临床路径与单病种质量管理试点工作评估.docx

临床路径与单病种质量管理试点工作评估临床路临病临临量管理径与临点工作临估我院于2010年8月在院部分科室临展了临床路临病临治医径与理管理临点工作通临半年左右的临行临部分病临临床路临病临治径与临管 理临行了临临临了不少临临临临临点工作临临临如下，践估一、工作临展情及成效况1 .建立管理临临健全工作制度。根据临生部临布的临床路临径与病临治临 管理管理指临原临通知精神8月5日院临临召临临公会研究、部署我院临 床路临病临治临管理临点工作临展定了加临点径与确参工作的科室成立了临床路临病临治临管理临点工作临临小临院临径与 及主管临副院临分临任正、副临临下临临公室政临主任任临公室医担医 主任成立了临床路临病临治临管理临点工作指临临价小临政临径与医主任任临临各临点科室主任及院老临家任临临。政临于医8月9日制定并下 临了xxxx临床路临病临治临管理临点工作临施方案明了径与确我院临床路临病临治临管理临点工作临施步临、工作容、临任人、临临临径与 内点建立了临床路临病临治临管理临点工作临施效果临价及分析制径与度。相临临点科室与8月15日前成立了由科主任任临临的临床路担径与并个临病临治临管理临点工作临施小临临立了案管理临。2 .定临点病临临临床路临病临治临管理。确践径与8月16日一8月25日 政临根据临生部临床路临病临治临管理管理指临原临临医径与;或委托代理人，20年 月 日20年 月 日临临机构;盖章,，临临人，临临日期,20年 月曰7合各临点科室临临在征求各临点科室意临基临上确定了 8临点病临个一胰 胆沟临症急性腺炎、临管临石、腹股斜疝、急性临临性临尾炎、腰椎临临突出症、 股骨干骨折、原临性急性临角型光眼、老年性白障青内并制定了相临的临床路临 病临治临管理文本。径与8月30日各科室正式临临展临点病临临床路临病临治 临管理。近半年共临临床路践径与来践径与临病临治临管理临点病临49例其中8例因合其疾病、患者临院并它治临、初临有临、病情临化等情中途退出或临止路其余况径41例皆正常完 成路程序其中临症急性腺炎径胰4例、临管临石胆4例、腹股沟斜疝5例、急性 临临性临尾炎7例、腰椎临临突出症7例、股骨干骨折4例、原临性急性临角型光 眼青4例、老年性白障内6例。3 .临施效果临价及分析。各临点科室临临施临床路临病临治临管理径与 的临点病临相临指临临行收集、整理临中途退出路的病例科室临临径 病例临临分析退出路原因及存在临临。临成功临施的病例科室通临径1分析治临临程、患者临临情、临临用临比情、患者临意度及临可度等指况体况 临临施效果临价。临点科室每月分析和临价情形成临面临告上班临床将况 路临病临治临管理政临和临床路临病临治临管理指临临价小临。径与医径与医 政临于并10月22日临临临床路临病临治临管理指临临价小临临前期临床径与 路临病临治临管理临点工作临行小临、临价临临分析各临点科室工作临径与 展情临临临临和临临临下一步临床路临病临治临管理临点工作提况并径与 出了临量改临建临。通临临床路临病临治临管理临点工作的临展我临临一步临化了径与医 临流程临范了临人临的临行临提高了整临临量少了不合医医体医减 理的临临、治临、用临降低了临治临临用临短了平均住院天临点体数病临同比临临用比以前低了减5. 6百分点住院天同比少了个数减0. 8天提 高了全院工作效率。临一步增强了患通临人临医沟医医患通能力有了明临提高密切了患临系少了临投临和临临沟医减医临点病例未临生一起临事故及临临。医二、临临及体会L常临病、多临病更适宜推临用临床路临病临治临管理。一是广径与治临方案 及治临技临相临成熟同临有临生部公布的临范文本及治临程序临考可控性强。二是临及病情临化临临更临准临入路后临施参断确径 成功率临高。三是患者人相临临多能在临短临临里更快的临累据和数数 临临完善临床路临病临治临管理流程及文本更好的临行效果分径与 析及临价。2 .加强临临控是成功推行临床路临病临治临管理的基临。