执业药师药学专业知识考试题3套（含答案）.docx

执业药师药学专业知识考试题3套（含答案）执业药师药学专业知识（第一套）一.最佳选择题（共40题.每题1分.每题和备选项中，只有1个最符 合题意）1、老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉 醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为 A、震颤麻痹综合征B、老年期痴呆C、“宿醉”现象D、戒断综合征E、锥体外系反映参考答案:C解析：老年患者对苯二氮卓类药物较敏感，服用本类药后，可产生过 度镇静，肌肉松驰作用，觉醒后可发生震颤，颤抖，思维迟缓，运动 障碍，认知功能障碍，步履蹒跚，肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒 和受伤。2、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是A、口比拉西坦片B、胞磷胆碱C、利斯的明D、多奈哌齐参考答案:D解析：第9章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药22、二磷酸果糖注射液禁用的人群是A、高镁血症者B、高钾血症者C、高尿酸血症者D、高磷血症者E、高钙血症者参考答案:D23、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头抱哌酮E、环丙沙星参考答案:E解析：页第10章抗菌药物，可引起幼龄动物软骨关节病 变，少数出现严重关节疼痛和炎症，可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎 症和跟腱断裂。24、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是A、夫西地酸B、磷霉素C、万古霉素参考答案:A.同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素/胰岛素类似物是参考答案:C.具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是参考答案:B7678A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利. 12岁以下儿童禁用的是参考答案:E.可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是参考答案:D.过量使用，会导致大量的中间代谢产物2乙酰对苯醍亚胺堆积，引起严重肝毒性的药物是参考答案:B7981A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司.属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是参考答案:C.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是参考答案:D.属于贝丁酸类的调节血脂药是参考答案:A8284A.头袍吠辛B.头抱他咤C.头抱米诺D.头抱哇林E.头抱曲松.对于轻中度敏感菌感染,可一天1次给药的药物是参考答案:A.可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是参考答案:C.可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是参考答案:B8587A.氟康嗖B.卡泊芬净C.伏立康噗D.两性霉素BE.伊曲康嘤.不能用于此霉菌感染的抗真菌药是参考答案:A.配制静脉输液时,应先用灭菌注射用水溶解,然后用5%。葡萄糖注 射液稀释,不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是参考答案:D.配制静脉输液时,应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释, 不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是参考答案:B8890A.利福平B.卡替洛尔C.左氧氟沙星D.阿托品E.利巴韦林.对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是参考答案:A.可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是参考答案:E.可用于降低眼压的药物是参考答案:B9192A.尿激酶B.那屈肝素钙C.华法林D.阿加曲班E.双喀达莫.可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒中二级预防的药物是参考答案:E91 .具有强大的抗凝血因子Xa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深静脉血栓形成的药物是参考答案:B9395A.头狗嗖林B.青霉素GC.氨曲南D.万古霉素E.克林霉素93 .对B 内酰胺类抗菌药物过敏的患者，I类切口围术期预防应用抗菌药物时，可选用.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检出率的医疗机构，进行人工瓣膜置换术时，为预防MRSA感染，可选用参考答案:D94 .围手术期为预防革兰阴性杆菌感染，可选用参考答案:C9697A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀.属于内酯型前药,需要在体内代谢为竣酸形式才具有活性的药物是()参考答案:E96 .在体内不经细胞色素P450酶代谢的药物是()参考答案:B98100A.依他尼酸B.依托塞米C.布美他尼0.乙酰哇胺E.氢氯嘎嗪.易引起血糖升高的利尿剂是()参考答案:E.对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是()参考答案:A98 .主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是()参考答案:D三、综合分析选择题Iorios患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近 日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过绶症状。99 . 口服胺碘酮的正确用法A. 一日0.4-0. 6g,分2 3次；12周后减至一日0.2-0. 