冬春季传染病防控20150311.ppt

冬春季常见传染病的防控高密市疾控中心范建辉2015年3月11日2023/3/52培训内容：n n第一部分传染病基础知识和管理第一部分传染病基础知识和管理n n第二部分冬春季常见传染病第二部分冬春季常见传染病n n第三部分托幼机构与学校传染病报告第三部分托幼机构与学校传染病报告 与管理与管理2023/3/53第一部分第一部分传染病基础知识和管理2023/3/54一、传染病定义一、传染病定义n传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）或寄生虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。2023/3/55传染病常见症状1.1.发热发热发热发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1 1）体温上升期可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至39 39 以上，通常伴以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周周 3 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.皮疹皮疹皮疹皮疹许多传染病在发热的时候伴有发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间时间时间时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；最早，伤寒最迟；2023/3/56传染病常见症状 分布分布分布分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延耳后向四肢躯干蔓延 形态形态形态形态分分4 4种种 斑丘疹：斑丘疹：斑丘疹：斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：疱疹或脓疱疹：疱疹或脓疱疹：疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等多见于水痘、手足口病等 出血疹：出血疹：出血疹：出血疹：多见于流行性出血热、流脑等多见于流行性出血热、流脑等 荨麻疹：荨麻疹：荨麻疹：荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等多见于血清病、病毒性肝炎等2023/3/57二、传染病的特征二、传染病的特征 1.有病原体有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。2023/3/58 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性（1）流行性）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为:散发散发：是指传染病在人群中散在发生；流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4有免疫性有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。2023/3/59三、传染病流行的基本条件三、传染病流行的基本条件1 1、传染源传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。2 2、传播途径：传播途径：日常生活接触：如通过手、用具、玩具等日常生活接触：如通过手、用具、玩具等 虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等3 3、人群易感性：人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为疫力的人称为易感者。易感者。以上三个条件是以上三个条件是 传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可。可。2023/3/510(一一)传染源传染源n n病人作为传染源病人作为传染源病人作为传染源病人作为传染源：n n 病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：n n 动物作为传染源：动物作为传染源：动物作为传染源：动物作为传染源：2023/3/511（二）传播途径（二）传播途径n n1.1.空气传播：空气传播：空气传播：空气传播：n n2.2.经水传播：经水传播：经水传播：经水传播：n n3 3经接触传播：经接触传播：经接触传播：经接触传播：包括两类传播方式：包括两类传播方式：n nA A直接接触传播直接接触传播B B间接接触传播间接接触传播n n4 4经食物传播：经食物传播：经食物传播：经食物传播：n n5 5经土壤传播：经土壤传播：经土壤传播：经土壤传播：n n6 6经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：即虫媒传播，可分两种：即虫媒传播，可分两种：n nA A机械性传播机械性传播B B经吸血节肢动物传播经吸血节肢动物传播n n7 7母婴传播：母婴传播：母婴传播：母婴传播：n n8.8.