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医学影像诊断学实验教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）前言I重点内容总论、岱关节、呼吸、循环、消化、泌尿、中枢神经系统。要求学生掌握各系统正常及基本病变的影像表现，常见病的影像学诊断。实验教学与理论教学同步，实验教学是对课堂讲授内容的验证和补充，让学生应用理论知识解决临床问题，充分理解和巩固基本知识和技能，通过教师指导和学生亲自书写实验报告，学生比较全丽的了解医学影像诊断学课程，激发学生学习兴趣，树立分析和解决问题的能力。现将大纲使用中有关问题说明如下。实验教学目的ii养学生动手能力和独立发现问题和解决问题能力，提高学生学习兴趣和实践技能。为加强实践教学，提高实验课时比茧，理论实验为l:l.5.教学方法上，采用基于PACS/RIS网络化典型案例式教学。本大纲适用于五年和l本科医学影像学专业本科学生使用。现将大纲使用中的有关问题说明如下：一课程教学总体目标与要求实验目的让学生更牢固掌握基本理论和技能，激发学生学习兴趣，1；养学生解决l临床问题能力。目标均养高层次应用型医学人才。二实验学A-J数：118学时，理论78学时，理论实验为l:l.5.三教材及参考书：医学影像诊断学人民卫生出版社，主编：臼人驹张雪林 第3版，2010年4月。II正文第一章总论一教学目的通过学习，让学生懂得X线的图像特点，数字X线成像的优点，如何观察X线片，不同灰阶所表示的意义，认识CT片、熟悉各种组织CT值。认识MRI阁像，识别各种序列图像，认识异常信号。PACS的11面床应用。二教学要求掌握着）方法、病变的影像分析要点。）一（二）熟悉X线特性、天然对比、人工对比三）了解传统X线），与激字X线的区别。凶）熟悉数字X线成像包括的内容。五）了解CR、DR、DF及DSA图像。六）掌握CT阁像的阅J-；南方法。七）熟悉CT的检查技术、了解CT、峨的成像j辰1盟。八）掌握CT的图像特点及11面床应用。九）掌握磁共振阁像特点，常见病变组织信号特征。十）熟悉MRCP、MRU、MRA图像特征。十一）熟悉PACS的11面床应用。三教学内容（一 看）方法：注意检查时间、摄影体位和音B位、摄影质量、看），顺序。（二）x线特性：思考入体结构为什么能成像。（三天然对比（胸部正位川、腹部！）；、股mt.帘正侧位、膝关节等观察人体组织密度差异。比较霄儒、软组织、脂肪和气体密度。（凶人工对比：了解各种j在影抢盗方法及目的。（五病变的分析要点：思考从哪些方而j简述病变。（六比较数字X线r，与传统X线片。（七观察同部位血管i在影片、平f!;异口数字减影rfTI.管i在影片。（八观察有病变的教学n四份，总结病变的分析要点。CT的看t:-方法。（一）CT图像认识。（二）CT值的测量与应用，测量哥锵、软组织、.rm肿、水、脂肪、气体等的CT值，（CT值单位HU）。（三）CT增强扫峭的应用和图像特点。（凶观察容积效应、观察移动伪影。版的看t:-方法(-)MRI的图像特点。二）常见部位正常MRI图像头颅、脊柱、腹部、盆脏、大关节。三）常见病变MRI阁像肿瘤、7J肿、出血、坏死。凶）观察MRCP、MRU、MRA图像。第二章中枢神经系统一、教学目的通过实验教学让学生掌握颅脑、脊槌正常CT、MRI表现，中枢神经系统基本病变影像学表现，掌握常见中枢神经系统疾病影像学表现认识，诊断和鉴别诊断，了解少见疾病影像学表现和分析方法，熟悉制的，经系统疾病影像报告书写规范。