4gB. 一次 0. 25-0. 5g, q4hC.首次0. 24-0. 3g,必要时2h后加服0. 10. 2gD. 一日0.24 0. 32g分34次服，逐渐加至每日5g一次0. 01-0. 03g, 一日34次，根据耐受程度调整剂量参考答案:A102.胺碘酮典型不良反应光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下肺纤维化血糖升高甲状腺功能减退甲状腺功能亢进A.B.C.D.E.参考答案:A103.合用西咪替丁，出现窦性心动过侵，原因A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度B.西咪替丁诱导CYP2c9,升高胺碘酮血浆药物浓度C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2c19,减慢胺碘酮的代谢D.西咪替丁抑制CYP3A4升高胺碘酮血浆药物浓度E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢参考答案:D104-106患者，女,28岁，因“多汗、心，慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验 室检查显示FT4和FT3均开高,TSH降低，甲状腺II度肿大，心率92 次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）给予甲部咪 哇片10mg. 一日3次,盐酸普蔡洛尔片10mg, 一日3次。患者1月 后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。104.该患者出现膝关节疼痛，原因可能是A.甲筑咪理致关节痛的不良反应B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.普秦洛尔致关节痛的不良反应E.甲亢纠正后的正常反应参考答案:A105.患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲部咪建，换用小剂量碘剂治疗参考答案:B106.若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈、而继续治疗。关于其用药的说法，正确的是A.哺乳期妇女可选用丙硫氧喀咤B.哺乳期妇女禁用甲筑咪睫C.哺乳期妇女禁用普蔡洛尔D.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗E.甲疏咪哇不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用参考答案:A107-108患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年现，服用二甲双服0. 5g, 一日3次，阿卡波糖0. 1g. 1 H 3次，罗格列酮4mg, 一日1次, 既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能 不全，长期服用贝那普利、阿司匹林107.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是A.阿卡波糖B.罗格列酮C.二甲双胭D.阿司匹林E.贝那普利参考答案:C108.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿。血糖3. 8mmol / L,首选进食A.蔗糖B.慢头C.葡萄糖D.无糖饼干E.麦芽糖参考答案:C109 .患者所用药物中，起效较慢，需服用2 3个月方达稳定疗 效的是A.二甲双B.阿卡波糖C罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林参考答案:C110 .息者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为"冠心病，心功能ni级”。此时应停用的药物是A.二甲双胭B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林参考答案:D四、多项选择题111 .关于利奈嘎胺作用特点的说法，正确的有A.利奈理胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎B.利奈理胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成C.利奈理胺可用于耐万古毒素的屎肠球菌引起的感染D.利奈唾胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂E.利奈嗖胺用药时间超过一周，可能会出现血小板减少症，需进行全血细胞计数检查参考答案:ACDED、莫西沙星E、氯霉素参考答案:C解析：页第10章抗菌药物，万古霉素快速静滴可出现血压降低，甚 至心脏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、红颈综合症等。25、长期大量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充A、维生素A和维生素DB、维生素B和维生素KC、维生素C和烟酸D、维生素E和叶酸E、维生素B12和叶酸参考答案:B解析：页第10章抗菌药物，长期应用（10日以上）宜补充维生素K、 复方维生素B。26、不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A、拉米夫定B、恩替卡韦C、泛昔洛韦D、干扰素E、阿德福韦酯参考答案:C解析：页第11章抗病毒药，泛昔洛韦属于抗疱疹病毒药112 .硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防 和减少其耐药性的方法，正确的有A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8、12h的低血 药浓度期成无药期B.采用偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸浓度期 或低硝酸浓度期C.联合使用筑基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药D.联合使用P受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益E. 口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生药的透皮 贴剂参考答案:ABCDE.