血液、体液传播：血液、体液传播：血液、体液传播：血液、体液传播：2023/3/512(三三)易感人群易感人群n n易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个体称为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度称为人群易感性。2023/3/513n n（四）影响传染病流行过程的因素n n构构成成流流行行过过程程必必须须具具备备传传染染源源、传传播播途途径径、易易感感人人群群三三-个个基基本本环环节节，但但传传染染病病能能否否发发生生以以及及流流行行程度，受社会因素和自然因素的影响；程度，受社会因素和自然因素的影响；n n1 1自自然然因因素素的的影影响响：包包括括土土壤壤、气气候候、地地理理、动植物等，动植物等，n n2 2社社会会因因素素的的影影响响：如如社社会会制制度度、生生产产劳劳动动条条件件、居居住住生生活活条条件件、风风俗俗习习惯惯、医医疗疗条条件件、文文化化、经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等n n社社会会因因素素具具有有扩扩大大传传染染病病流流行行，制制止止传传染染病病的的发生、蔓延、以至消除的双重性。发生、蔓延、以至消除的双重性。2023/3/514四、传染病的防治措施四、传染病的防治措施n n传传染染病病的的防防治治措措施施是是指指预预防防、控控制制和和消消灭灭传传染染病病的的具具体体方方法法，主主要要是是针针对对传传染染源源、传传播播途途径径、易易感人群三个环节采取的综合措施。感人群三个环节采取的综合措施。n n 包括预防性措施和控制性措施。包括预防性措施和控制性措施。n n(一一一一)预防性措施预防性措施预防性措施预防性措施n n预预防防性性措措施施是是指指在在尚尚未未出出现现疫疫情情之之前前，针针对对可可能能存存在在病病原原体体的的实实体体和和可可能能受受病病原原体体威威胁胁的的易易感感人人群所采取的措施。群所采取的措施。n n 2023/3/515n n1 1改改改改善善善善卫卫卫卫生生生生条条条条件件件件：消消除除外外环环境境中中可可能能存存在在的的疾疾病病传传播播因因素素或或使使其其无无害害化化，是是预预防防传传染染病病的的根根本本措措施施。因因此此，必必须须改改善善城城市市卫卫生生面面貌貌，保保持持饮饮水水卫卫生生，加加强强食食品品卫卫生生监监督督，实实施施粪粪便便、垃垃圾圾管管理理和和无无害害化化，做做好好消消毒毒、杀杀虫、灭鼠工作。虫、灭鼠工作。n n2 2开开开开展展展展健健健健康康康康教教教教育育育育：面面向向全全社社会会，动动员员群群众众自自觉觉的的改改善善不不利利于于健健康康的的行行为为和和习习惯惯，讲讲究究公公共共卫卫生生公公德德，建建立立起起科科学学、卫卫生生的的生生活活方方式式，提提高高自自我我保保健健意意识识。健健康康知知识识对对控控制制和和预预防防传传染染病病是是一一种种重重要要的的途途径径，是是国国内内外外公认的一种低投入高效益的方法。公认的一种低投入高效益的方法。n n3 3做做做做好好好好免免免免疫疫疫疫规规规规划划划划工工工工作作作作：免免疫疫规规划划是是通通过过预预防防接接种种的的方方法法来来提提高高人人体体免免疫疫水水平平的的一一种种特特异异性性预预防防措措施施，可可以以有有效效的的预预防防相相应应的的传传染染病病，是是控控制制和和消灭传染病的重要手段之一消灭传染病的重要手段之一2023/3/516n n（二二二二）控控控控制制制制性性性性措措措措施施施施：是是指指疫疫情情出出现现后后，防防止止疫疫情情扩扩散，尽快平息疫情的措施。散，尽快平息疫情的措施。n n1 1疫疫疫疫情情情情管管管管理理理理：对对所所发发生生的的每每一一例例传传染染病病病病人人及及疑似病人都应按规定及时报告、登记。疑似病人都应按规定及时报告、登记。n n疫疫情情报报告告是是传传染染病病的的主主要要来来源源，是是控控制制和和消消除除传传染染病病的的重重要要措措施施。报报告告种种类类：甲甲类类、乙乙类类、丙丙类类传染病。传染病。n n2 2疫情控制疫情控制疫情控制疫情控制n n(1)(1)消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：n n病病病病人人人人：应应做做到到早早发发现现、早早诊诊断断、早早报报告告、早早隔隔离离、早早治治疗疗。只只要要做做到到“五五早早”，才才能能控控制制传传染染病病，防止传染病在人群中蔓延。防止传染病在人群中蔓延。2023/3/517n n病原携带者：病原携带者：病原携带者：病原携带者：应做好登记，定期随访观察。应做好登记，定期随访观察。n n密密密密切切切切接接接接触触触触者者者者：是是指指与与传传染染源源有有过过接接触触且且可可能能已已受受感感染染而而处处于于潜潜伏伏期期的的人人。