内科学习题：第4章 肺部感染性疾病.docx
第4章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。71 .医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A.污染空气吸人B.胃食管反流物误吸C.血源性播散D. 口咽部分泌物吸人72 .既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体（:肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌73 .有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌74 .肺炎链球菌的致病力主要是由于A,细菌内毒素的作用B.细菌外毒素的作用C.细菌荚膜对组织的侵袭作用D.细菌抗原性强.男性，25岁,高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.48。胸片示右上肺片状阴 影。血白细胞20X109人，中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温 再次升高。体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药B.药物热C.未及时加用退热剂D.产生了并发症.男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天人院。胸部X线片示右肺下叶实 变影。血常规示：WBC12x109/L,N0. 92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌.男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39. 5CC,精神 差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2X 109/U NO. 92 o该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.肺炎支原体.血清冷凝集试验常用干诊断A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎.肺炎支原体肺炎最突出的症状是A.胸痛B.咳嗽C.高热D.咽痛.关千病毒性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A.多为吸人性感染B.病变吸收后可留有肺纤维化C.临床症状一般较轻D.检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断.患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8CC,血压100门OmmHg, 脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5X109/L,中性粒 细胞0.82 o最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.他萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后第三天体温恢复正常。但术后第六天 再次出现发热，体温38. 6，伴畏寒、咳嗽。胸部X线片示右下肺大片状阴影。引起该患者 肺部感染的病原体中，最不可能的是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌.男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭2天。胸部X线片示双肺弥漫磨玻璃影。其 感染的病原体最可能是A.病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤疳肿B.牙周脓肿C.隔下脓肿D.鼻窦炎.男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听 诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17 x 1。9/l,no. 92。胸部X线片示两肺多发性块状密度 增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.肺脓肿.男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。 胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先 考虑的基础疾病是A.支气管囊肿B.肺结核C.支气管扩张症D.支气管肺癌.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A.克林霉素B.红霉素C.青霉素D.万古霉素.男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为"右下肺脓肿“。现住院治疗4月 余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的 最佳治疗是A.经皮穿刺引流B.祛痰及体位引流C.纤支镜冲洗、引流D.手术切除病变组织.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄 色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发纣，右肩脾下散在湿晖音。白细胞20X 109/L,有中毒 颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺脓肿.患者，男，52岁，急性起病，寒战、高热，咳嗽咳痰1周，全身衰弱。胸部X线检 查示右肺实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。最可能的诊断为A.金葡菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎（91 -95题共用题于）男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少 量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39t急性病容，口角和鼻周有疮疹。心率110次/ 分，律齐。血白细胞计数11X109人。75 .该患者胸片最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.加萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎76 .若对患者体检，可有以下阳性体征，除了A.皮肤和黏膜出血点B.肋间带状感疹C.病变部位支气管呼吸音D.病变部位湿哆音77 .治疗时的首选抗生素是A,红霉素B.庆大霉素C.氯氟沙星D.青霉素78 .若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.庆大霉素79 .停用抗生素的时机为A.症状和体征完全消失B.复查胸片无阳性发现C.热退后3天D.热退后7天（96 -100题共用题千）男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39-40屯.咳嗽、 咳少量脓性痰，近4天来突然咳大扯臭脓痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩 浊，闻及支气管呼吸音。血白细胞20X 109/L,中性粒细胞90% o.该患者最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.支气管扩张症.治疗时首选的抗生素为A.甲硝陛B.头抱菌素C.青霉素D,氨基糖昔类抗生素.治疗时抗生素的使用疗程为A. 3-4 周 B. 4 -6 周 C. 6-8 周 D. 8 -12 周.最有助于本病诊断的症状是A.高热B.右下肺叩浊C.咯大量臭脓痰D.全身中毒症状重 100.对于本病的治疗，除合理使用抗生素外，另一项关键措施是 A.提高机体抵抗力B.少量多次输新鲜血液C.手术治疗D.脓液引流 二、B型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多 次。A.青霉素GB.红霉素C.氨基糠昔类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素 10L肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是 102.葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是 103.肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是 104.肺炎克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是 105.军团菌肺炎的首选治疗药物是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌.上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是106 .上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是A.金黄色葡萄球菌.厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌107 .男，56岁。“流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大 片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是.男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸 部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病 原体是A.下叶后基底段B.上叶后段或下叶背段C.上叶尖后段和下叶背段D.左下叶和舌叶支气管108 .吸人性肺脓肿坐位时好发千.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于109 .支气管扩张症好发千-A.少量铁锈色痰8.砖红色胶冻样痰C.脓痰带血丝D.黄绿色脓痰110 .肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型痰液是.金黄色葡萄球菌肺炎的典型痰液是111 .肺炎链球菌肺炎的典型痰液是.铜绿假单胞菌肺炎的典型痰液是A.肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布B.肺叶或肺段实变影，可见空洞、液气囊腔 C.大片炎性实变浸润影，可见支气管充气征D.肺大叶实变，蜂窝状脓肿，叶间裂下坠 117.肺炎链球菌肺炎的典型胸片表现是 118.他前球菌肺炎的典型胸片表现是 119.肺炎支原体肺炎的典型胸片表现是 120.肺炎克雷伯杆茵肺炎的典型胸片表现是