关于尿激酶应用的说法，正确的有A.使用尿激酶时应注意监测出血风险B.为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物C.尿激醐可用于预防房颤患者发生血栓风险D.用于急性心肌梗死溶栓时，尿激醐可与阿司匹林合用以增强疗 效E.尿激酶尽早（6、12h）使用，可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌 梗死参考答案:ACDE113 .配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有A.秋水仙碱B.别喋醇C.双氯芬酸D.苯溪马隆E.丙磺舒参考答案:DE114 .抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括A.男性乳房发育、乳房触痛B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝功能损害E.失眠、疲倦参考答案:ABE116.关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受 性、有无合并症的因素B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需46周方能见效C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制 不同的抗抑郁药D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小 有效剂量维持E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症 参考答案：ABCD117.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.非诺贝特E.非那雄胺参考答案:ABC118.关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确 的有A. H2受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化C.睡前服用112受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用E.西咪替丁结构中的咪哇环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝 药醐的活性参考答案:ACE119 .关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确 的有A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素的血药 浓度B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝 活性C.阿奇霉素与氟喳诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用参考答案:ABCD120 .关于质子泵抑制剂（PPIs）作用特点的说法，正确的有A.艾司奥美拉哇可与抗菌药物和钮剂合用根除幽门螺杆菌B.幽门螺杆菌对奥美拉嗖极少发生耐药现象C.停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长D.长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险E.使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊参考答案:ACDE27、属于神经氨酸抑制剂的抗流感病毒药是A、拉米夫定B、更昔洛韦C、利巴韦林D阿德福韦酯E、奥司他韦参考答案:E28、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药是BA、奎宁B、青蒿素C、氯口奎D、伯氨喳E、乙胺嗒咤参考答案:B解析：页第12章抗寄生虫病药29、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品A、青蒿素B、氯喳C、哌嗪D、唾嗒咤E、毗唆酮参考答案:c解析：页第12章抗寄生虫病药，通过改变虫体肌细胞的离子通透性, 使肌细胞超极化，使蛔虫肌肉松驰，排出体外，其不良反应小，尤其 适用于儿童。30、应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛 查的项目是A、表皮生长因子受体B、血管内皮生长因子C、B淋巴细胞表面的CD20抗原D、人表皮生长因子受体一2E、雌激素受体参考答案:D解析：页第13章抗肿瘤药，曲妥单抗、西妥单抗是人表皮生长因子 受体-2胞外区的人源化单克隆抗体31、为预防甲氨蝶所致的肾素性，在化疗期间，除大量水化和利 尿外，还应同时给予的尿路保护剂是A、吠塞米B、氯喳酮C、美司钠D、坦洛新E、亚叶酸钙 参考答案:C 解析：页第13章抗肿瘤药，为预防肾毒性除大量应用应水化、利尿, 同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液。32、具有心脏毒性的抗肿瘤药是AA、柔红霉素B、长春新碱C、紫杉醇D、博来霉素E、环磷酰胺参考答案:A解析：页第13章抗肿瘤药，慈环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与 其心脏毒性有关，表现为累积极性心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭。 33、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A A、多柔比星 B、氟尿喀咤C、伊立替康D、多西他赛E、门冬酰胺酶参考答案:A解析：页第13章抗肿瘤药，干扰转录过程和阻止RNA合成的药物有: 柔红霉素、多柔比星、表柔比星、毗柔比星等。34、治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是A、利巴韦林滴眼液B、更昔洛韦滴眼液C、碘甘滴眼液D、四环素可的松眼膏E、阿昔洛韦滴眼液参考答案:D解析：页第14章眼科疾病用药，单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁 用四环素可的松眼膏剂。35、运动员慎用的外用药是A、1%麻黄碱滴鼻液B、3%过氧化氢滴耳液C、2%芬甘油滴耳液D、0. 