二、教学要求一）掌握烦恼的横断而解音。及其在CT及服I上的正常表现。二）掌握神经系统病变基本病变影像学征象。三）掌握脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内感染的CT及MRI表现及其诊断。凶）熟悉烦恼先天性畸形及发育陪Ii/影像学表现。五）熟悉槌内、髓外f!更J瑛内及硬膜外肿瘤的MRI表现及其鉴别诊断。六）熟悉脊槌外伤、推管内刷管畸形的MRI表现。教学内容一）认识中枢神经系统影像学捡查技术。二）颅脑CT、MRI正常表现。一一一一三）脑内、脑外病变识别直接征象、问接征象、定位征象、定性征象、其它征象。四）颅内常见疾病影像学诊断：1、脑肿瘤：和1，经胶质瘤、脑膜梅、委体肿瘤、颅咽省瘤，松果你捕、听和，经瘤、脑转移瘤。2、颅脑损伤：脑f坐裂伤、项内血月中：3、能i血管病脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形：4、颅内感染：结核性脑膜炎、脑JI&肿。五）颅脑先天性畸形及发ff陪剖先天性脑积水、第四脑室中IW！孔先天性闭塞、脑裂、脑沟和脑回发ff畸形、fl1f:肌体发育不全、蛛网膜幸运肿、神经纤维确病、结节性硬化。六）椎笆病变的影像学表现O!RI为主）：，惟管与脊髓的解击rJ、检查方法、正常CT及MRI表现及推管及脊髓病变：1佳管内肿瘤、脊槌外伤、脊髓刷笆畸形。第三章头颈部一教学目的解削。掌握MR和CT认识眼和目lH医、导和鼻臣、H囚部、叫声部、王军部、口E安徽而部和颈部头颈部常见疾病影像学诊断和鉴别诊断。二教学要求（一）掌握D良及眶部、4平平Qi鼻爽、耳部正常CT表现。（二）掌握D良及眶部、4平平Qi鼻爽、耳部常见病变的CT诊断。（三）了解D良及眶部、4平平Qi鼻爽、卫平部CT及.MRI检查技术。（囚）掌握鼻、咽、H侯都正常影像学表现。（五）掌握鼻、日困、H侯都常见疾病的影学表现。（六）熟悉鼻、咽、H侯都检查方法。（七熟悉颈部检查方法、正常影像表现及常见病影像表现。三教学内容（一）D良及眶音B正常CT表现。中中（二）D良及眶部疾病的影像学诊断（炎性假瘤、Di部异物、视网膜崎细胞瘤、视和，经脑膜瘤、状腺性D良球突出，颈内动脉海绵楼）。（三）导和舆mer、lvIRI正常表现。D良眶和视神经骨折、甲（囚）导和平奖病变的影像学诊断（化服性、2革菌性鼻窦炎、鼻呈堪中、鼻及鼻息肉、内翻性乳头状椒、4平平Oi鼻窦恶性肿媚，导和平奖骨折）。（五）咽喉部检查方法和X线、CT,:MRI，正常表现。（六）咽音B常见病的影像诊断（咽后及咽务服肿、鼻日因音B纤维血管瘤、鼻H囚筋、下H囚瘤，时主癌。（七耳部影像学检查方法及正常CT表现，丽和，经管CT解击rJ。（八写：部疾病的影像学诊断（急性化JI&性中卫平乳突炎、慢性化Jtk性中写：乳3尾炎、中卫平乳突胆脂瘤，乳突骨折，颈静脉球瘤）。（九口H空领而部CT解削。（十口H空领而部疾病影像诊断（牙i剧生幸运肿，成f山细胞衔，腮腺肿瘤）。（十一颈部解剖结构，CT正常影像学解剖和淋巴结分区。（十二颈部疾病i多断颈部淋巴结中大，甲状腺肿瘤）。第四章呼吸系统一教学目的掌握基本病变影像征象，认识呼吸系统正常影像学表现，通过实验教学让学生进一步巩固、常见疾病影像学诊断和鉴别诊断，了解少见和疑难疾病影像学表现和分析方法、忠臣响，以达到对疾病进行诊断的目的。