常见疾病康复绪论.ppt

一、疾病康复的基本概念一、疾病康复的基本概念康复的定义（康复的定义（19811981年世界卫生组织年世界卫生组织WHOWHO）:康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。医学康复（利用医学手段促进康复）教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）包括包括 职业康复（恢复就业能力取得就业机会）社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关 的措施，促使残疾人能重返社会）最终目标：最终目标：提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作 的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。疾病康复的内容疾病康复的内容 随随着着康康复复医医学学的的不不断断发发展展，且且与与临临床床治治疗疗学学的的密密切切结结合合，在在开开展展多多个个临临床床领领域域专专科科康康复复的的工工作作中中发发展展了了新新的的知知识识和和技技术术，逐逐步步形形成成了了疾疾病病康康复复的的一一些些分分支支，如如神神经经科科康康复复、骨骨科科康康复复、心心脏脏康康复复、肺肺科科康康复复、风风湿湿科科康康复复、职职业业性性伤伤病病康康复复、儿儿科科康康复复、老老年年病病症症康康复复、肿肿瘤瘤康康复复以以及及精精神神科科康复等。康复等。本本教教材材主主要要介介绍绍一一下下内内容容：绪绪论论、常常见见功功能能障障碍碍康康复复、常常见见神神经经系系统统疾疾病病康康复复、常常见见肌肌肉肉骨骨骼骼系系统统疾疾病病康康复复、常常见见呼呼吸吸及及循循环环系系统统疾疾病病康康复复、常常见见消消化化及及泌泌尿尿生生殖殖系系统统疾疾病病康康复复、常常见见风风湿湿及及内内分分泌泌系系统统疾疾病病康康复复、恶恶性性肿肿瘤瘤康康复复烧伤康复、常见皮肤疾病康复、常见五官科疾病康复。烧伤康复、常见皮肤疾病康复、常见五官科疾病康复。疾病康复的目标疾病康复的目标u是是使使病病伤伤残残患患者者通通过过功功能能的的改改善善或或（和和）环环境境条条件件的的改改善善而而能能重重返返社社会，成为对社会有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。会，成为对社会有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。人人们们为为了了能能参参加加社社会会生生活活和和履履行行社社会会职职责责，需需要要具具备备以以下下6 6方方面面的的基基本能力：本能力：1.1.意识清楚，有辨人、辨时、辨向的能力。意识清楚，有辨人、辨时、辨向的能力。2.2.个人生活能自理。个人生活能自理。3.3.可以行动（不行、利用轮椅、乘坐交通工具）。可以行动（不行、利用轮椅、乘坐交通工具）。4.4.可进行家务劳动或消遣性作业。可进行家务劳动或消遣性作业。5.5.可进行社交活动。可进行社交活动。6.6.有就业能力，以求经济上能自给。有就业能力，以求经济上能自给。疾病康复的四项基本原则疾病康复的四项基本原则 一、一、残疾预防原则。残疾预防原则。对对所所有有门门诊诊和和住住院院患患者者应应具具有有高高度度的的残残疾疾预预防防意意识识并并采采取取相相应应的康复措施早期介入。的康复措施早期介入。二、结构与功能康复的原则。二、结构与功能康复的原则。是是指指疾疾病病与与损损伤伤一一旦旦导导致致了了患患者者的的身身体体功功能能与与结结构构的的损损伤伤，就就应应当当首首选选采采用用医医疗疗和和康康复复措措施施，尽尽可可能能恢恢复复患患者者的的身身体体功功能能与与结结构构，坚持复原的原则。坚持复原的原则。三、代偿原则。三、代偿原则。分为体内代偿和体外代偿。分为体内代偿和体外代偿。四、适应原则。四、适应原则。分为功能适应、心理适应和环境适应。分为功能适应、心理适应和环境适应。临床思维方式与基本程序临床思维方式与基本程序 一、临床思维方式一、临床思维方式 WHOWHO与与2121世世纪纪初初正正式式发发布布的的国国际际功功能能、残残疾疾和和健健康康分分类类（ICFICF）强强调调以以功功能能为为核核心心，任任何何急急、慢慢性性疾疾病病（无无论论先先天天性性还还是是后后天天获获得得性性）及及损损伤伤必必然然导导致致患患者者不不同同程程度度的的身身体体功功能能与与结结构构损损伤伤、个个体体活活动动受受限限和和社社会会参参与与受受限限。因因此此，治治疗疗师师应应当当以以ICFICF为为准准绳绳，抓抓住住功功能能、活活动动和参与三个重点作为临床思维的基本方式。和参与三个重点作为临床思维的基本方式。二、临床基本程序二、临床基本程序 是是在在秉秉承承了了康康复复医医学学整整体体特特点点之之外外，还还要要考考虑虑到到内内外外科科疾疾病病的的特点。特点。疾病康复的临床基本程序如下疾病康复的临床基本程序如下u1.1.了解病史、体格检查和相关实验室及影像学检查。了解病史、体格检查和相关实验室及影像学检查。u2.2.初初期期康康复复评评定定 医医师师或或医医师师和和相相关关治治疗疗师师，必必要要时时患患者者或或其其家家属属参参加。加。u3.3.制定康复目标制定康复目标 医师或医师和相关治疗师共同制订。医师或医师和相关治疗师共同制订。u4.4.制订康复治疗方案制订康复治疗方案/计划计划 医师或医师和相关治疗师共同制订。医师或医师和相关治疗师共同制订。u5.5.实施康复治疗实施康复治疗 相关治疗师负责。相关治疗师负责。u6.6.中中期期康康复复评评定定 医医师师和和相相关关治治疗疗师师，必必要要时时患患者者或或其其家家属属参参加加；根根据评定结果调整治疗方案。据评定结果调整治疗方案。u7.7.末末期期康康复复评评定定 医医师师和和相相关关治治疗疗师师，必必要要时时患患者者或或其其家家属属参参加加；根根据据评评定定结结果果决决定定患患者者是是出出院院回回归归家家庭庭、社社会会、还还是是到到相相关关疗疗养养或或临临终终关怀机构。关怀机构。小结小结 疾疾病病康康复复是是指指综综合合采采用用各各种种康康复复治治疗疗手手段段，对对各各类类伤伤、残残、病病患患者者的的病病理理和和病病理理生生理理异异常常以以及及相相应应的的功功能能障障碍碍，进进行行的的针针对对性性康康复复医医疗疗实实践践，最最终终目目标标提提高高残残疾疾人人生生活活素素质质，恢恢复复独独立立生生活活、学学习习和和工工作作的的能能力力，是是残残疾疾人人能能在在家家庭庭和和社社会会过过有有意意义义的的生生活活。开开展展常常见见疾疾病病康康复复治治疗疗对对提提高高临临床床疗疗效效、缩缩短短治治疗疗时时间间、防防治治并并发发症症，尤尤其其是是对对改改善善或或恢恢复复患患者者的的功功能能与与结结构构、提提高高或或恢恢复复患患者者的的日日常常生生活活活活动动能能力力和和社社会会参参与与能能力力，有有效效实实施施残残疾疾的的二二、三三级级预预防防，推推动动临临床床康康复复的的深深入入普普及及具具有有十十分分重重要要的的现现实实意意义义和和深深远远的的历史意义。历史意义。