1%阿昔洛韦滴眼液E、0.1%利福平滴眼液参考答案:A解析：页第15章耳鼻喉科疾病用药，妊娠期妇女、儿童、运动员、 对本品过敏者慎用。36 .对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒参考答案:E解析：教材第456页消毒防腐药作用特点过氧苯甲酰在微酸环境下比 在微碱环境下有效，苯甲酰杀菌作用强，但对病毒无效。37 .属于超强效的外用糖皮质激素是A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松参考答案:C解析：教材469页，外用糖皮质激素作用特点，根据强度大致分为弱 效，中效，强效和超强效，表16-2为目前国内常用外用糖皮质激素, 显示超强效的为卤米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索38.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危 险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康嗖乳膏E.林旦乳膏参考答案:E解析：教材461页皮肤寄生虫要典型不良反应，长期使用大量林旦后 可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫 痫等39 .可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A.制霉菌素B.联苯咔理C.特比蔡芬D.阿莫罗芬E.环口比酮胺参考答案:C解析：抗真菌药临床作用与评价，丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑 制真菌合成麦角固醇的关键酶一角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受 阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗菌活性。木类药物代表 药为特比奈芬口服吸收好，食物对其生物利用度无影响，体内分布广 泛具有亲脂性和亲角性临床作为皮肤癣病的首选药物40 .可用于重度瘗疮（尤其是结节囊肿型瘗疮）的药品是DA.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通 参考答案:D 解析：抗角化药药理作用与评价，异维A酸是维A酸的光学异构体， 具有缩小皮脂，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞 分化和减少毛囊中瘁疮丙酸杆菌的作用，服后皮肤尤其是头面部的油 脂分泌会减少，对严重的结节状瘗疮有高效。二、配伍题（共60题，每题1分，题目分若干组，每组题目对应 同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个 备选项最符合题意）41-42胆绞痛低血压便秘躁狂多汗41 .阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反 应是.阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应 是参考答案:CB解析：镇痛药药物相互作用，阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品 合用.不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。硫酸 镁与阿片类镇痛药合用可增加中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压的风 险。43-45 阿米替林氟西汀吗氯贝胺文拉法辛米氮平.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是42 .属于A型单胺氧化醐抑制剂的是.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是参考答案:BCD解析：抗抑郁药药理作用与临床评价，抗抑郁药根据化学机构与机制 不同可分为三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药，选择性5羟色胺再摄 取抑制剂，5羟色胺再摄取及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，5羟色胺 能再摄取抑制剂及去甲肾上腺素能抑制剂，单安氧化酶抑制剂，选择性去甲肾上腺素能抑制剂，题中选择性5羟色胺再摄取 抑制剂代表药是：氟西汀。单胺氧化酶抑制剂是吗氯倍胺。5羟色胺 再摄取及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛46-47沙美特罗孟鲁司特多索茶碱布地奈德E、石杉碱甲参考答案:A解析：酰胺类中枢兴奋药，代表药有叱拉西坦，茴拉西坦，奥拉西坦。3、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A二甲双月瓜B辛伐他汀C米氮平D阿司匹林E硝酸甘油参考答案:C解析：米氮平常见体重增加，困倦，严重不良反应有急性骨髓功能抑 制。4、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛 风药是A秋水仙碱B别喋醇C丙磺舒D吠塞米E布洛芬参考答案:C5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是曝托澳核.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药45 .属于白三烯受体阻断剂的平喘药是参考答案:CB解析：磷酸二酯酶抑制剂作用与临床评价，磷酸二酯酶抑制剂可以抑 制，磷酸二酯酶抑制剂的活性，降低第二信使腺甘和环磷鸟甘的水解, 提高细胞内CAMP或CGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，磷酸二 酯酶抑制剂中的茶碱药物，曾经作为哮喘的一线药物，代表药物茶碱，树茶碱，二羟丙茶碱和多索茶碱.白三烯受体阻断剂，可以通过半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上 的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症的病变，有效防治哮喘的药 品为白三烯受体阻断剂，常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特48-49多索茶碱孟鲁司特沙美特罗曝托澳铉沙下胺醇46 .