二教学要求（一掌握肺X 线解音。：肺门、肺纹理及叶闷裂的形态分布特点，肺叶的解剖分布。（二掌握正常胸部CT横断而解剖，纵隔窗及肺窗正常影像解削。（三掌握胸部基本病变的病理形成机制、影像学征象。（凶掌握肺炎、肺结核、尘肺、肺肿瘤、纵附肿瘤、肺挫裂伤等常见疾病诊断与鉴别诊断。（五丁解结缔组织疾病（类风湿肺、系统性红斑狼疮）、肺泡蛋臼沉积、症、肺梗寨的影像表现。三教学内容（一认识胸部正常X线及CT表现胸睬软组织及哥锵、胸膜、启明肌、肺、纵隔。（二认识胸部基本病变X线、CT征象：肺不张、H市部基本病变（肺实变、地殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空脏、肺间质病变、肺门改变（肺门增大、肺门移位）、胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥j辱、粘连、钙化、胸膜肿块）、纵隔改变（纵附增宽、一一一一一一纵隔移位。（三肺部疾病诊断：肺炎大叶性肺炎、小H十性肺炎、化在性肺炎、肺炎性院确，支气管病变支气管异物、支气管扩张、慢性支气管炎。肺结核、肺肿瘤（中心型肺癌、j到固型肺癌、肺一 转移瘤）。肺每菌病、结缔组织疾病（类风湿肺、系统性红斑狼疮）。肺血循环隙硝性疾病（肺水肿、肺栓2墨、H市梗死、结节病、韦格氏肉芽肿、肺泡蛋白沉积症、尘肺。（凶纵隔疾病诊断：纵附肿瘤、纵隔感染（纵隔炎、纵附Jt&n中纵阴阳肿、纵附气肿。（五）胸部夕、伤自折、肺f坐裂伤、气笆支气管断裂、气胸及液气胸、纵阔气肿、月墙壁皮下气肿、夕、伤性血牺痛、H荫下脏器损伤等。（六胸膜及横踊病变胸膜问皮瘤、胸膜转移瘤、腑捕。第五章循环系统一教学目的通过实验学习让学生掌握心脏、大.rm笆正常影像学解击rJ，掌握循环系统基本病变的影像学表诊断。CIA现和常见疾病影像学诊断和鉴别诊断，了解冠状圳在二教学要求（一）熟悉循环系统的影像学捡查方法及应用。（二掌握心脏、大血管的正常影像学表现。（三掌握心脏各房室增大、肺Jin.流异常和大.rtn.管异常的影像学表现。（凶掌握先天平日后天性心脏病、心包疾病的影像学表现。（五了解冠状动脉粥样f!更化、主动脉夹层CIA诊断。三教学内容（一心脏正常X线表现：正位、右前斜位、左前斜位正常CT表现：各房室及大J!n.l去？正常位盟、大小。冠脉CTA正常表现。（二心脏基本病变表现：心脏横径增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大，肺Jin.改变影象学表现H申充J!n.、肺淤rfn.、肺缺刷、问质性肺水肿、肺泡t生肺水肿、肺动llik高压。（三心脏、大J!n.管疾病的X线诊断风湿性心脏病、冠状动llik粥牛羊硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病（肺心病）、心包疾病。先天性心脏病（房间隔缺损、室闷附缺f员、动脉导管米闭、肺一一一一一一动脉瓣狭窄、Fallot四联在i:)。大.rfn.管疾病（主动脉椒、主动脉夹层、先天性主动脉缩窄、肺静一-脉异位引流、版静脉异位引流）。第六章乳腺一教学目的通过学习让学生能基本掌握的正常乳腺的锢靶影像表现，乳腺基本病变锦靶征象，乳腺良恶性肿瘤细靶诊断和鉴别诊断。二教学要求（一熟悉乳版的影像学检查方法。（二掌握乳腺的正常X线锢靶影像学表现利基本病变征象。