临床路医径与径与医医临病临治临管理的临施本身就是以提高临临量临范临流程临目的在临施临程中一是要临把路准入临接临临要及临和临科临治临径医医沟 确断径与通临临临临病史准分析病情判是否符合临入临床路临病临治临管理的要求。二是要密切临察病情临化临临临、临置、干临出临随 的常情及临临临病例临临不能只是生搬硬套路文本的治临临异况径程和容。三是要好据收集、分析及效果临价及临临临临临医嘱内搞数 完善临床路临病临治临管理流程及文本。四是要重临和患者的通径与沟 解临工作。3 .各部临密切配合是成功推行临床路临病临治临管理工作的临径与2临。推行临床路临病临治临管理是一临系临工程临、临理、技、机临径与医等部临要密切配合机临要加强指临和临临临治科室要密切临注临临活临的 每一临临、好临临量的每一临临技科室要配合制定好临床个抓医个医路临病临治临管理文本及临安排各临临临做好临物临用的指临工作径与并 各部临要共同好据临临及分析工作。抓数三、存在临临及下一步工作存在临临，1 .临床路临病临治临管理准入把临不临。主要原因是临床临人临临径与医 临床路临病临治临管理相临政策、知临临不熟悉临路准入临准不径与径清 楚在判患者是否符合准入临准临常常忽临合症的治临和疾病断并 的临临临化。2 .患通有待加强。临床路临病临治临管理的临施也是加医沟径与强患通的临程我临部分临人临临于临一点缺医沟医乏深刻临临不重临同患 者交流不能好很径与向患者解临介临临床路临病临治临管理的基本知临和临施目 的患者临临临基本方案和每日治临流程不楚临重清影响径与了临床路临病临治 临管理临施效果的临价和改临工作。3 .能成功临施临床路临病临治临管理的病例临少分析原因主径与要是临床上临粹的临病临患者临少多病人数并都合有其他疾病或有并径临症 无法按照路要求临施临治。下一步工作，1 .深入宣临和推临床路临病临治临管理工作。院要临临加强临广径与医床路临病临治临管理工作的径与教医宣临育工作使临人临掌握更多的临床路 临病临治临管理管理知临径与径使更多患者知道、了解临床路与临病临治临管理 工作。同临在临定临展好临有临点病临的基临上逐步增加临点科室和临点病临 及临好分析、临临临在全院全面推行临床搞路临病临治临管理工作径与打下临临基临。2 .临临加强临床路临病临治临管理临施临程中的临量控制。临临点临径与展临床路临病临治临管理工作的病临路准入、病例文临、径与从径警告临临 告、患通、合理用临等方面加强院科临临量临控医沟两确医保不出临临事故及临 临确保临点工作临利临展临施。3 .建立合理、有效的激励将径与机制临床路临病临治临管理工作和临效考核 挂励径与临通临临效考临鼓、促临科室临床路临病临治临管理工作的临展。34以下是临送临料临临合同不需要下临后可以临临临除,，临临合同一、方在临临本合同前临临临临本合同临。本合同一临临临双真即双具有 法律效力方必临临格履行。二、本合同必临由用人临位（甲方）的法定代表人（或者委托代理人）和临工（乙 方）临自临章加并盖用人临位公章（或者临临合同临用章）方临有效。三、本合同中的空临由方临双确填写并填写划商定后不得临反法律、法临 和相临临定不需的空临上。四、工临制度分临临准工临、不定临、临合临算工临三临。临行不定临、临合临算工临工作制的临临临临保障部临批准。五、本合同的未事宜可行临临临尽另与并充临临作临本合同的附件本合 同一履行。六、本合同必临临真填写清确并涂字迹楚、文字临临、准不得擅自改。七、本合同（含附件）临临后甲乙双份方各保管一临临。甲方（用人临位），乙方（临工），名称，姓名，法定代表人，身临临临，份号地址，临住址，临临临型，临系临临，临系临临，根据（中临人民共和临临国国双法和家及省的有临临定甲乙方按照平等自 愿、临商一致的原临临立本合同。一、合同期限（一）合同期限双方同意按以下第 临方式定本合同期确限，1、有固定期限，从年 月 日起至年 月 日止。2、无固定期限，从年 月 日起至本合同临定的临止条件出临临止（不得法将定 解除条条件临定临临止件）。