可与吸入性糖皮质激素合用的长效B 2受体激动剂是.可与吸入性糖皮质激素全用的长效M胆碱受体阻断剂是参考答案:CD解析：48题教材46页，B 2受体激动剂药理作用与临床评价，B2 受体激动剂是控制急性哮喘的首选药物。长效B 2受体激动剂有福莫特罗，沙美特罗及丙卡特罗。 50-52法莫替丁多潘立酮氯苯那敏奥美拉理莫沙必利属于多巴胺D2受全阻断剂的是参考答案:B解析：50题教材082促胃肠动力药，常用促胃肠动力药有中枢及外 周多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺受体阻断剂多潘立 酮，以及通过乙酰胆碱起作用的依托比利，莫沙比利属于选择性5-HT4受体激动剂的是参考答案:E解析：51题教材083页促胃肠动力药药理作用与临床评价莫沙比利 为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道发挥 促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌属于组胺H2受体阻断剂的是参考答案:A解析：52题教材067页抑酸药-组胺H2受体阻断剂可逆性竞争壁细胞基底膜上H2受体显著抑制胃酸分泌为组胺H2受体阻断剂目前常用的有，西咪替丁，雷尼替丁，尼扎替丁和罗沙替丁乙酸脂53-55甘油（开塞露）聚乙二醇4000乳果糖酚献硫酸镁属于刺激性泻药的是参考答案:D解析：3、刺激性泻药包括：酚醐、比沙可咤、番泻叶、藁麻油。属于润滑性泻药的是参考答案:A解析：4、润滑性泻药（粪便软化药）：甘油。属于膨胀性泻药的是参考答案:B解析：5、膨胀性泻药：聚乙二醇4000、竣甲基千维素。56-58每次Img每次2. 5mg每次4mg每次5mg每次12. 5mg氨氯地平用于高血压的初始计量是参考答案:D解析：（用法用量）口服：初始剂量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血压的初始计量是参考答案:C解析：用法用量：口服：初始剂量一次4mg,一日一次。卡托普利用于高血压的初始计量是E参考答案:E59-60硝酸甘油利多卡因氨氮地平氯沙坦美托洛尔可阻断B受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是参考答案:E解析：根据受体选择性不同，分为三为类：1.非选择性B受体阻断剂 如普奈洛尔。2.选择性B1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿 替洛尔。3.兼有阻断q 1受体的B受体阻断剂，如卡维地洛、拉贝洛 尔以及通过激动f3 3受体的奈必洛尔。B受体阻断剂主要用于治疗： 1.窦性心动过速2.室上性快速性心律失常3.房扑和房颤4.可促使心 房颤动转复为窦性心律和维持窦性心律5.运动诱发的心律失常和心 肌梗死6.起搏器或植入型心律转复除颤器植入后。可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是参考答案:B解析：1、钠通道阻滞剂：（2）利多卡因属于lb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。61-63维拉帕米胺碘酮美西律拉贝洛尔普鲁卡因胺属于钠通道阻滞剂（第la类）的抗心律失常药是参考答案:E解析：1、钠通道阻滞剂：（1） la类有：奎尼丁、普鲁卡因胺等属 于广谱抗心律失常药。属于延长动作由位时程药（第HI类）的抗心律失常药是参考答案:B解析：3、延长动作电位时程药：胺碘酮为典型的HI类抗心律失常 药。属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是参考答案:A解析：4、钙通道阻滞剂：目前，在众多的钙通道阻滞剂中，仅有维 拉帕米和地尔硫（什卓）用于治疗心律失常。64-65阿司匹林氯毗格雷替罗非班奥扎格雷前列环素属于二磷酸腺苜P2Y12受体阻断剂的药是参考答案:B解析：二磷酸二腺甘P2Y12受体阻断剂：睡氯匹定、氯毗格雷、阿那 格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛、坎格雷洛。属于血小板蛋白Hb/HIa受体阻断剂的是参考答案:C解析：血小板整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白Ilb/HIa受体阻 断剂）：替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Hb/HIa受 体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织 水平的灌注66-69 酚磺乙胺氨甲环酸血凝酶卡巴克络维生素K1.属于促凝血因子合成药的是66 .属于促凝因子活性药的是参考答案:EA68-69吠嚷米螺内酯乙酰喋胺氢氯曝嗪甘露醇利尿作用较弱，具有提排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是参考答案:BC解析：留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K+排出。分为两类，一 类为醛固酮受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通 道抑制剂（如氨苯蝶咤，阿米洛利），均作用于远曲小管和集合管。70-71 他达拉非 甲睾酮西地那非丙酸睾酮非那雄胺70血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍5型磷酸二磷胆抑制 剂是71血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍5型磷酸二磷胆抑制 剂是参考答案:CA解析：它们的蛋白结合率都很高，在作用持续时间上，他达拉非最长,超过24h,西地那非和伐地那非作用时间较短，约为4h72-73卡比马哇片复方碘口服液甲硫咪啜片甲状腺片丙硫氧喀咤片可引起胰岛素自身免疫综合症的抗甲状腺是参考答案:C解析：甲疏咪唾可引起胰岛素自身免疫综合症，自发产生胰岛素自身 抗体，多在治疗后2-3月发生。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是E参考答案:E解析：丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关行血管炎，发病机 制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒 细胞胞浆抗体。