（三掌握乳服籍、乳腺增生及乳版纤维瘤的X线表现。（凶了解乳腺病变的h在RI表现。三教学内容（一乳服检查方法及乳腺正常影像学表现。（二乳版基本病变锢靶表现（fl中块、钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、皮肤增J军及回缩、漏斗征、.rfn.笆增粗迂曲、腋下淋巴结H中大）。（三乳腺疾病的影像学i多断（乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头状梅、军E肿）。消化系统第七章一教学目的通过学习让学生认识消化系统正常影像学表现及基本病变表现，掌握消化系统常见疾病影像学诊断和鉴别诊断。二教学要求一）熟悉消化道检查方法，丁解磁共振、B超在肝胆版牌中的应用。二）了解肝、胆、麟、牌的捡查方法。三）掌握臼肠道各种基本病变的选影表现。凶）掌握食道病变的X线表现。五）掌握肠梗阻、四十二指肠泼殇、食i益及囚肠道瘤的X线造彩表现。六）掌握良恶性囚i货荡的鉴别诊断。七）了解CT、磁共振在囚肠边疾病中的应用。八）熟悉肝胆疾病影像学俭邃的选捺（应首选B超，J笔次CT，最后：MRI）。九）熟悉肝、胆、麟、牌的正常影像解剖（CT、h仅I为主）。十）掌握肝、胆、麟、脾疾病的CT和.MRIi多断。三教学内容一）认识臼肠道检查技术和方法。二）认识臼肠道正常表现：腹部平），表现，X线边影表现食管、口、十二指肠、空、回肠的鉴别、囚盲部、大肠，消化道管昌在CT正常厚度。三）各种基本病变的X线表现消化巡轮廓的改变鑫影、想室、充盈缺f员，粘膜皱盟主改变（破坏、平坦、增宽、迂由、纠集），管腔大小的改变狭窄、扩张，位置及移动度的改变（旋转不良、转位等），功能性改变（张力、销动、运动力就排空能力），分泌功能等。凶）异常CT表现：消化逍笆.Jl量增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻近脏吉普浸润、淋巴结转移、远隔脏器转移。五）消化道疾病诊断：消化道异物，食管静脉曲张，资门失弛缓症，食管闭锁与食管气包J亥、食管裂孔册，消化性锁在自（臼淡窃、十二指肠涉t荡），食、自、肠癌，先天性肥导性幽门狭窄，消化道想室，同炎，肠结核，消化道粘膜下肿瘤，臼肠道恶性淋巴瘤，大肠忠、肉，回肠一一一边穿孔，肠梗阻。六）肝、胆、麟、牌的检查方法。fl.El系j在影（PTC、ERCP、T省地影机Jin.省地影、CT（常规I扫j简增强、MRI。七）肝、胆、胶、胖的正常CT及MRI表现。八）肝胆腋脾异常CT表现：肝脏、旅腺密度形态异常。胆系异常。脾脏形态密度异常。腹水。九）肝、胆、麟、脾疾病诊断：版发性肝癌、肝转移瘤、肝脉肿、肝辈革肿、肝海绵状血管瘤。H干一一一硬化、脂肪月干。胆系结石、胆量E炎、胆系肿瘤、（服装筋、fl.El管癌）、胆道梗阻（梗阻性黄癌）、先天性fl.El管囊肿、麟腺癌、脐眼炎、肝胖破裂、H串肿瘤。第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙一教学目的通过学习让学生能基本认识泌尿生殖系统正常影像学表现及基本病变表现，掌握常见疾病的诊断。二教学要求一）熟悉尿路边彩的方法。二）熟悉肾脏、麟脱、子富的正常CT及.MRI表现。三）掌握泌1iR系造影及子宫输卵管边彩的正常表现。凶）掌握泌尿系结石的IJ；及静llik肾孟造影表现。