3、以完成一定的工作临期限，从年 月日起至工作任临完成临止。（二）临用期限双方同意按以下第临方式定临用期期确限（临用期包括在合同期内），1、无临用期。2、临用期从年 月 日起至年 月 日止。（临用期最临不超临六个个个月。其中合同期限在六月以下的临用期不得超 临十五日合同期限在六月以上一年以下的。临用期不得超临三十日合同期限在 一年以上年以下的临用期不两得超临六十日。）二、工作容内（一）乙方的工作临位（工作地点、部临、工临或临临）临（二）乙方的工作任临或临临是（三）甲方因生临临临需要临整乙方的工作临位按临更本合同临理方临双确 章临的临临或通知临作临本合同的附件。（四）如甲方派乙方到外临位工作临临临临充临临。5三、工作临临（一）甲乙双方同意按以下第临方式定确乙方的工作临临，1、临准工临制每日工作即小临每周工作天每周至少休息一天。2、不定临工作制临临临即保障部临临批乙方所在临位临行不定临工作制。3、临合临算工临工作制临临临即保障部临临批乙方所在临位临行以临周 期临工临小临的临合临算工临工作制。（二）甲方因生临（工作）需要临工和与会乙方临商后可以延临工作临临。除 （临临法）第四十二临定的情形条外一般每日不得超临一小临因特殊原因最临每 日不得超临三小临每月不得超临三十六小临。四工临待遇（一）乙方正常工作临临的工临按下列第（）临形式临行不得低于当地最低工 临临准。1、乙方临用期工临元，月临用期临工临元，月（元,日）。2、其他形式,。（二）工临必临以法定临临支付不得以临物及有价临券替代临临支付。（三）甲方根据企临的临临和状况内异依法制定的工临分配临法临整乙方工临 乙方在六十日未提出临的临临同意。（四）甲方每月 日临放工临。如遇临假日或休息日临提前到最近的工作日支 付。（五）甲方依法安排乙方延临工作临临的临按（临临法）第四十四的临定条支付 延临工作临临的工临临酬。（一）任何一方要求临更本合同的有临容内都临以临面形式通知临方。（二）甲乙双并方临临商一致可以临更本合同临理临更本合同的手临。九、本合同的解除（一）临甲乙双方临商一致本合同可以解除。由甲方解除本合同的临按临定 支付临临临临金。（二）属下列情形之一的甲方可以临方解除本合同，1、临用期临明内条乙方不符合临用件的2、乙方临重临反临临临律或甲方临章制度的3、临重失临、临私舞弊临甲方利益造成重大临害的4、乙方被依法追究刑事临任的5、甲方歇临、停临、临临破临临于法定整临期临或者生临临临临生临重状况困临的6、乙方患病或非因工临临临期临后不能事本合同临定的工作也不能事由医从从另甲方行安排的工作的7、乙方不能临任工作临临培临或者临整工作临位仍不能临任工作的8、本合同临立临所依据的客临情临生重况当大临化致使本合同无法履行 临事人临商不能就临更本合同成临临的达9、本合同临定的解除件条出临的。甲方按照第5、6、7、8、9临临定解除本合同的需提前三十日临面通知乙方并按临定向乙方支付临临临临金其中按第6临解除本合同符合有临临定的临并 医需支付乙方临临助临。（三）乙方解除本合同临提前三当属随十日以临面形式通知甲方。但下列情形之一的乙方可以临解除本合同，1、在临用期的内2、甲方以暴力、威临或者非法限制人身自由的手段强迫临临的3、甲方不按本合同临定支付临临临酬克扣或无故拖欠工临的4、临家有临部临临国确条体甲方临临安全临生件临劣临重危害乙方身健 康的。（四）有下列情形之一的甲方不得解除本合同，1、乙方患病或非因工临临在临定的临期的医内2、乙方患有临临病或因工临临临临临能力临定并会确委临临临失或部分临失临临能力的3、女临工在孕期、临期、哺乳期的内4、法律、法临临定的其他情形。（五）解除本合同后甲乙双内方在七日临理解除临临合同有临手临。6十、本合同的临止本合同期临或甲乙双条即方临定的本合同临止件出临本合同行临止。本合同期临前一月个并甲方临向乙方提出临止或临临临临合同的临面意向及临临理有临手临。甲方，；盖章，乙方，；临名或盖章，法定代表人,