74-76阿卡波糖二甲双胭罗格列酮西格列汀格列此嗪属于二肽基肽酶-4抑制剂的是参考答案:D解析：二肽基肽酶-4抑制剂代表药物有：西格列汀，维格列汀，沙 格列汀，利格列汀（X格列汀）属于葡萄糖甘酶抑制剂的参考答案:A a葡萄糖甘酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解醐（Q葡 萄糖苜酶）的活性而减少淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如 葡萄糖）.国内上市的。葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖，伏格列波 糖，米格列醇属于胰岛素增敏剂的是参考答案:C解析：-254,胰岛素增敏剂又称曝喋烷类药(TZD)目前在我国上 市的胰岛素增敏剂主要用罗格列酮，毗格列酮77-79瑞格列奈格列美月尿二甲双胭普蔡洛尔格列喳酮77.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是参考答案:E解析：注意辩证用药(2)对轻，中度肾功能不全者，宜选用格列喳 酮降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是参考答案:A解析：非磺酰服类促泌剂有瑞格列奈，那格列奈，米格列奈.(2) 快进快出，吸收快，起效快，作用时间短降糖速度亦快，无需餐 前0.5h服用，因而又称为”餐时血糖调节剂”单纯饮食控制及体育锻炼无效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降 糖药是参考答案:C解析：二甲双胭适应症：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效 的2型糖尿病A、秋水仙B、二氟尼C、苯溟马隆D、别喋E阿司匹林参考答案:A解析：秋水仙碱用于痛风的急性期，痛风关节炎急性发作和预防。6、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A、苯地平B、氯芬酸钠C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双呱参考答案:B解析活动性消化溃疡出血者禁用双氯芬酸钠7、哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A吸入给药B 口服给药C静脉滴注D肌肉注射E透皮给药80-81A.维生素B2B.维生素B6C.维生活素ED.烟酸E.维生素A防止夜盲症的维生素是参考答案:E解析：维生素A适应证：用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化，干 眼病，夜盲症，皮肤角质粗糙等辅助治疗不孕症的维生素是参考答案:C解析：维生素E适应证：用于吸收不良新生儿，早产儿，低出生体重 儿，用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不 孕症的辅助治疗82-83A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖使用强心昔的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：参考答案:c解析:页，强心甘类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+, K+, -ATP 酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内-Ca2+ 水平，从而发挥正性肌力作用使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：参考答案:B解析：页，螺内脂是留钾利尿剂，螺内脂注意事项：（4）本品有留 钾作用，应用中不可盲目使用氯化钾，不可与青霉素钾盐合用，以免 导致钾中毒。84-85A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头抱哌酮E.阿莫西林易导致血糖异常的药品是：参考答案:B解析：（二）典型不良反应：加替沙星可导致严重的、致死性、双相 性血糖紊乱一低血糖或高血糖。易导致牙齿黄染的药品是：参考答案:C解析：页。多西环素属于四环素类，（二）典型不良反应：四环素类 可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中。造成牙 齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。86-88A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.西环素类D.氨基糖昔类E.氟喳诺酮类可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物 是：参考答案:E解析：，氟隆诺酮类（二）典型不良反应：可致肌痛、骨关节病损、 跟腱炎症和跟腱断裂。（三）禁忌症3、氨喳诺酮类药不宜用于骨骼 系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合症”，新生儿禁用的抗 菌药物是：参考答案:B解析：页，酰胺醇类（氯霉素）注意事项：（7）由于氯霉素可透过 胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰 婴综合征”可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期女和新生儿禁用的抗菌药 物是：参考答案:D解析：页，（二）典型不良反应：常见不良反应是耳毒性，包括前庭 和耳蜗神经功能障碍。（三）禁忌症：2、奈替米星、妥布霉素、大 观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。89-91A.伏立康理B.氟胞嗑咤C.氟康理D.灰黄霉素E.特比蔡芬治疗侵袭性念珠菌病首选：参考答案:C解析：2、侵袭性真菌的药物治疗原则：（1）侵袭性念珠菌病：首选 氟康治疗侵袭性曲霉菌病首选：参考答案:A解析：2、侵袭性真菌的药物治疗原则：（1） （2）曲霉菌病首选伏 立康唾治疗皮肤浅表性癣菌病首选：参考答案:E解析：3、丙烯胺类一特比蔡芬：临床作为皮肤浅表性癣菌病的首选, 还可用于抱子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗92-94A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嗑呢D.