五）掌握泌1iR系结核、肾癌、肾囊H中的 X线及CT表现。六）熟悉膀脱梅、前列腺癌、子宫肌捕、富颈癌及卵巢肿榻的CT及h仅I表现。七）了解子宫输卵管结核、输卵管积水、输卵管梗阻的选彩表现。三教学内容一）认识腹部平片（KUB平凡），排泊位尿跻i在影（静脉管孟造影！VP），尿道边彩。二）泌尿系统X线i在影正常表现，泌尿系统正常CT及MRI表现。三）泌尿系统疾病的诊断尿路梗阻，泌尿系结石、泌尿系肿瘤（肾癌、肾孟德、肾血管平滑肌脂肪瘤、膀脱娘，肾脏褒性病变（单纯性肾fl中，多黎肾等：、先天性发育异常（一侧宵缺如、异立肾、肾旋转不良、马蹄肾、肾孟输尿管重复畸形、输尿管囊H中），泌尿系结核。肾夕、伤肾j却J!n.肿、肾包膜下.rm肿、肾撕裂伤，肾上腺肿瘤（嗜络细胞瘤、肾上腺腺确。凶）生殖系统检查方法：USG，子宫输卵管造彩，CT.MRI.五）生殖系统正常CT、服表现：男性、女性生殖系统影像学表现。（六）生殖系统疾病诊断：前列腺增生，前列腺癌，子富先天性畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌病（腺肌瘤，子宫内腺癌、子宫颈癌，卵巢瘤，卵巢我性病变（卵巢毅肿、卵巢辈辈腺确及我腺癌、崎H台瘤，输卵管梗阻。-第九章骨关节系统教学目的通过学习让学生能基本认识罚关节系统基本病变的X线表现，以达到对常见的骨关节外伤和帘病常见疾病进行诊断的目 的，初步具有对骨病影像诊断分析能力。二教学要求（一了解骨关节的影像俭查方法。（二掌握骨关节正常X线表现及其变异。（三掌握骨关节基本病变的定义、影像学表现及常见于哪些疾病。（凶熟悉骨折及关节脱位的X线诊断以及骨折愈合过程。（五掌握化服他骨槌炎、l.J关节结核、饵肿瘤及H中确牛羊病变、类风湿性关节炎、骨软骨炎、句倭病的影像表现特点、诊断要点。（六掌握关节结核与化服性关节炎的鉴别诊断，良恶性骨中榻的鉴别诊断。（七了解哥的发育与代谢。在岱关节系统中的应用。MRI（八丁解三教学内容（一霄关节正常X线表现四胶、脊柱自关节X线解削、正常CT、MRI表现。（二仔关节基本病变表现l.J基本病变的X线表现（饵质疏松、骨质软化、骨质破坏、l.J%1增生硬化、骨膜反应、l.J质坏死、软哥钙化、骨肉矿物质沉积、告1将变形），关节病变的基本X线表现（关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。一（三疾病诊断：l.J与关节创伤（哥折、关节创伤），告关节发育畸形先天性俄关节脱位、脊柱畸形、脊椎裂、半椎体及矢状椎体裂、腰d惟自任化、脊柱侧弯、牛佳弓峡部不迹、软白发育不全、成饵不金、柏多糖病，l.J坏死和骨软骨病，急慢性化服他告槌炎，化服性关节炎，饵关节结核（霄由后干世后宣布结核、骨干结核、扁哥纺核、消膜型关节结核、告型关节约核、脊校结核，推间企突出，告中榴（l.J肿瘤的分类、影像诊断主要求、良恶性l.J肿瘤的鉴别诊断、骨牛羊霄瘤、骨肉椒、仔软饵瘤、软骨捕、尤文肉瘤、饵能瘤、纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、帘纤维肉捕、骨巨细胞瘤），帘肿瘤样病变（岱纤维异常增殖症、帘我肿、动脉瘤牛羊帘黎月中）、代诩及营养院总；性疾病（l.J质疏松和帘质软化症，内分泌性l.J病（甲劳亢，网状内皮细胞增生症（嗜酸细胞肉芽肿、黄色瘤、勒雪病，关节病变（类风湿性关节炎、号虽直性脊柱炎、痛风、l.J软饵瘤病、退行性骨关节病、神经性l.J关节病等）。