对对接接触触者者都都应应进进行行检检疫疫。如如甲甲类类传传染染病病应应进进行行留留验验观观察察，乙乙类类和和丙丙类类传传染染病病则则实实施施医医学学观观察察，可可正正常常工工作作和和学学习习，但但要要接接受受体体检检，测测量量体体温温，做做病病原原学学检检测测和和必必要要的的卫卫生生处处理理，如如潜潜伏伏期期较较长长的的传传染染病病，对对其其接接触触者者可可实实行行预预防防接接种。种。n n 动动动动物物物物传传传传染染染染源源源源：检检疫疫、屠屠宰宰、焚焚烧烧、掩掩埋埋、消消毒毒等等处理处理2023/3/518n n(2)(2)切切切切断断断断传传传传播播播播途途途途径径径径：主主要要是是针针对对传传染染源源污污染染的的环环境境所所采采取取的的措措施施；呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要通通过过空空气气飞飞沫沫污污染染环环境境，通通风风和和空空气气消消毒毒则则是是重重点点；肠肠道道传传染染病病的的病病原原体体从从肠肠道道排排出出，应应对对粪粪便便、垃垃圾圾、污污水水进进行行处处理理，并并培培养养良良好好的的个个人人卫卫生生习习惯惯；预预防防性性消消毒毒是是针针对对可可能能受受致致病病菌菌污污染染的的场场所所和和物物品品进进行消毒，是最常用的措施。行消毒，是最常用的措施。n n(3)(3)保保保保护护护护易易易易感感感感人人人人群群群群 当当发发生生传传染染病病时时，采采取取被被动动免免疫疫是是保保护护易易感感者者的的有有效效措措施施。应应急急接接种种、锻锻炼炼身身体等体等2023/3/519第二部分冬春季学校常见传染病2023/3/520冬春季学校常见传染病种类冬春季学校常见传染病种类n n手足口病手足口病n n肺结核肺结核n n流行性感冒流行性感冒n n麻疹麻疹 n n风疹风疹n n流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n水痘水痘n n猩红热猩红热n n流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎2023/3/521一、手足口病一、手足口病n n手足口病虽然手足口病虽然5-75-7月份为发病高峰，但往往在春季便开始呈月份为发病高峰，但往往在春季便开始呈现流行暴发趋势。现流行暴发趋势。n n手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇以柯萨奇A A组组1616型型(CoxA16)(CoxA16)、肠道、肠道病毒病毒7171型型(EV71)(EV71)多见多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以儿童，尤以3 3岁以下年龄组发病率最高。岁以下年龄组发病率最高。n n病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播和密切接触等途径传播2023/3/522n n主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。n n少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。n n致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。n n多由EV71感染引起，2023/3/523病原学病原学n n肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；n n对紫外线和干燥紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分钟可以灭活病毒。病毒在4可存活1年，-20可长期保存，在外环境中可长期存活。2023/3/524流行病学流行病学1.1.传染源传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主人是人肠道病毒的唯一宿主人是人肠道病毒的唯一宿主人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。2.2.传播途径传播途径 肠道病毒可经胃肠道肠道病毒可经胃肠道(粪粪-口途径口途径)传播，也可经呼传播，也可经呼吸道吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。物传播。2023/3/525n n3.3.易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以均可感染发病，以5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3 3岁岁及以下儿童发病率最高。及以下儿童发病率最高。n n4.4.流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般发生，一般5-75-7月为发病高峰。