阿糖胞昔E.酮康理肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的搞真菌药是： 参考答案:E解析：页；2、嗖类一酮康嚏主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄, 半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期约为6. 5-9h.本品对 肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是：参考答案:A解析：参考答案；1.多烯类-一两性霉素B的肾毒性较大，限制其临 床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B,脂质体两性霉素B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性 霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效 增加。与其他抗真菌药无交叉耐性的棘白霉素抗真菌药是：参考答案:B解析：参考答案:4、棘白菌素类药主要有：卡泊芬净、米卡芬净，本 类药物抗菌谱广.，抗菌活性较强。和其他抗真菌药物之间无交叉耐药, 耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。95-97A.焕雌醇B.他莫昔芬C阿那曲嘤D.丙酸睾酮E.氟他胺属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是：参考答案:B解析：2、抗雌激素类一雌激素受体拮抗剂主要包括：他莫昔芬和妥 瑞昔芬。属于雄激素受体类的抗肿瘤药是：参考答案:E解析：页;5、抗雄激素类药的代表药为：氟他胺。属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是：参考答案:C解析：2、抗雌激素类一芳香胺酶抑制剂主要包括：来曲理和阿那曲 嗖98-100A.左氧氨沙星滴眼液B.复方拓叱卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘苜滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用参考答案:B解析：复方托比卡胺适应证：用于散瞳和调节麻痹。治疗青光眼宜选用参考答案:C解析：毛果芸香碱适应证：（1）用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型 青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。治疗细菌性结膜炎宜选用参考答案:A解析：左氧佛沙星适应证：用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃 疡，泪囊炎等外眼感染。三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分若干组，每组 题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题 展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意）101-103患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg, 无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。10L该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能 外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁参考答案:A解析：依那普利，XX普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI), 102.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E. 口干参考答案:C解析：(三)监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳：降压物质缓 激肽增多，血压下降，但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽， 血管水肿等。103 .服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴 同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是A.维生素AB维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸参考答案:E解析：同型半胱氨酸(Hey)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的 发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%, 进而使脑卒中风险显著下降25%104-106患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史， 体型肥胖。医师处方二甲双胭片(0.5g, tid)控制血糖。104 .二甲双月瓜片的适宜服用时间是A.餐前半小时B随餐服用C.餐后半小时D.餐后2小时E.空腹服用参考答案:B解析：二甲双胭用法用量：口服：从小剂量开始渐增剂量，通常起始 剂量为一次0.5g, 一日2次；或0.85g, 一日一次，随餐服用.105 .该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达 标，建议联合应用的降糖药是A.格列口奎酮B格列苯胭C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮参考答案:D解析：阿卡波糖适应症：配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量 低减者的餐后血糖106 .联合用药应注意监测的主要不良反应A.光敏反应B低血糖反应C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染参考答案:B解析：（一）作用特点：单独使用二甲双胭不导致低血糖，但二甲 双脏与胰岛素或促胰岛素分