PICC置管术讲解.ppt

项项 目目 名名 称：称：PICCPICC置管术置管术项项 目目 类类 别：院级新技术别：院级新技术 申申 请请 人：郜人：郜 艳艳 丽丽国内外现状分析国内外现状分析:P PICCICC是当前医疗护理领域里开发的一门新技术。它是是当前医疗护理领域里开发的一门新技术。它是中心静脉输液的可靠渠道，也是当今先进护理的必经之中心静脉输液的可靠渠道，也是当今先进护理的必经之路。该技术在国外临床护理中已占有相当比例，在国内路。该技术在国外临床护理中已占有相当比例，在国内大型综合医院及肿瘤医院应用已逐渐普及。目前在河南大型综合医院及肿瘤医院应用已逐渐普及。目前在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院已开展并积累了一定的经验，获得了很好的效果，而在已开展并积累了一定的经验，获得了很好的效果，而在郑州市级医院普遍开展均不理想，所以作为三级甲等医郑州市级医院普遍开展均不理想，所以作为三级甲等医院的我们非常有必要开展此项技术、积累临床经验，使院的我们非常有必要开展此项技术、积累临床经验，使我院的静脉输液治疗与国内先进技术接轨。我院的静脉输液治疗与国内先进技术接轨。可行性可行性评估评估：PICCPICC置管术是一项技术性较强的护理操作，它近似于我们置管术是一项技术性较强的护理操作，它近似于我们临床上用的留置针，穿刺点在外周静脉，在直观下置管，临床上用的留置针，穿刺点在外周静脉，在直观下置管，操作较深静脉穿刺置管（操作较深静脉穿刺置管（CVCCVC）简便、安全、穿刺成功率高，）简便、安全、穿刺成功率高，可由护士独自操作，且不受年龄、性别、疾病种类所限可由护士独自操作，且不受年龄、性别、疾病种类所限，病人容易接受。可病人容易接受。可广泛应用于化疗、胃肠外营养、中长期广泛应用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等输液及输注刺激性药物等。目前我院已有目前我院已有PICCPICC操作资质和操作资质和专科的护理队伍，本人已于专科的护理队伍，本人已于20092009年取得由美国颁发的全球年取得由美国颁发的全球通用的中心静脉置管中级证书，并且在通用的中心静脉置管中级证书，并且在PICCPICC置管技术上也置管技术上也有一定的临床经验，已具备开展此项技术的必备条件。有一定的临床经验，已具备开展此项技术的必备条件。技术路线技术路线：PICCPICC是指由外周静脉置入的中心静脉导管，它由是指由外周静脉置入的中心静脉导管，它由外周静脉（首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静外周静脉（首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静脉）穿刺置管。其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉脉）穿刺置管。其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7 7天至天至1 1年），在病人床旁即可完成。穿刺点选在上年），在病人床旁即可完成。穿刺点选在上肢的可见静脉，置管成功率高、风险低、创伤小、外肢的可见静脉，置管成功率高、风险低、创伤小、外周留置感染率低，避免了盲穿引起的误刺误伤。由于周留置感染率低，避免了盲穿引起的误刺误伤。由于导管头部位于中心静脉，血流量大，避免了化疗药物导管头部位于中心静脉，血流量大，避免了化疗药物对外周血管的破坏和对局部组织的刺激。同时还减少对外周血管的破坏和对局部组织的刺激。同时还减少了患者反复穿刺的痛苦，增加了治疗的依从性，有效了患者反复穿刺的痛苦，增加了治疗的依从性，有效地提高了护理质量及工作效率。适合医院、社区医疗、地提高了护理质量及工作效率。适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。家庭病床慢性病需长期输液者。预期的经济效益、社会效益预期的经济效益、社会效益：随着社会的发展，病人的需求也在不断提升，随着社会的发展，病人的需求也在不断提升，PICCPICC置管术的开展，帮助患者在化疗或长期输液期间置管术的开展，帮助患者在化疗或长期输液期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免药物外渗、组织坏死减少反复穿刺带来的痛苦，避免药物外渗、组织坏死现象的发生，为病人提供了一条无痛性输液通道，保现象的发生，为病人提供了一条无痛性输液通道，保证证治治疗过程顺利完成，明显改善了患者对治疗的耐受疗过程顺利完成，明显改善了患者对治疗的耐受性，提高了患者的舒适度和满意度，显著提高了患者性，提高了患者的舒适度和满意度，显著提高了患者在治疗期间的生活质量，它将会取得良好的经济效益在治疗期间的生活质量，它将会取得良好的经济效益和社会效益。目前这项技术在省内省级医院已开展，和社会效益。目前这项技术在省内省级医院已开展，造成我院病人的大量流失，在我院开展这项技术，可造成我院病人的大量流失，在我院开展这项技术，可以使我院在此领域占领市级医院制高点，扩大我院的以使我院在此领域占领市级医院制高点，扩大我院的知名度和影响力，从而赢得更多的病人。知名度和影响力，从而赢得更多的病人。政策支持政策支持：人员方面：人员方面：成立了静疗小组（成立了静疗小组（郜艳丽、许黎婉、田卫郜艳丽、许黎婉、田卫平、王平、王 爽、陈晓华、宋婉宁、闫倩倩爽、陈晓华、宋婉宁、闫倩倩）物资方面：物资方面：PICC套件（可以收费）套件（可以收费）收费方面：收费方面：共计共计1275.5元元/例例，其中材料为医保乙类材，其中材料为医保乙类材 料费料费（省市医保及新农合病人均可享受）（省市医保及新农合病人均可享受）收费编号收费编号:12060001114 S12040000006 120600001 120100013 120400002 X3 120400011全年预开展例数全年预开展例数：预计每月至少开展预计每月至少开展3030例，但这需要各位领导、例，但这需要各位领导、专家以及临床各科室的大力支持。如果能够得专家以及临床各科室的大力支持。如果能够得到大家的支持我们将会开展的更多更好。到大家的支持我们将会开展的更多更好。