托幼机构等易感人月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。行。2023/3/526n n3.3.易感性易感性 人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以发病，以5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3 3岁及以下儿岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。但不同血清型间鲜有交叉免疫。n n4.4.流行特征。流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-75-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。容易出现暴发和短时间内较大范围流行。2023/3/527临床表现临床表现n n潜伏期：多为潜伏期：多为2-102-10天，平均天，平均3-53-5天，病程一般为天，病程一般为7-7-1010天天 n n普通病例表现普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。丘疹。2023/3/528托幼机构预防控制措施。托幼机构预防控制措施。n n每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；立即进行消毒处理；n n出现重症或死亡病例，或出现重症或死亡病例，或1 1周内同一班级出现周内同一班级出现2 2例及以上病例，建议病例所在班级停课例及以上病例，建议病例所在班级停课1010天；天；1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上或例及以上或3 3个班级分别出现个班级分别出现2 2例例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课停课1010天；天；n n教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；n n2023/3/529n n教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒；n n定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；n n托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；n n托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。二、肺结核结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见主要症状：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。流行特征1、传染源：排菌的肺结核病人2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。临床表现（一）全身症状1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。（二）局部症状1、咳嗽、咳痰。2、咯血。3、胸痛。预防结核病的传播1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。学校和集体生活环境中发现肺结核学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理病人处理学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。2023/3/536流流流流行行行行性性性性感感感感冒冒冒冒简简简简称称称称流流流流感感感感，它它它它不不不不是是是是我我我我们们们们平平平平时时时时所所所所说说说说的的的的普普普普通通通通“感感感感冒冒冒冒”，是是是是流流流流感感感感病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的急急急急性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病。流流流流感感感感是是是是一一一一个个个个十十十十分分分分古古古古老老老老的的的的疾疾疾疾病病病病，也也也也是是是是人人人人类类类类至今至今至今至今还还还还不能有效控制的世界性不能有效控制的世界性不能有效控制的世界性不能有效控制的世界性传传传传染病。染病。染病。染病。三、流行性感冒三、流行性感冒2023/3/537 主主主主要要要要通通通通过过过过空空空空气气气气飞飞飞飞沫沫沫沫传传传传播播播播，它它它它具具具具有有有有起起起起病病病病急急急急、传传传传播播播播快快快快、波波波波及及及及面面面面广广广广的的的的特特特特点点点点。