内科学习题：第5章 肺结核.docx
第5章肺结核、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 121.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是A.结核菌素试验B.血沉C.胸片D.痰结核杆菌检查122 .结核分枝杆菌敏感的理化因素是A.紫外线B.酸c.寒冷D.干燥123 .在结核病发病中起重要作用的细胞是A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C. Th2细胞D. CD4.T细胞124 .原发性肺结核最常见的自然演变结局是A.发展为浸润性肺结核B.发展为结核性胸膜炎C.发展为淋巴结结核D.自行吸收或钙化125 .肺结核患者有胸痛提示A.病情严重B.病变累及肺尖126 .判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A.痰涂片抗酸杆菌染色阳性C.血沉显著增快.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查.关千结核菌素试验的叙述，正确的是C.病变累及肺门D.病变累及胸膜8. PPD试验强阳性D.胸部X线示肺部空洞性改变C.全身中毒症状D.胸部X线征象A.可检出肺结核B.对成人结核病的诊断有参考意义C.红晕直径4mm为阴性D.阴性不能完全排除结核病129 .患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区。 为明确诊断应首选的检查方法是A.胸部CTB.纤维支气管镜C.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌130 .患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺 密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时后测得硬结直径22mmx25mm。最可能的诊 断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.急性结核性胸膜炎D.肺结核.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片 示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色C.支气管镜D.痰真菌培养131 .临床上最难控制和治疗的肺结核类型是A.急性粟粒型肺结核B.干酪性肺炎C.空洞性肺结核D.纤维空洞性肺结核132 .女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38入 咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.肺脓肿C.肺结核D.细菌性肺炎133 .女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2月，近2天出现视力 异常。导致上述表现最可能的原因是A.类赫氏反应B.利福平不良反应C.乙胺丁醇不良反应D.异烟阱不良反应134 .男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0，可 自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg o胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块 影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37. 3,消瘦，双肺未闻及干湿晖音。该患 者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D淋巴瘤135 .仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟阱D.链霉素136 .女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结 核治疗1月余。查体：T36.5o巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿晖音。WBC4.3x109 /L,N0.55。肝功能 检查示ALT、AST正常，总胆红素40. 6U.moVL,直接胆红素17. 8 U .moVL o该患者目前 应首先停用的药物是A.利福平B.异烟阱C.P比噤酰胺D.乙胺丁醇137 .结核病化疗时采用联合用药的主耍目的是A.缩短疗程B.提高治愈率C.避免产生副作用D.避免产生耐药性138 .肺结核患者大咯血的治疗首选A.垂体后叶素B.止血芳酸C.氨络血D.氨基已酸139 .女,23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.538之间，咳少量白色黏 痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验什+）。最佳治疗方案是 A.利福平+异烟阱+乙胺丁醇+P比嗦酰胺2个月，后4个月利福平+异烟阱B.利福平+对氨基水杨酸钠，6个月，前2个月加用异烟阱+乙胺丁醇C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠，6个月D.异烟阱+链霉素+对氨基水杨酸钠，6个月141 .男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟阱、利福平、P比嗦酰胺、乙胺丁醇“四 联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是A.加用维生素B6B.停用异烟阱C.停用利福平D.停用毗噤酰胺（142 - 143题共用题干）男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体： 冗9.2，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8X109/L o X线胸片 提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。142 .最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.支气管扩张症143 .该患者最可能的致病途径是A.淋巴结支气管痰B.飞沫C.消化道D.血行二、B型题:每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。A.X线胸片B.痰结核分枝杆菌检查C.血沉D.结核菌素试验.诊断肺结核的重要方法是144 .确诊肺结核的重要方法是A.下叶后基底段B.上叶后段或下叶背段C.上叶尖后段和下叶背段D.上叶下部或下叶上部近胸膜处.原发性肺结核好发于145 .继发性肺结核好发于A.原发性肺结核B.干酪性坏死及空洞C.结核性胸膜炎D.纤维硬结及钙化146 .儿童最易发生的结核病是.肺结核治愈的转归是形成147 .成人肺结核恶化易形成A.异烟阱B.利福平C.毗嗦酰胺D.以上都不正确148 .对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是.对B群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是149 .对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是.对D群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是A.乙胺丁醇B.链霉素C.异烟阱D. P比嗦酰胺.对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有杀灭作用的药物是150 .主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌的药物是.主要杀灭巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌的药物是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合 题目要求的答案。151 .结核分枝杆菌类脂质参与A.组织坏死的形成B.结核结节的形成C.空涧的形成D.OT试验152 . PPD试验假阴性见于A.早期结核分枝杆菌感染B.陈旧性肺结核C.体液免疫缺陷D.急性重症肺结核153 .原发性肺结核的特点包括A.儿童多见B.预后很好C.结核菌素试验多为强阳性D.痰结核分枝杆菌检查多阳性.继发型肺结核包括A.空洞性肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.干酪性肺炎.能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是A.异烟阱B.利福平C.乙胺丁醇D.P比嗦酰胺.对初治涂防肺结核的化疗方案多采用A. 2HRZE/4HR B. 2H3R3Z3/4H3R3 C. 2HRZ/4HR D. 2H3R3Z3E3/4H3R3.对肝功能有损害的抗结核药物是A.异烟阱B.利福平C.乙胺丁醇D. P比嗦酰胺.肺结核患者大咯血时，禁用垂体后叶素的情况是A.合并高血压B.合并冠心病C.合并妊娠D.合并呼吸困难
