具体操作步骤为：打开吸嘴盖，并用力充分摇动吸入器。特别是混悬型吸入剂，由于长时间静置，药物与溶媒易分层，分散不均匀，初次使用及超过7天未使用者，使用时需进行抛射。缓慢呼气直到不再有空气从肺内呼出。使头后仰，把吸嘴放入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸嘴。在用口缓慢吸气的同时，按下药罐将药物释放，并继续深吸气，尽可能长时间深吸气。将气雾剂喷口撤出，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。如果需要第二吸，需要间隔13分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳，同时可增加药物微粒在周围气道的沉积。盖好装置，用药后应漱口。气雾剂的正确过程和方法：摇匀打开盖子深呼气嘴唇包严喷嘴深吸气同时喷药憋气十秒钟-漱口。常用常用 吸入装置吸入装置压力型定量手控气雾剂压力型定量手控气雾剂HandiHalerHandiHaler 吸入装置吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置一、储存剂量型涡流式干粉吸入器（俗称都保）如普米克都保、奥克斯都保、信必可都保。二、准纳器 如舒利迭。三、旋蝶式干粉吸入器（很少用）如必酮蝶和喘宁蝶旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。吸药后约屏气510秒。用完后将瓶盖盖紧。10分钟后漱口。关于都保使用的几个问题关于都保使用的几个问题特点：要求吸气流速大于60 L/min；有干燥剂，晃动有声；无矫味剂。（注意：急性发作，PEF很低（低于180）的患者吸不动此装置。）1、如何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋转-吸入），做出吸入动作后，如果发现药粉粘在深色布上，说明吸入动作是正确的。2、如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号出现时，即表示应及时另配一个以备使用。3、如何清洁吸嘴？用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴。准纳器的特点是：低吸气阻力，适合4岁以上患者，密封包装，有准确计数，输出剂量稳定，加入乳糖，吸药后患者有感觉。注意：吸嘴对准咽部，头略仰起，将气道拉直后吸入效果更佳。急性发作，PEF 很低（低于150）的病人吸不动此装置。使用方法：此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会刺穿蝶片上的一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器里，病人只需轻轻一吸（即使吸气速率极低），便可以将药物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。常用常用 吸入装置吸入装置压力型定量气雾吸入器压力型定量气雾吸入器HandiHalerHandiHaler 吸入装置吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置干粉吸入装置思力华专用装置（缓慢深吸气即可，流速要求最低）装置组成：防尘帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按钮。特点：胶囊独立包装，每次装入；装置有刺孔按钮；对流速要求低，轻吸即可；每次用后要弃去胶囊。HandiHaler吸入装置 步骤：1向上拉，打开防尘帽，然后打开 吸嘴。2从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即 刻取出)，将其放入中央室中。3用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此时保持防尘帽敞开。4手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。5完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气体。注意：避免呼气到吸嘴中。6举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴 上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。Details makes perfect Are you ready to be a good doctor?