流流流流感感感感病病病病毒毒毒毒存存存存在在在在于于于于病病病病人人人人或或或或隐隐隐隐性性性性感感感感染染染染者者者者的的的的呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道分分分分泌泌泌泌物物物物中中中中，通通通通过过过过说说说说话话话话、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏等等等等方方方方式式式式散散散散播播播播到到到到空空空空气气气气中中中中，他他他他人人人人吸吸吸吸入入入入后后后后即可感染。即可感染。即可感染。即可感染。流行性感冒流行性感冒2023/3/538潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期1 1 1 13 3 3 3天天天天，潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期末末末末就就就就具具具具有有有有传传传传染染染染性性性性，患患患患者者者者主主主主要要要要表表表表现现现现为为为为急急急急起起起起高高高高热热热热、畏畏畏畏寒寒寒寒、头头头头痛痛痛痛、乏乏乏乏力力力力、全全全全身身身身酸酸酸酸痛痛痛痛，体体体体温温温温可可可可达达达达3939393940404040，持持持持续续续续2 2 2 23 3 3 3天天天天后后后后逐逐逐逐渐渐渐渐退退退退热热热热，全全全全身身身身症症症症状状状状渐渐渐渐好好好好，但但但但鼻鼻鼻鼻塞塞塞塞、流流流流渧渧渧渧、咽咽咽咽痛痛痛痛、干干干干咳咳咳咳等等等等上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状显显显显著著著著，少少少少数数数数患患患患者者者者可可可可有有有有便便便便秘秘秘秘或或或或腹腹腹腹泻泻泻泻等等等等轻轻轻轻度度度度胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道症症症症状状状状，病病病病人人人人呈呈呈呈急急急急性性性性病病病病容，面容，面容，面容，面颊颊颊颊潮潮潮潮红红红红，眼，眼，眼，眼结结结结膜膜膜膜轻轻轻轻度充血，咽充血，度充血，咽充血，度充血，咽充血，度充血，咽充血，流行性感冒流行性感冒2023/3/539病病病病程程程程通通通通常常常常为为为为7 7 7 7天天天天，病病病病愈愈愈愈后后后后不不不不携携携携带带带带病病病病毒毒毒毒，不不不不再再再再传传传传染染染染他他他他人人人人。若若若若不不不不及及及及时时时时治治治治疗疗疗疗或或或或治治治治疗疗疗疗不不不不当当当当，可可可可引引引引起起起起病病病病毒毒毒毒性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎以以以以及及及及由由由由细细细细菌菌菌菌、病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染的的的的各各各各种种种种肺肺肺肺部部部部疾疾疾疾患患患患，特特特特别别别别是是是是儿儿儿儿童童童童、孕孕孕孕妇妇妇妇、老老老老人人人人以以以以及及及及体体体体弱弱弱弱多多多多病病病病的的的的人人人人群群群群，由由由由于于于于抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力弱弱弱弱，感感感感染染染染流流流流感感感感后后后后更更更更容容容容易易易易发发发发生并发症。生并发症。生并发症。生并发症。流行性感冒流行性感冒2023/3/540疫疫疫疫苗苗苗苗预预预预防防防防是是是是最最最最有有有有效效效效的的的的措措措措施施施施，在在在在流流流流行行行行前前前前一一一一个个个个月月月月注注注注射射射射流流流流感感感感疫疫疫疫苗苗苗苗，不不不不仅仅仅仅可可可可以以以以有有有有效效效效地地地地预预预预防防防防感感感感染染染染，还还还还可可可可以以以以减减减减轻轻轻轻一一一一旦旦旦旦感感感感染染染染后后后后发发发发病病病病时时时时的的的的症症症症状状状状，也也也也可可可可对对对对流感的并发症有很好的预防作用。流感的并发症有很好的预防作用。流感的并发症有很好的预防作用。流感的并发症有很好的预防作用。流行性感冒流行性感冒2023/3/541特特特特别别别别提提提提示示示示：流流流流感感感感病病病病毒毒毒毒分分分分甲甲甲甲、乙乙乙乙、丙丙丙丙三三三三型型型型，甲甲甲甲型型型型病病病病毒毒毒毒最最最最易易易易发发发发生生生生变变变变异异异异，人人人人体体体体的的的的原原原原免免免免疫疫疫疫力力力力对对对对变变变变异异异异了了了了的的的的新新新新病病病病毒毒毒毒可可可可完完完完全全全全无无无无效效效效或或或或部部部部分分分分无无无无效效效效，世世世世界界界界卫卫卫卫生生生生组组组组织织织织流流流流感感感感监监监监测测测测中中中中心心心心，通通通通过过过过对对对对世世世世界界界界各各各各地地地地流流流流感感感感疫疫疫疫情情情情的的的的监监监监测测测测，随随随随时时时时掌掌掌掌握握握握病病病病毒毒毒毒变变变变异异异异情情情情况况况况，为为为为每每每每年年年年流流流流感疫苗的生产提供新的抗原成分。