老年护理学大作业答案.pdf

2015-20162015-2016 学年第二学期期末考试老年护理学大作业学年第二学期期末考试老年护理学大作业一、简答题一、简答题(每小题每小题 1010 分，共分，共 5050 分分)1.1.自我保健活动包括两部分。自我保健活动包括两部分。个体不断的获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一。利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。2.2.自卑的表现。自卑的表现。自卑主要的表现在于对自己的能力、品质评价过低，同时可伴有一些特殊的情绪体现，诸如害羞、不安、内疚、忧郁、失望等。而详细的表现在以下三个方面！1.敏感过分敏感，自尊心强。弱体群体非常希望得到别人的重视，唯恐被人忽略，过分看重别人对自己的评价，任何负面的评价都会导致内心激烈的冲突，甚至扭曲别人的评价，比如，别人真诚地夸他，他会认为是挖苦。他们非常敏感，跟他们交往时，必须谨小慎微，别人不经意的一句话，都会在其内心引起波澜，胡乱猜疑。2.失衡由于种种原因造成的弱势地位，使他们在社会的方方面面都体验不到自身价值，甚至还会遭到强势群体的厌弃。自我价值感是一个人安身立命的根本，丧失自我价值体验，使他们心态失衡，陷入恶性的心理体验之中，走不出这个心理的阴影，就很难摆脱现实的困境。别人欺负他，即使内心不服气，也自认为是正常的，非常认同自己的弱势身份。这种强烈的自卑心理极易导致自杀行为。3.情绪化他们表面上好象逆来顺受，然而过分压抑恰恰积聚了随时爆发的能量。由于他们缺少应对能力，失业、离异、患病等生活事件很容易导致心理压力。当受到不公正的待遇时，认为别人睢不起自己，难以忍受，往往产生过激言行。比如有些民工受老板欺负，会因此自杀。他们经常为了一点小事大动干戈，拳脚相向。有时当他们无力应对危机时，还会自残，用这种极端的方式表达自己的情绪。3.3.机体组成成分的改变对药物分布的影响。机体组成成分的改变对药物分布的影响。A 老年人细胞内液减少，水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加。B 老年人脂肪组织增加，非脂肪组织逐渐减少，所以脂溶性药物如安定、硝西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长。C 老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大，药效增强，易引起不良反应。如华法林，抗凝作用增强，毒性增大。因此老年人使用华法林应减少剂量。4.4.老年期抑郁症的主要临床特征。老年期抑郁症的主要临床特征。典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。1.情感低落2.思维迟缓3.意志活动减退4.自杀观念和行为5.躯体症状6.疑病症状5.5.目前治疗老年骨质疏松症的药物主要有：目前治疗老年骨质疏松症的药物主要有：1.骨肽片 2.阿伦膦酸盐.3.降钙素 4.钙剂和维生素 D2015-20162015-2016 学年第二学期期末考试老年护理学大作业学年第二学期期末考试老年护理学大作业二、病例分析题（每小题二、病例分析题（每小题 2525 分，共分，共 5050 分）分）1.患者乔某，78 岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况作出护理评价请根据病人上述情况作出护理评价根据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适。病人此次得病继发于劳累后，无明显心前区疼痛，表现为上腹部不适，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。制定出护理措施制定出护理措施溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化急性介入治疗：注意心电图变化药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能。2患者袁某，81 岁，家属诉近 1、2 个月患者情绪不稳定，易发怒，对人冷漠，爱收藏废纸，有时出现精神恍惚。请根据上述情况判断该病人患的是什么病？请根据上述情况判断该病人患的是什么病？根据上述症状可诊断为老年期痴呆症。给出护理诊断给出护理诊断记忆受损：与记忆进行性减退有关自理缺陷：与认知行为障碍有关思维过程紊乱：与思维障碍有关语言沟通障碍：与思维障碍有关照顾者角色紧张：与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身体疲惫有关可采取哪些护理措施？可采取哪些护理措施？1.日常生活护理：老年期痴呆患者的日常生活护理及照料。自我照顾能力的训练。病人完全不能自理时应专人护理；注意翻身和营养补充，防止感染等并发症的发生2.用药护理：全程陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或服错。重症老年人服药；昏迷病人由胃管注入药物。观察不良反应。药物管理。3.智能康复训练：记忆训练，智力训练，理解和表达能力训练，社会适应能力训练4.安全护理：提供较为固定的生活环境，佩戴标志，防止意外发生5.心理护理：陪伴关心老年人，开导老年人，维护老年人自尊，不嫌弃老年人6.照顾者的支持指导7.健康指导：及早发现痴呆，及早预防痴呆2015-20162015-2016 学年第二学期期末考试老年护理学大作业学年第二学期期末考试老年护理学大作业