岱关节损伤和肌脏病MR诊断。田教学组织与方法一实施机构由医学影像学系影像诊断学教研室执行。二组织内容教案讲义审核、集体教学备i泉、教学方法研究、教学手段应用。三教学方法1.实验教学：基于RIS/PACS网络的典型案例式教学，实验教学网络与影像科PACS相连，每位学生一台计算机终端，老师从影像科PACS挑选典型病例，学生模拟临床学习写报告。2.教学地点：遵义医学院医学影像学实验室，承担教师由影像诊断学教研室委派。3.辅导形式：带教老师课堂指导、答疑，学生小组讨论、复习、小测验等结合。四考核办法实验谍的平时成绩占总评成绩的20%，包括考勤和课堂练习。教学时数分配表凹实验内容教学时数实验类型综合性成像2：总论X线成像、CT综合性MRI成像、PACS系统2 总论二综合性线表现、呼吸系统正常XCT2综合性呼吸系统基本病变一支气管、肺部基本病变2综合性呼吸系统基本病变二肺门、胸膜病变、H荫肌、纵附病变2综合性呼吸系统疾病i多断一肺炎、肺肤肿及肺炎性即自2综合性砰吸系统疾病诊断二肺结核2 综合性呼吸系统疾病珍断三肺肿瘤2综合性呼吸系统疾病诊断囚纵隔疾病2综合性胸膜病变肺水肿、尘肺、肺舆；菌病、呼吸系统疾病诊断五：2、R申出刷ARDS.砰吸系统疾病诊断六：剧团痛、结节病、肺泡蛋臼沉积症、肺结缔组织病、肺栓塞、肺水肿、ARDS、血牺痛及胸膜疾病2 2 呼吸系统疾病诊断七：胸部外伤教学呼吸系统影像诊断PBL循环系统影像学正常表现及基本病变表现2 循环系统疾病诊断一：后天性心脏疾病2 循环系统疾病诊断二：先天性心脏疾病2 循环系统疾病诊断：血管病变2 ti关节系统正常表现及基本病变表现2 ti关节创伤、发育畸形及发ff陷在峰、缺J!n.坏死2 f牙关节创伤f牙关节炎疲性疾病及结核2 ti肿瘤及H中确样？丙变自关节系统疾病诊断四：肿瘤样病变、2 代谢及营养院Wf生综合性综合e性设计型综合性综合性综合性综合性综合性综合性综合性综合性综合性2疾病、内分泌性骨病慢性关节病、脊柱病变和软组织病变综合性2 教学告关节系统影像i多断PBL设计型4同肠道检查方法及正常表现、基本病变一综合性2囚肠道基本病变及疾病i多断二综合性2综合性臼肠道疾病诊断三2教学臼肠道疾病诊断综合性PBL2综合性肝胆腋胖正常及异常影像学表现2月1：脏疾病综合性2综合性fl.Eli:道系统疾病2综合性脱腺及僻脏疾病2腹部外伤综合性2综合性急腹症2PBL肝胆腋脾影像诊断学教学设计型4综合性泌1iR系统正常影像学表现及基本病变2i览、尿系统结石、结核和发ff畸形泌尿系统肿瘤肾上腺病变影像学i多断男、女性生殖系统病变影像诊断学线表现、基本病变中枢神经系统正常X中枢神经系统疾病i多断一：J顷内肿瘤中枢神经系统疾病i多断二：J项H由外伤与顾内感染中枢神经系统疾病i多断：脑血管疾病中枢神经系统疾病诊断凶：颅H白先天性畸形中枢神经系统疾病i多断五：脑变性疾病和脱髓稍病变影像诊断中枢神经系统疾病i多断六：推管病变影像学诊断2 2 综合性综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性2 综合性中枢神经系统PBL教学设计型H良和H良眶、鼻和91,.影像诊断耳和H囚部影i象诊断2 2 综合性综合性口脏锁闭部及喉部、颈部2 综合性教学头颈部PBL2 设计型乳腺的正常及异常影像2 综合性乳眼疾病的影像诊断2 综合性舍计118