感疫苗的生产提供新的抗原成分。感疫苗的生产提供新的抗原成分。感疫苗的生产提供新的抗原成分。流行性感冒流行性感冒2023/3/542 麻麻麻麻疹疹疹疹是是是是由由由由麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的急急急急性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染病，主要染病，主要染病，主要染病，主要发发发发生在冬春季生在冬春季生在冬春季生在冬春季节节节节。四、麻四、麻 疹疹2023/3/543传染源与传播途径：传染源与传播途径：麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病人人人人是是是是麻麻麻麻疹疹疹疹的的的的唯唯唯唯一一一一传传传传染染染染源源源源，潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期为为为为7 7 7 721212121天天天天，在在在在发病前发病前发病前发病前2 2 2 2天至出疹后天至出疹后天至出疹后天至出疹后5 5 5 5天内均有传染性天内均有传染性天内均有传染性天内均有传染性。主主主主要要要要经经经经空空空空气气气气飞飞飞飞沫沫沫沫直直直直接接接接传传传传播播播播，一一一一方方方方面面面面，病病病病人人人人通通通通过过过过咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏排排排排除除除除的的的的麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒悬悬悬悬浮浮浮浮在在在在空空空空气气气气中中中中，形形形形成成成成麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒气气气气溶溶溶溶胶胶胶胶，经经经经呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道感感感感染染染染；另另另另一一一一方方方方面面面面，被被被被麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒污污污污染染染染的的的的衣衣衣衣物物物物等等等等，可可可可作作作作为为为为机机机机械械械械携携携携带带带带的的的的工工工工具具具具，在在在在短短短短时时时时间间间间、短距离内也可起到传播作用。短距离内也可起到传播作用。短距离内也可起到传播作用。短距离内也可起到传播作用。人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感。2023/3/544托托托托幼幼幼幼机机机机构构构构与与与与学学学学校校校校等等等等集集集集体体体体单单单单位位位位，由由由由于于于于学学学学生生生生长长长长期期期期处处处处在在在在人人人人员员员员密密密密集集集集，空空空空间间间间较较较较小小小小，空空空空气气气气不不不不易易易易流流流流通通通通的的的的环环环环境境境境中中中中，又又又又因因因因冬冬冬冬春春春春季季季季节节节节空空空空气气气气寒寒寒寒冷冷冷冷、干干干干燥燥燥燥，学学学学生生生生在在在在室室室室内内内内活活活活动动动动机机机机会会会会多多多多，易易易易造造造造成成成成尘尘尘尘埃埃埃埃飞飞飞飞扬扬扬扬，呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道病病病病原原原原体体体体随随随随尘尘尘尘埃埃埃埃悬悬悬悬浮浮浮浮在在在在空空空空气气气气中中中中，学学学学生生生生对对对对麻麻麻麻疹疹疹疹的的的的易易易易感感感感性性性性比比比比散散散散居居居居人人人人群群群群高高高高，使使使使群群群群体体体体的的的的易易易易感感感感程程程程度度度度增增增增高高高高，虽虽虽虽然然然然学学学学生生生生幼幼幼幼时时时时接接接接种种种种了了了了疫疫疫疫苗苗苗苗，若若若若原原原原发发发发免免免免疫疫疫疫失失失失败败败败或或或或保保保保护护护护性性性性抗抗抗抗体体体体衰衰衰衰减减减减，一一一一旦旦旦旦遇遇遇遇到到到到空空空空气气气气中麻疹病毒的刺激，仍会被感染中麻疹病毒的刺激，仍会被感染中麻疹病毒的刺激，仍会被感染中麻疹病毒的刺激，仍会被感染。2023/3/545症状与危害症状与危害症状与危害症状与危害最最最最早早早早出出出出现现现现的的的的症症症症状状状状为为为为发发发发热热热热、全全全全身身身身疲疲疲疲倦倦倦倦，接接接接着着着着出出出出现现现现两两两两眼眼眼眼发发发发红红红红、流流流流泪泪泪泪、怕怕怕怕光光光光鼻鼻鼻鼻塞塞塞塞、流流流流滴滴滴滴、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏、恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、腹腹腹腹泻泻泻泻等等等等，发发发发病病病病2 2 2 23 3 3 3天天天天口口口口腔腔腔腔黏黏黏黏膜膜膜膜上上上上出出出出现现现现外外外外周周周周有有有有红红红红晕晕晕晕的的的的白白白白色色色色斑斑斑斑点点点点，即即即即为为为为麻麻麻麻疹疹疹疹的的的的黏黏黏黏膜膜膜膜斑斑斑斑，1 1 1 12 2 2 2天天天天消消消消失失失失。于于于于发发发发病病病病的的的的3 3 3 34 4 4 4天天天天后后后后，发发发发热热热热增高，体温可高达增高，体温可高达增高，体温可高达增高，体温可高达40404040。麻麻 疹疹2023/3/546开开开开始始始始出出出出现现现现典典典典型型型型皮皮皮皮疹疹疹疹，从从从从耳耳耳耳后后后后、发发发发际际际际开开开开始始始始，到到到到额额额额、面面面面、颈颈颈颈、躯躯躯躯干干干干及及及及四四四四肢肢肢肢，最最最最后后后后到到到到掌掌掌掌心心心心、足足足足底底底底，2 2 2 25 5 5 5天天天天达达达达高高高高峰峰峰峰。皮皮皮皮疹疹疹疹初初初初为为为为淡淡淡淡红红红红色色色色斑斑斑斑丘丘丘丘疹疹疹疹，疹疹疹疹间间间间皮皮皮皮肤肤肤肤正正正正常常常常，压压压压之之之之退退退退色色色色，严严严严重重重重者者者者皮皮皮皮疹疹疹疹密密密密集集集集呈呈呈呈暗暗暗暗红红红红色色色色，这这这这段段段段时时时时间间间间症症症症状状状状最最最最重重重重。出出出出疹疹疹疹3-53-53-53-5天天天天达达达达高高高高峰峰峰峰后后后后，发发发发热热热热开开开开始始始始减减减减退退退退，病病病病情情情情缓缓缓缓解解解解，上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状减减减减轻轻轻轻，皮皮皮皮疹疹疹疹随随随随之之之之减减减减退，初留浅褐色斑痕，退，初留浅褐色斑痕，退，初留浅褐色斑痕，退，初留浅褐色斑痕，经经经经1 1 1 12 2 2 2周消失，周消失，周消失，周消失，2023/3/547退退退退疹疹疹疹时时时时面面面面部部部部与与与与躯躯躯躯干干干干皮皮皮皮疹疹疹疹处处处处有有有有糠糠糠糠麸麸麸麸样样样样脱脱脱脱屑屑屑屑,退退退退疹疹疹疹顺顺顺顺序序序序与与与与出出出出疹疹疹疹顺顺顺顺序序序序相相相相同同同同。重重重重型型型型麻麻麻麻疹疹疹疹治治治治疗疗疗疗不不不不及及及及时时时时，容易合并肺炎、心肌炎、容易合并肺炎、心肌炎、容易合并肺炎、心肌炎、容易合并肺炎、心肌炎、脑脑脑脑炎炎炎炎等并发症等并发症等并发症等并发症。轻轻轻轻型型型型或或或或不不不不典典典典型型型型麻麻麻麻疹疹疹疹症症症症状状状状较较较较轻轻轻轻，发发发发热热热热低低低低，上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状轻轻轻轻，麻麻麻麻疹疹疹疹黏黏黏黏膜膜膜膜斑斑斑斑不不不不明明明明显显显显，皮皮皮皮疹疹疹疹少少少少而而而而色色色色淡淡淡淡，病程较短，并发症少。病程较短，并发症少。病程较短，并发症少。病程较短，并发症少。麻麻 疹疹2023/3/5482023/3/5492023/3/550麻疹的预防麻疹的预防麻疹的预防麻疹的预防保保保保持持持持良良良良好好好好的的的的卫卫卫卫生生生生环环环环境境境境，教教教教室室室室、宿宿宿宿舍舍舍舍每每每每天天天天开开开开窗窗窗窗通通通通风风风风，可可可可以以以以用用用用氯氯氯氯制制制制剂剂剂剂定定定定期期期期进进进进行行行行空空空空气气气气、地地地地面面面面、桌桌桌桌椅椅椅椅的的的的消消消消毒毒毒毒，特特特特别别别别是是是是现现现现在在在在这这这这个个个个季季季季节节节节，正正正正值值值值呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病活活活活路路路路跃跃跃跃期期期期，更更更更要要要要保保保保持持持持室室室室内内内内空空空空气气气气清清清清洁洁洁洁，教教教教室室室室、学学学学生生生生宿宿宿宿舍舍舍舍要要要要经经经经常常常常进进进进行行行行湿湿湿湿式式式式打打打打扫扫扫扫、通通通通风风风风换换换换气气气气，勤勤勤勤洗洗洗洗手手手手、勤勤勤勤换换换换衣衣衣衣服服服服，毛毛毛毛巾巾巾巾等等等等常常常常用用用用物物物物品品品品经经经经常常常常清清清清洗洗洗洗、消消消消毒毒毒毒、凉凉凉凉晒晒晒晒，同同同同时时时时要要要要加加加加强强强强体体体体育育育育锻锻锻锻炼炼炼炼，增增增增强强强强抗抗抗抗病病病病能能能能力力力力，随随随随时时时时增增增增减减减减衣衣衣衣服服服服，教教教教育育育育学学学学生生生生节节节节假假假假日日日日不不不不要要要要到到到到公公公公共共共共场场场场所所所所或或或或人人人人群群群群密密密密集的地方活动。集的地方活动。集的地方活动。集的地方活动。麻麻 疹疹2023/3/551疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施对对对对病病病病人人人人：做做做做到到到到“五五五五早早早早”，即即即即：早早早早发发发发现现现现、早早早早报报报报告告告告、早早早早诊诊诊诊断断断断、早早早早隔隔隔隔离离离离、早早早早治治治治疗疗疗疗，发发发发现现现现病病病病人人人人后后后后，立立立立即即即即让让让让病病病病人人人人停停停停课课课课，回回回回家家家家进进进进行行行行隔隔隔隔离离离离治治治治疗疗疗